医患网络信息互动萌芽

1、医患网络信息互动萌芽2010 年,远程医疗技术有望成为医疗 IT 领域的应用明 星,它能让医生以无线方式实时监测病人的健康状况,不管病人身在何处。近两年 ,美国联邦政府不遗余力地推行电子健康档案 (EHR) 。2010年,远程医疗技术有望成为医疗IT 领域的应用明星 ,最终让医生能够以无线方式实时监测病人的健康状况,不管病人身在何处。据埃森哲技术实验室主管医疗创新项目的 Dadong Wan 声称，在每年高达数十亿美元的医疗保健费用当中，75%80%用于患有糖尿病、心脏病、哮喘和老年痴呆症等慢性疾 病的病人。若能实时监测这些慢性病患者的情况,并利用获得的信息列出更详细的病历 ,那样就能及早防范

2、健康问题 ,患者 也因此不再需要一些紧急治疗或再次入院。据埃森哲的一份近期报告显示 ,日渐普及的成本低廉的 互联网连接 ,以及更小巧、 更便宜、更智能化的电子保健设备 有望提供更优质、更高效的医疗保健服务。无线监测健康如今市场上出现了众多消费类电子保健设备,比如便携式心电图设备、血压监测仪或体重秤 ,这有望让医生从家里、 工作单位、甚至在路上 ,随时获取及共享病人信息。比如说 , 便携式心电图设备的重量只有 3.5 盎司,让病人可以记录心脏 电信号 ,并将结果传送给医生 ;医生就可以监测结果 ,观察将来 可能出现的问题。微处理器领域取得的进步有望让这类设备 以无线方式与家用电脑、手机甚至移动互

3、联网应用软件进行 连接。预计还会出现的其他技术包括 :可以监测及传送生命体 征和病人位置的绑带或腕带、读取数值后将数据传送到中央 数据库的血压监测仪 ,具有数据库功能的工具可以提醒医生 和病人 ,以改进针对慢性疾病的治疗。此外 ,病人不久后就能够携带 U 盘或其他电子设备 ,通 过这些设备不但能访问详细记述病史的网上数据库,还能访问X光片、近期检测结果或所开的药方。然后，病人可以将这些信息提供给医院、医生和急救服务人员。比方说 ,美国急救协会 (AAA) 上个月宣布 ,它将支持一项 虚拟医疗识别系统 ,让医护人员在紧急情况下可以了解病人 的病史。 医疗警报技术也会向病人的家属发送文本消息 ,告

4、知 家属正在对病人进行医护。 InvisibleB 是一家网上 急救保健服务注册机构 ,地方政府将这项服务作为一项健康福利提供给本州雇员。 急救小组打算在本月晚些时候 ,开始对 医疗人员进行腕带使用方面的培训。个人电子健康档案研究公司 Ovum 的医疗信息技术分析师 Christine Chang 说:“在危急关头 ,健康档案非常重要 ,我们要弄清楚尽可能多 的健康信息。如今 ,个人健康档案刚开始得到应用 ,知道它的 人还不多 ,但在遇到意外后的紧要关头 ,这些信息非常宝贵。 ”2010 年第一季度 ,在美国急救协会提供服务支持的试点 服务区 ,普通个人都能够在注册后拥有

5、一个安全的网上账户,这个账户里面存有他们的重要健康信息,以及多达 10 个“紧急情况” 联系人。这项服务每年收费 5美元,用户可获得一个 账户 ;遇到紧急情况时 ,急救人员和调度人员就能访问该账 户。如果需要急救护理 ,经过授权的急救服务响应人员就可 以使用符合健康保险可携性及责任性法案 (HIPAA) 的搜 索引擎 ,临时访问账户中的信息 ,但只能读取。如果需要救护 车运输 ,急救人员随后可以通过文本消息或电子邮件的方式,告知该病人指定的急救联系人。在针对个人的电子健康档案领域 ,IT 领域的大厂商都已 参与其中。譬如 ,微软公司在 2007 年推出了试运行的HealthVault 计划 ,

