信息化护理管理系统的设计与应用课件

1、信息化护理管理系统的设计与应用1 信息化护理管理系统的设计与应用2 信息化护理管理系统的设计与应用3 信息化护理管理系统的设计与应用4 信息化护理管理系统的设计与应用5 信息化护理管理系统的设计与应用6 医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的， 其中涉及的信息大体上可以分为业务过程信息、病人其中涉及的信息大体上可以分为业务过程信息、病人 信息、费用信息、管理信息四类。信息、费用信息、管理信息四类。 信息化护理管理系统的设计与应用7 业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信 息，如预约信息、出入院信息

2、、药品出入库信息等。息，如预约信息、出入院信息、药品出入库信息等。 业务过程信息一般都是局部信息。业务过程信息一般都是局部信息。 病人信息包括病人主索引病人信息包括病人主索引( (自然自然) )信息、住院记录、信息、住院记录、 诊断手术记录、医嘱、检查诊断手术记录、医嘱、检查/ /检验结果、病程记录等。检验结果、病程记录等。 信息化护理管理系统的设计与应用8 费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、 处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。 病人信息和费用信息是病人在医院的诊疗活动中所产病人信息

3、和费用信息是病人在医院的诊疗活动中所产 生的信息，是在病人整个住院期间甚至出院后都需要在整生的信息，是在病人整个住院期间甚至出院后都需要在整 个系统范围内共享的信息，是基础信息。个系统范围内共享的信息，是基础信息。 管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到的，管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到的， 如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息 一般是派生信息。一般是派生信息。 信息化护理管理系统的设计与应用9 4 4、医院信息、医院信息 系统结构系统结构 信息化护理管理系统的设计与应用10 (1) (1) 门诊医生工作站：门诊医

4、生工作站的主要任务是门诊医生工作站：门诊医生工作站的主要任务是 协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊 断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料 等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。 信息化护理管理系统的设计与应用11 (2) 住院医生工作站：住院医生工作站的主要任务是住院医生工作站：住院医生工作站的主要任务是 协助医生完成病房日常医疗工作，

5、处理诊断、处方、协助医生完成病房日常医疗工作，处理诊断、处方、 检查、检验、治疗处置、手术、卫生材料以及医嘱、检查、检验、治疗处置、手术、卫生材料以及医嘱、 病历等信息。住院医生工作站产生的各种医嘱信息是病历等信息。住院医生工作站产生的各种医嘱信息是 住院药房、检验检查、住院收费等系统的基本数据来住院药房、检验检查、住院收费等系统的基本数据来 源。源。 信息化护理管理系统的设计与应用12 (3) 护士工作站：护士工作站的主要任务是协助病房护护士工作站：护士工作站的主要任务是协助病房护 士对住院病人完成日常的护理工作，协助护士核对并处士对住院病人完成日常的护理工作，协助护士核对并处 理医生下达的

6、医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及协理医生下达的医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及协 助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。护士工作助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。护士工作 站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等 多个系统。护士工作站产生的信息也反馈到医生工作站、多个系统。护士工作站产生的信息也反馈到医生工作站、 药房、住院收费、检验检查等系统。药房、住院收费、检验检查等系统。 信息化护理管理系统的设计与应用13 (4) (4) 临床检验系统：临床检验系统（临床检验系统：临床检验系统（LISLIS）其主要任务）其主要任务 是协

7、助检验师对检验申请单及标本进行预处理，实现是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，实现 检验数据的自动采集或直接录入、检验数据处理、检检验数据的自动采集或直接录入、检验数据处理、检 验报告审核、检验报告的查询和打印以及检验仪器、验报告审核、检验报告的查询和打印以及检验仪器、 检验项目维护等功能。检验项目维护等功能。 信息化护理管理系统的设计与应用14 (5) (5) 医学影像系统（医学影像系统（PACSPACS）：医学影像系统的主要任务）：医学影像系统的主要任务 是采集、存储、报告、查询、输出和管理各种医学影是采集、存储、报告、查询、输出和管理各种医学影 像信息。像信息。 (6) (6) 输

8、血管理系统：输血管理系统的主要任务是对医院的输血管理系统：输血管理系统的主要任务是对医院的 血液进行管理，包括血液的入库、存储、供应以及输血液进行管理，包括血液的入库、存储、供应以及输 血科（血库）等方面的管理。血科（血库）等方面的管理。 信息化护理管理系统的设计与应用15 (7) (7) 药品管理系统：药品管理系统的主要任务是药品管理系统：药品管理系统的主要任务是 对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、 药品会计核算等信息进行管理、药品管理系统同时药品会计核算等信息进行管理、药品管理系统同时 也要提供辅助临床合理用药功能，包括处方或医嘱也要提

9、供辅助临床合理用药功能，包括处方或医嘱 的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。 信息化护理管理系统的设计与应用16 (8) (8) 手术、麻醉管理系统：手术、麻醉管理系统：手术、麻醉管理系统的主手术、麻醉管理系统的主 要提供住院病人手术与麻醉申请、审批、安排以及术要提供住院病人手术与麻醉申请、审批、安排以及术 后有关信息的记录和跟踪等功能。系统主要由术前管后有关信息的记录和跟踪等功能。系统主要由术前管 理、术中管理、术后管理三部分组成。理、术中管理、术后管理三部分组成。 (9) (9) 门急诊挂号系统：门急诊挂号系统：门急诊挂号系统用于处理医院门急

