人体解剖学-脉管系统思考题及答案

1、人体解剖学脉管系统思考题及答案一、全身主要动脉的体表投影、摸脉点和止血部位1颈总动脉和颈外动脉（ 1）体表投影 取下颌角与乳突尖连线的中点由此点至胸锁关节引一连线，为这两条动脉的投影线。又以甲状软骨上缘为界，下方为颈总动脉，上方为颈外动脉的投影线。（ 2）摸脉点和止血部位 于环状软骨侧方可摸到颈总动脉搏动， 将动脉向后内方压迫于 第 6 颈椎横突上，可使一侧头部止血。2面动脉（ 1）体表投影 咬肌下端前缘至眼内眦的连线。（ 2）摸脉点和止血部位 在咬肌前缘下颌骨下缘处， 可摸到搏动。 将面动脉压向下颌骨， 可使眼裂以下面部止血。3颞浅动脉摸脉点和止血部位 在外耳道前方，颧弓后端可摸到搏动，压迫

2、该处可使颞部和头顶部 止血。4锁骨下动脉（ 1）体表投影 自胸锁关节到锁骨中点引一条凸向上的弧线，最高点在锁骨上1.2cm。（ 2）止血部位 于锁骨上窝中点向下压，将动脉压在第 1 肋上，使肩和上肢止血。 5腋动脉和肱动脉（ 1）体表投影 上肢外展 90，手掌向上，由锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方 引一线，为这两条动脉的投影线。背阔肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。（ 2）摸脉点和止血部位 在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫 点以下的上肢止血。6桡动脉（ 1）体表投影 自肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。（ 2）摸脉点 在腕上方桡侧腕屈肌腱外侧，可摸到搏动，为主

3、要摸脉点。7尺动脉（ 1）体表投影 自肱骨内上髁至豌豆骨桡侧缘连一线， 该线的下 2/3 段为尺动脉的下段。 自肱骨内、外上髁中点稍下方，向内下方引一条线至上述连线的上、中 1/3 交接点，为尺动 脉上段的投影。（ 2）止血部位 在腕横纹两端同时向深部压迫，可压住桡、尺动脉，使手部止血。8指掌侧固有动脉（ 1）止血部位 在手指根部两侧压向指骨，可使手指止血。9股动脉（ 1）体表投影 大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，该线的上 2/3 为股动脉的投影。（ 2）摸脉点和止血部位 在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。 把股动脉压向耻骨上 支，可使下肢止血。10腘动脉止血部位 在腘窝中

4、加垫，屈膝包扎，可压迫腘动脉，使小腿和足止血。11胫前动脉和足背动脉（1）体表投影 自胫骨粗隆与腓骨头连线中点起，经足背内、外踝中点，至第 1 跖骨间 隙近侧部连一线，此线在踝关节以上为胫前动脉，踝关节以下为足背动脉的投影。（ 2）摸脉点和止血部位 长伸肌腱外侧可摸到搏动， 中医称趺阳脉。向下压迫可减轻 足背出血。12胫后动脉（ 1）体表投影 自腘窝稍下方至内踝和跟结节中点的连线。（ 1）摸脉点和止血部位 在内踝与跟结节之间可摸到搏动。 将该动脉压向深部， 可减轻 足底出血。二、心血管思考题1关于口服药物（如抗菌素）后，药物经血液循环途径到达机体某部位或是其代谢产 物由肾排出体外的途径的一般思

5、路 : 首先药物经口腔到小肠（详见消化系统） 。 药物经小肠壁的毛细血管吸收至门静脉，其途径是：小肠毛细血管T肠系膜上 静脉T门静脉。 再由门静脉回流至右心房，途径是：门静脉T肝门T肝毛细血管T肝静脉T下 腔静脉T右心房。 再进行肺循环至左心房：右心房T右房室口T右心室T肺动脉干T左右肺动脉T肺的毛细血管T左右肺静脉T左心房。 最后通过左心室经主动脉和它的各级分支（体循环的动脉）到达要求的部位。 到达头颈部的某器官：左心室T升主动脉T主动脉弓T头臂干（右侧）7右颈总动脉及其分支T到达某器官。左侧：经主动脉弓7左颈总动脉及其分支7到达某器官。 到达上肢：左心室7升主动脉7主动脉弓7头臂干（右侧）

6、7右锁骨下动脉7 腋动脉等7到达某器官。左侧：经主动脉弓7左锁骨下动脉7腋动脉等7到达某器官。 到达胸部的器官： 左心室7升主动脉7主动脉弓7胸主动脉 （心除外） 及其分 支7到达某器官。 到达腹部的器官：升主动脉7主动脉弓7胸主动脉7腹主动脉及其分支7到达 某器官。 到达盆部的器官：腹主动脉7髂总动脉7髂内动脉及其分支7到达某器官。 到达下肢：由腹主动脉7髂总动脉7髂外动脉7股动脉等7到达某器官。如果由肾排出其代谢产物， 则途径是： 左心房7左房室口7左心室7升主动脉7主 动脉弓7胸主动脉7腹主动脉7肾动脉7肾。由上分析看出：不论口服药物到达机体的何部位，从的步骤是不变的，所变的第步，这需要

