广东医学院附院肾内科老师常规用药处理

1、广东医学院附院肾内科老师常规用药处理发热：萘普生 0.125(1片)po; 安痛定 2mlim ; 1.5ml (儿童)im镇痛：罗通定60120mg tid；助眠 3090mgtid腹痛：颠茄合剂 10mlpo ；颅痛定 60mgim (po) ;654-210mgim呕吐：胃复安 10mgim ; 氯丙嗪 12.5mg25mg im ；欧贝 8mgiv腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒po；思连康 3片tid便秘:吗丁啉 10mgp.o bid-tid;瑞琪 5mgpo ；石蜡油 20ml30mlpo ；开塞露 20ml40ml纳肛;果导片 2-4片 qn; 麻仁软胶囊 2片t

2、id; 清洁灌肠；止打嗝： 氯丙嗪 12.5mgim快速性心律失常：可达龙 150mg10%g.s 20mliv;可达龙 300mg5%g.s 250mlivdrip;纠正低钠、低钾血症：补钾 20mmol/h 即，1.5g/h补达秀 1.0 tid5%gns 500ml10%nacl 30ml10%kcl 15mlivdrip纠正酸中毒：5%sb 125ml250mlivdrip;10%g.s 20ml10%葡萄糖酸钙10mliv2 补碱前后；高钾血症的处理： 10%葡萄糖酸钙 10ml50%g.s 20mliv; 5%sb 125ml250mlivdrip 15-20gtt/min; 速尿

3、 80mgns 30 mliv; ri 6u50%g.s 40mliv; ri 10u50%g.s 60ml10%g.s 250mlivdrip;心绞痛：消心痛 10mg 舌下含服急性左心衰： 吗啡 2mg5mgiv ; 以后5mg10mgq2hih; 氨茶碱 0.12510%g.s 20mliv； 氨茶碱 0.2510%g.s 250mlivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%g.s 250mlivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgns 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h； 西地兰 0.2mg0.4mg10%g.s 20mliv; 地塞米松 10mgiv;心跳、呼吸骤停：

4、呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；营养心肌： 美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支） 善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g)tid雾化吸入处方: ns 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg雾化吸入bid;输液反应： 拔掉针头，654-2 10mgim ，非那根 25mgim； 地塞米松 10mgiv;降血压：心痛定10mg+ 克甫定 25mg 舌下含服硝酸甘油 20mgns 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h立其丁(酚妥拉明) 30mgns 40ml 微泵入3ml/h开始硝普钠 50mgns 50ml

5、微泵入 5ml/h11ml/h（避光）科素亚（氯沙坦钾） 50mg100mgqd;代文（缬沙坦） 80mgqd安博维（伊贝沙坦） 80mg160mgqd伲福达（长效心痛定）20mgq12h;洛汀新 10mgqd；克甫定 25mg75mgtid ；（卡托普利）美多心安 25mg75mg q12h；倍他乐克 25mg37.5mg50mg bid；高特灵2mg qn.硝普钠 50mg + ns 50ml iv 212ml/h升血压： 参附 20mlns 20mliv参附 60mlns 100mlivdrip 5% gns 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测

6、血压q1h4 次，改q2h。 多巴胺 100mgns 50ml微泵入 4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压q154 次 血压平稳。止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv； 雷尼替丁 0.310%g.s 100mlivdrip;立止血 1kuim；立止血 1kuns10mliv/ns 100mlivdrip;止血芳酸 0.410%g.s 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1+ns 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0ns 500mlivdripbidtid;止血芳酸 0.6vitk 20mg10%g.s 250mlivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%

7、g.s 250mlivdrip;安络血 10mgim;凝血酶 1000u2000uns30mlp.o;氢氧化铝凝胶 30mlp.o;施他宁（生长抑素）3mgns 50ml微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);止抽搐：垫压舌板 安定10mgiv; 安定20mg5%g.s 250mlivdrip1015gtt; 安定100mg10%g.s 500mlivdrip;维持12h;（每日用量 150mg） 鲁米那 0.1im(成人)；0.06im （小儿）q12h; 德巴金 0.4ns 50ml微泵入；镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg25mg50mgim冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg

8、 异丙嗪25mg）im治神经衰弱：刺五加注射液 250mlivdrip qd;肾绞痛： （临时）654-2 10mgim;度冷丁 50mg100mgim;可待因 30mg po;吗啡515mg ih，40mg/d （长期）阿托品 0.5im q8h;黄体酮 40mg80mgim bid;口腔护理：5%sb 250ml漱口， 酮康唑 4片ns 250 ml 与5%sb交替漱口;益口 1瓶漱口抗过敏赛庚啶 2mg tid氯雷他定开瑞坦片 qd息斯敏或qid扑尔敏1片q46h， 4片/日 肾科常用药物促红细胞生成素：怡普利 3500u/支; 克隆怡宝 3000u/支； 利血宝 3000u/支；升高白

9、细胞（狼疮性肾炎）：瑞白（白细胞集落刺激因子） 200g im(ih)； 吉粒芬（非格司亭） 200g ih；升血小板药：巨和粒 25-50g/mg qd，连用7-14天低分子肝素：齐征 0.4mlih qd(5000u/0.4ml/支)；肝素：25mgih q12h (12500u/100mg/支)；铁剂：生血片 34片tid；益源生（硫酸亚铁叶酸片） 4片tid；蔗糖铁 100mgns 100mlivdrip biwtiw;改善贫血：vitb12 25g/片25-100g qd或50-200g qod警惕低血钾及高尿酸血症等 叶酸： 510mg tid预防用： 0.4mg qd排毒：尿毒清