10、门急诊挂号系统用于处理医院门急 诊挂号处的业务工作，包括预约挂号、窗口挂号、处诊挂号处的业务工作，包括预约挂号、窗口挂号、处 理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。 信息化护理管理系统的设计与应用17 (10) (10) 门急诊划价收费系统：门急诊划价收费系统：门急诊划价收费系统主要门急诊划价收费系统主要 用于处理医院门急诊划价和收费业务，包括门急诊划用于处理医院门急诊划价和收费业务，包括门急诊划 价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。 （1111） 住院病人入出转系统：住院病人入出转系统主住院病人

11、入出转系统：住院病人入出转系统主 要用于医院住院病人的登记管理，包括入院登记、床要用于医院住院病人的登记管理，包括入院登记、床 位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功 信息化护理管理系统的设计与应用18 （1212） 住院收费系统：住院收费系统用于住院病人的费用住院收费系统：住院收费系统用于住院病人的费用 管理，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和管理，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和 发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。 （1313）物资管理系统：物资管理系统用于医院后勤物资的）物资管理系统：物

12、资管理系统用于医院后勤物资的 管理，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非管理，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非 固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理， 也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数 据的功能。据的功能。 信息化护理管理系统的设计与应用19 医学信息交换主要有医学信息交换主要有HL7HL7和和DICOMDICOM两个标准。两个标准。 HL7HL7定义了一套标准化的文本数据格式，主要用于文本定义了一套标准化的文本数据格式，主要用于文本 数据交换。数据交换

13、。DICOMDICOM则包括标准化图像数据格式及通信则包括标准化图像数据格式及通信 协议，主要用于图像数据交换。电子病历、协议，主要用于图像数据交换。电子病历、HISHIS和放射和放射 信息系统信息系统RISRIS广泛使用广泛使用HL7HL7标准，标准，PACSPACS系统则使用系统则使用 DICOMDICOM标准。标准。 信息化护理管理系统的设计与应用20 HL7: HL7: 汇集了不同厂商应用软件接口的标准格式，汇集了不同厂商应用软件接口的标准格式， 可应用于多种操作系统和硬件环境，进行多应用系统间可应用于多种操作系统和硬件环境，进行多应用系统间 文件和数据的交换，不同平台的医院信息系统都

14、可通过文件和数据的交换，不同平台的医院信息系统都可通过 HL7HL7实现数据交换。采用实现数据交换。采用HL7HL7作为标准的电子病历和医作为标准的电子病历和医 用仪器设备则可实现完全无缝连接以及医学数据的无障用仪器设备则可实现完全无缝连接以及医学数据的无障 碍交换，为医院内部之间、医院之间、医院与相关机构碍交换，为医院内部之间、医院之间、医院与相关机构 之间的数据交换和资源共享奠定了之间的数据交换和资源共享奠定了基础。基础。 信息化护理管理系统的设计与应用21 DICOM:DICOM:其特点是定义了一个应用消息交换和通信协其特点是定义了一个应用消息交换和通信协 议，支持议，支持OSIOSI和

15、和TCPTCPIPIP，定义了命令和交换数据的标准定义了命令和交换数据的标准 响应和兼容水平，引入了图像、分析、报告等信息。目响应和兼容水平，引入了图像、分析、报告等信息。目 前，前，DICOM 3.0DICOM 3.0已成为医学影像信息学领域的国际通用已成为医学影像信息学领域的国际通用 标准。标准。DICOMDICOM的应用范围包括所有医学图像领域，不仅的应用范围包括所有医学图像领域，不仅 包括包括CTCT、MRIMRI、SPECTSPECT、DSADSA、超声等，还包括内窥镜超声等，还包括内窥镜 图像、病理学图像、耳科图像、皮肤图像以及中医的舌图像、病理学图像、耳科图像、皮肤图像以及中医的

16、舌 苔图像等。苔图像等。 信息化护理管理系统的设计与应用22 建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系 过程管理和终末管理相结合 横向管理与纵向管理相结合 逐级管理与自我管理相结合 以“帮助的思路”进行质量控制 信息化护理管理系统的设计与应用23 信息化护理管理系统的设计与应用24 概念：是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系 统 . 组成：护理管理信息系统 临床护理信息系统 信息化护理管理系统的设计与应用25 护理制度建设护理制度建设 人力资源管理人力资源管理 护理质量控制护理质量控制 护士绩效考核护士绩效考核 护士长日常事务管理护士长日常事务管理 科研教育管理科研教育管理

17、 出院病人管理出院病人管理 信息交流平台信息交流平台 信息化护理管理系统的设计与应用26 P D A 护理电子病历 电子化临床护理路径 特殊科室的信息系统开发 手术管理手术管理 急诊管理急诊管理 供应室物品管理追溯系统供应室物品管理追溯系统 信息化护理管理系统的设计与应用27 信息化护理管理系统的设计与应用28 信息化护理管理系统的设计与应用29 信息化护理管理系统的设计与应用30 信息交流平台 通知公告 通讯录 电子邮件 手机短信 站内消息 外部应用接口 省护理中心网站上报接口 临床系统（HIS，电子病历 等） 公共指纹平台，公共短信平 台 其他 可用于评估护士 工作量数据采集危 重病人等信息自动抓取 信息化护理管理系统的设计与应用31 节约时间节约时间 结构化结构化 系统评估系统评估 后台知识库后台知识库 记录规范记录规范 完善的护理电子病历系统完善的护理电子病历系统 信息化护理管理系统的设计与应用32 提升了护理工作效率提升了护理工作效率 提高了护理质量提高了护理质量 护理管理更加科学与规范化护理管理更加科学与规范化 辅助临床护理决策辅助