6、病人和医生都可以访问网上电子健康记录。 2009年 8月,微软正式运行该计划 ;2009年,谷歌公司也推出了 医疗保健服务 (Google Health) 。HealthVault 最近与凯泽永久医疗集团 (Kaiser Permanente) 和美国心脏病协会就共建便于访问的健康记录数据库展开 了合作 ;一些诊所已经在使用相应网站 ,作为自行部署电子健 康档案系统之外的一种低成本替代方案。在美国 ,医院和医生必须在今年开始部署电子健康档案 系统 ,否则有可能领不到明年发放的联邦补偿金。按照2009年美国复苏和再投资法案 的要求 ,约 190 亿美元的奖励款 专门用于电子健康档案系统。 促进经

7、济和临床健康的健康 信息科技法案 规定 ,如果医疗保健机构部署电子健康档案系 统 ,并且证明在 2011 年 1 月之前有效使用该系统 ,每家机构就 能领到高达 64000 美元的奖励款。之后每一年 ,通过国家协调办公室 (ONC) 发放的补偿会 逐年减少 ,所以医院和医生诊所有必要尽快部署电子健康档 案系统。Ingenix 咨询公司的常务董事 Larry Leisure 表示 ,电子健 康档案系统将成为促使许多无线监测技术不久后得到普及 的动因。他说 :“这种系统可以建立长期的健康记录。电子健 康档案的一大优点在于电子就诊。 设想一下 :病人和医生通过 电子邮件进行交流 ,而生理监测设备传送

8、数据 ,他们可以自由交谈 ,彼此获得共享信息。 这让病人和医生能够有不一样的医 患关系 ,想想从中可以省下多少成本 ?” 美国老年痴呆症协会近日推出了一款基于互联网的新 应用软件 ,可用在移动设备上 ,跟踪患有痴呆的走失病人。该 协会的舒适区 (Comfort Zone) 服务基于 Omnilink 跟踪服务来 运行 ,是第一套专门为老年痴呆症病人设计的综合性定位管 理系统。无线监测设备供应商 Corventis 公司开发了一款心血管 无线读取装置 PiiX, 样子非常像普通的创可贴。 PiiX 能够防水 , 可粘附在皮肤上 ,会自动收集健康数据 ,并自动传送给另一个 便携式设备 ,该设备再通

9、过无线方式将信息传送给Corventis 。然后它会聚合数据以便分析 ,或者安全地传送给医生 ,或者添 加到个人健康档案中。健康数据上传健康监测服务供应商 iMetrikus 提供了一项聚合服务 ,名 为 MediCompass Connect 。这是一个远程医疗网关 ,成员们可 以利用该网关 ,上传来自 50 余种个人健康监测设备的生物特 征数据 ,包括葡萄糖监测仪、胰岛素泵、血压监测仪、数字肺 活量计、计步器和体重秤等设备。系统使用一个只需点击一 次的连接中心 ,通过普通电话线或个人电脑即可传送数据。 然 后,数据与健康管理系统集成起来 ,比如疾病和健康计划、电 子健康档案、医疗机构医疗工

10、具和预测建模应用软件等系 统。Leisure 说 :“现在 ,病人一下子可以查看自己的健康读数 了,并上传到电子病历中 ;医生也有办法查看病人是否在遵从 医护指示 ,查看健康趋势发展数据是否出现异常情况。 我认为 , 这也会促使病人更遵从医护指示。 ”凯泽永久医疗集团和华盛顿的团体保健合作医院等管 理型医疗保健机构已经在为医生提供电子医疗就诊服务。由 于医生在每次看病人之前预先拿到了费用,虚拟就诊的成本比较合理。“你会更清楚地看到 ,电子病历在医疗费预付的系 统中比在医疗费一次一付的系统中有着更明显的优点。 ” Leisure 表示。循证医疗电子健康档案有助于支持“循证医疗” (evidence-based medicine), 这让联邦政府可以监控医生的治疗行为 ,督促医生 根据标准化治疗的科学方法和经验来治疗病人。比方说 ,