10、 1包bidtid肾衰宁 4粒tid海昆肾喜 2粒tid(餐后服)抗生素：青霉素钠盐 480万u -560万uns 20mliv bid氧哌嗪青霉素 3.0ns 100mlivdrip bid哌拉西林 1.0ns 20mliv bid美洛西林舒巴坦 2.5ns 30mliv bid阿莫西林舒巴坦 3.o+ns 100mlivdrip bid仙力素（头孢硫眯）1.0+ns 100ml ivdrip bid头孢类：头孢曲松钠 2.0ns 20mliv bid( ns 100 mlivdrip bid)精兰欣 1.5ns 20mliv bid丽扶欣 1.0ns 20mliv q8h (2.0 ns

11、20 mliv bid)可赛舒 1.25ns 20mliv bid卓立佳 1.25ns 30mliv bid舒普深（头孢哌酮舒巴坦） 1.0ns 20mliv q8h斯坦定（头孢哌酮舒巴坦） 2.0 10%g.s 30mliv bid凯斯（头孢哌酮舒巴坦） 2.0ns 30mliv bid立健新（头孢呋辛） 1.5ns 20mliv bid达力新 1.0ns 20mliv bid大环内酯类：亚思达 0.5ns 100mlivdrip bid喹诺酮类：金裕星 0.5ivdrip bid瑞达信 0.2ns 100mlivdrip bid加力宁（加替沙星） 0.1ivdrip bid来立信 0.3(

12、0.5)ivdrip qd中宝洛泰 0.4ivdrip qd典沙 0.4ivdrip qd活血化淤类： 龙津（灯盏花素） 0.1ml5%g.s 250mlivdrip qd; 疏血通 6mlns 250mlivdripqd 九泰川嗪 200mlivdrip qd; 丹参粉 0.85%g.s 250mlivdrip qd; 血栓通 0.310%g.s 250mlivdrip qd; 雪乐通 10ml10%g.s 250mlivdrip qd; 川青 80mg10%g.s 250mlivdrip qd; 舒血宁 6mlns 250mlivdripqd 滨雨 250mlivdripqd 杏雪（银杏叶

13、） 10ml10%g.s 250mlivdrip qd; 杏丁1025ml+ns或5%10%gs 500ml bid。益气:参附 60ml10% 250mlivdrip qd;益胜生脉 60ml10% 250mlivdrip qd;参芪扶正注射液 250mlivdrip qd;参脉注射液 100mlivdrip qd;参麦 100mlivdrip qd;生脉 40ml10% 250mlivdrip qd;补充能量：左旋卡尼丁：雷卡 2.010%g.s / ns 20mliv qd 可益能/佐益汀 1.0ns 100mlivdrip qd;安元 250mlivdrip qd; 卡路 250mli

14、vdrip qd; 20%脂肪乳 250mlivdrip qd;糖皮质激素换算：5mg泼尼松=5mg(4mg)甲基强的松龙=0.75mg地塞米松泼尼松：1mg/(kg.d)用812周后，每12周减原用量的10%；减至半量0.5mg/(kg.d）,维持12个月后再减；维持量1015mg/d,用半年一年。体重按（理想体重实际体重）/2计算。甲基强的松龙（ mp）:0.5o.75ns 100mlivdrip,3天一疗程。环磷酰胺（ctx）:（0.2/支） 常规：0.2ns 20mliv qod; 冲击：第一天 0.6ns 100mlivdrip;第二天0.4ns 100mlivdrip;以后每半月一

15、次，总量68g；再每三个月一次，甲氨蝶呤：(mtx) 10mgns 20mliv, 连用2天，12.5mgqw.p.o.免疫抑制剂：新赛斯平（环孢素）50mg*50狼疮肾炎、难治性肾病综合征：初始剂量45mg/kg/日，分23次口服，出现明显疗效后缓慢减量至23mg/kg/日，疗程36月以上 强效免疫抑制剂骁悉（麦考酚酸酯）0.520片/盒 推荐1.0 bid 临床中1.5 bid 本品应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。抗排异爱若华( 来氟米特)抗增殖活性异唑类免疫抑制剂，适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。最初三天50mg(5片) qd,之后20mg qd.可联用非甾体抗炎药或

16、低剂量皮质类固醇激素免疫增强剂： 司特立（胸腺肽）10ml/60mg/支tnf抑制剂：益赛普： 25mg ihbiw连续给药6周 特异性阻断tnf-适用于中重度活动性类风关环氧化酶抑制剂（非甾体抗炎）：扶他林缓释片 75mg q12h西乐葆 (塞来昔布胶囊)：0.2 qd-bid可赛凤（氯诺昔康）： 8mg bid po(饭前服) 或8mg+ns 50ml iv drip bid .改善骨代谢：盖瑞宁 100 u im qod鹿瓜多肽8mg 4ml/支16mg10%g.s 250ml iv drip qd骨瓜提取物 20mg/50mg10%g.s 100ml/ ns 250ml iv drip qd阿仑膦酸钠,福善美,固邦,天可二磷酸盐是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物保护软骨粘膜：酸氨基葡萄糖1片/bid 保节力(硫酸氨基葡萄糖)： 12片tid用412周。每年重复治疗23次