7、记住主动脉和它的各级分支。总步骤是： 口腔7咽7食管7胃7小肠 （以下是血液循环途径） 7小肠毛细血管7 肠系膜上静脉7门静脉7肝门7肝毛细血管7肝静脉7下腔静脉7右心房7右房室口7右 心室7肺动脉干7左右肺动脉7肺的毛细血管7左右肺静脉7左心房7左房室口7左心室 7升主动脉7主动脉的各级分支（详见体循环的动脉）到达某器官。2静脉给药后，药物到达机体某部位的循环途径一般思路： 一般是浅静脉给药，由浅静脉注入深静脉再由深静脉回流至右心房，因此全身 的浅静脉以及到达右心房的途径需要记住。 头颈部的浅静脉： 颈外静脉 由颈外静脉7锁骨下静脉7头臂静脉7上腔静脉 7右心房。 上肢的浅静脉：头静脉、贵要

8、静脉和肘正中静脉。手背静脉网的桡侧T头静脉T腋静脉T锁骨下静脉T头臂静脉T上腔静脉T右心房。手背静脉网的尺侧T贵要静脉T肱静脉T腋静脉T锁骨下静脉T头臂静脉T上腔静脉T右心房。肘正中静脉T贵要静脉T再由此回流。 下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。足背静脉弓的内侧T大隐静脉T股静脉T髂外静脉T髂总静脉T下腔静脉T右心 房。足背静脉弓的外侧T小隐静脉T腘静脉T股静脉T髂外静脉T髂总静脉T下腔静脉T右心房。 胸腹部的浅静脉：胸腹壁静脉和腹壁浅静脉。胸腹壁静脉T腋静脉T锁骨下静脉T头臂静脉T上腔静脉T右心房。腹壁浅静脉T大隐静脉T股静脉T髂外静脉T髂总静脉T下腔静脉T右心房。 由右心房再经小循环到达左

9、心室（此途径同1）的第步）。 由左心室经主动脉和它的各级分支到达最终部位（同1）的步）。总上所述：此途径是浅静脉 T深静脉 T右心房 T小循环（肺循环）T左心室7（体循环的动脉的各级分支）T该部位。3动脉插导管至机体某部位的小动脉（用于某部器官造影）的一般思路:临床的动脉插管多是从较粗的动脉插入，逆血流一段到达营养该部位动脉起始处， 进入该动脉，再顺血流进入要求的小动脉。例：由右股动脉插管至右肾的途径：右股动脉（逆血流）7髂外动脉（逆血流）7 髂总动脉逆血流）7腹主动脉（逆血流）7右肾动脉（顺血流）7右肾。4静脉血栓脱落后，阻塞肺的途径的一般思路:静脉血栓脱落后 ,首先从脱落处的静脉回流到右心

10、房 （同静脉的回流 ），再从右心房、 右心室进入肺动脉而阻塞肺。静脉 .7右心房7右房室口7右心室7肺动脉干7左右肺动脉7肺。5心内的血栓 ,主要是左心室、 左房室口和左心房的血栓脱落后 ,阻塞某部位的途径 分析 :其途径同体循环的动脉循环途径：左心室7主动脉7动脉的各级分支7阻塞该部位。三、淋巴回流1头颈部的淋巴回流： 面部和口腔的淋巴7下颌下淋巴结7颈外侧深淋巴结 耳后、枕部和颈浅部淋巴管7颈外侧浅淋巴结7颈外侧深淋巴结 鼻咽部的淋巴7咽后淋巴结（颈外侧深淋巴结的上部） 以上左右侧的颈外侧深淋巴结的输出管分别注入左右颈干，其步骤如下： 颈外侧深淋巴结输出管7左颈干7胸导管7左静脉角7左头臂

11、静脉7上腔静脉7右心房。右颈外侧深淋巴结输出管7右颈干7右淋巴导管7右静脉角7右头臂静脉7上腔 静脉7右心房。2上肢的淋巴回流：左上肢的深、 浅淋巴管7腋淋巴结7输出管7左锁骨下干7胸导管7左静脉角7左 头臂静脉7上腔静脉7右心房。右上肢的深、 浅淋巴管7腋淋巴结7输出管7右锁骨下干7右淋巴导管7右静脉角T右头臂静脉T上腔静脉T右心房。左静脉3乳房的淋巴回流：左乳房的淋巴T腋淋巴结T输出管T左锁骨下干T胸导管T左静脉角T左头臂静 脉T上腔静脉T右心房。右乳房的淋巴T腋淋巴结T输出管T右锁骨下干T右淋巴导管T右静脉角T右头 臂静脉T上腔静脉T右心房。4肺的淋巴回流：肺的淋巴T肺门淋巴结T气管支气

12、管淋巴结T气管旁淋巴结T其输出管分别注入左右支气管纵隔干，其步骤如下：T左支气管纵隔干T胸导管T左静脉角T左头臂静脉T上腔静脉T右心房。T右支气管纵隔干T右淋巴导管T右静脉角T右头臂静脉T上腔静脉T右心房。 5下肢的淋巴回流： 腹前壁下部、外生殖器和下肢的浅淋巴管T腹股沟浅淋巴结T腹股沟深淋巴结 下肢的深淋巴结f腹股沟深淋巴结f、f髂外淋巴结f髂总淋巴结f腰淋巴结f左右腰干f胸导管f左静脉角f 左头臂静脉f上腔静脉f右心房。6盆部的淋巴回流：盆部的淋巴f髂内淋巴结f髂总淋巴结f腰淋巴结f左右腰干f胸导管f左静脉 角f 左头臂静脉f上腔静脉f右心房。7腹部的淋巴回流： 腹腔成对脏器（肾、肾上腺、卵巢、睾丸等）的淋巴