某县级医院1726例消化性溃疡胃镜分析

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减某县级医院 仃26例消化性溃疡胃镜分析（作者：单位：邮编：）【摘要】目的：了解某县溃疡病流行病学特点。方法：对某县医院2004年1月2009年12月6年间经胃镜检查诊断为消化 性溃疡（PU）的病例资料进行回顾分析。结果:6年间胃镜检查11 588 例，检出PU 1726例（14.89%）,十二指肠球部溃疡（DU） 1108例, 胃溃疡（GU） 542例，复合性溃疡（CU） 76例；DU和GU检出率 男性高于女性（P0.01） , DU检出率40岁以下组高于40岁以上组 （P0.01） ,GU和CU结果相反；城镇人群PU检出率低于乡村（P0.01）, 2007

2、2009年度段PU检出率低于20042006年度段（P0.01）。 结论:PU好发部位以DU最多见，GU次之，CU最少，DU发病年龄 较GU早；溃疡患病率男性高于女性，乡村高于城镇，有逐年降低趋 势。【关键词】 消化性溃疡；胃镜检查；流行病学中图分类号R573.1 文献标识码B 文章编号1007.1237（2010）091212_02Analysis of peptic ulcers under endoscopy: 1726 cases in aprimary hospitalWANG Ying xiang, CHEN Bi Jhua(Chongyang County People Hosp

3、ital, Chongyang Hubei 437500, Chi na)Foundation Project : Hainan Medical University Scientific Research Fund Supported Project of the Jour nal(0020100342)Author :WANG Ying |xiang (1965 J), Female, Chongyang Hubei, Nurse in Charge,Tel13797220044, Email:zdz200601.Received:2010_07j12Revise

4、d:201007 31JHMC,2010;16(9):1212 1213View from specialist: It is creative, and of certain scientific and educati onal value.ABSTRACT Objective: To investigate the epidemiology characters of peptic ulcer in the study area.Methods: Data of peptic ulcer (PU) patie nts that con firmed by endoscopy during

5、 January 2004 December 2009 wereretrospectively analyzed. Results: A total of 11 588 patients un derwe nt en doscopy exam in ati on, of which 1 726 cases were confirmed as PU (14.89%), 1 108 were duodenal ulcer (DU), 542 were gastric ulcer (GU), and 76 were complex ulcer (CU); The prevale nee of bot

6、h DU and GU were higher among male tha n female (P0.01), DU detecti on rate among those below 40 years of age was higher than those above 40 years old (P0.01), while for GU and CU, opposite results were show n. Prevale nee of PU was lower among urba n reside nts tha n rural ones (P0.01), PU was less

7、 popular during 2007 _2009, comparing with the period of 20042006(P0.01). Con clusio n: DU is the most com mon PU, followed by GU and CU. Besides, age of DU on set is youn ger tha n GU. PU prevale nee is higher among male tha n female, rural tha n urba n, show ing a decrease tendency year by year.KE

8、Y WORDS Peptic ulcer; Gastroscopy; Epidemiology本文对2004年1月2009年12月在我院接受胃镜检查被确 诊的1 726例消化性溃疡(peptic ulcer , PU)病例资料进行回顾性 分析，为该病的防治提供流行病学资料。1研究对象与方法1.1研究对象收集2004年1月2009年12月在我院接受胃镜检查的病例11588例，均符合胃镜检查指征。其中男性7879例，女性3709例; 年龄2068岁，平均(38.6 2.8)岁；职业：工人2781例，农民 4172例，干部2206例，其他2429例；居住地：城镇4520例，乡 村7068例；2004

9、2006年检查5060例，20072009年检查6528 例。1.2方法自行设计调查表，内容包括受检者一般资料和检查、诊断相关 信息。查阅20042009年间我院胃镜检查资料，由笔者对所有受检 病例资料进行逐例登记，然后集中复核校对，剔除资料不完整病例 189例，纳入统计分析11588例；分析项目：PU检出率，PU分布 部位，PU与性别、年龄、职业、居住地以及年度分布的关系。1.3统计学处理计数资料比较采用X 2检验，设P0.05为差异有统计学意义2结果2.1 PU检出率与部位分布汪英香等某县级医院1726例消化性溃疡胃镜分析11588例受检者共检出PU 1726例（14.89%），其中十二指

10、肠溃疡（duodenal ulcer，DU）1108 例，胃溃疡（gastric ulcer，GU）542 例，复合性溃疡（compound ulcer，CU）76例；542例GU中胃窦 部366例，胃体124例，胃底52例。2.2不同性别、年龄者PU检出率男性DU、GU检出率明显高于女性（P0.01），2040岁组DU 检出率明显高于 40岁以上组（P0.01 ），GU、CU检出率明显低于 40岁以上组（P0.01），见表1。表1不同性别、年龄者PU检出率n（%）项目nDUGUCU合计性别男 7879928 (11.8)408(5.2)54(0.6)1390(17.6)女 3709180 (

11、4.7)*134(3.7)*22(0.6)336(9.0)年龄(岁)20 406134686 (11.2)167(2.7)20(0.3)873(14.2)40 5454422 (7.7) A375(6.9) 56(1.0)缁53(15.6)注：与男性相比，*P0.01 ;与2040岁相比，P0.012.3不同居住地、不同年度PU检出率城镇患者PU检出率明显低于乡村患者(x 2=140.06，P0.01),20072009年度检出率低于 20042006年度(x2=16.39,P0.01)。表2不同居住地、不同年度PU检出率n(%)项目n有溃疡无溃疡居住地城镇 4520452 (10.0)406

12、8(90.0)乡村 70681274 (18.0)5794(82.0)年度 2004 5060853 (16.9) 4207 (83.1 )2007 6528873(13.4)5655(86.6)3讨论本组胃镜共检出PU 1726例，检出率14.89%，低于文献报道 的结果13。目前认为国内PU发病率其地理分布大致有北方向南 方升高趋势4，本县地处湖北东南部，理论上 PU发病率要比武汉 市高，但检出率却比武汉市(28.19% )低得多。笔者认为这一结果 并不代表本地PU发病率低于其它地区，而是我院在健康教育方面做 了大量的工作，很多患者自愿选择胃镜检查，胃镜已成为可疑上消化 道疾病的常规检查方

13、法，胃镜的使用率大幅度提高，因而PU检出率相对降低。部位分布上，DU与GU之比为2.04 ： , GU中以胃窦部 最多见，次为胃体，胃底最少，与有关文献报道基本一致5。本组男性PU检出率（DU和GU ）高于女性，差异有统计学意 义（P0.01），而PU绝对数男性显著高于女性，在人群整体性别差异 不大的情况下，这一结果间接说明 PU患病率男性高于女性，与文献 报道一致2,5,6 有文献资料表明，吸烟、生活及饮食不规律、工 作及外界压力以及精神心理因素与消化性溃疡的发生密切相关，这也可能是消化性溃疡患者中男性明显高于女性的原因之一7。另有资料显示，女性雌激素的分泌可能对消化性溃疡有一定的保护作用，

14、其机理有待进一步探讨。年龄分布上，40以下组DU检出率咼于40岁以 上组（P0.01），而GU和CU检出率结果相反，提示DU较GU的平 均发病年龄为低，与文献报道基本一致2 ，但具体机制有待进一步 探讨。有报道称GU多发于中老年患者，其原因可能与老年人胃黏膜 屏障和营养作用降低及服用非甾体类药物有关8。本组检测结果还显示，城镇患者 PU检出率明显低于乡村患者 （P0.01），提示PU患病率城镇较乡村为低，可能与城镇人群保健意 识较强，经济条件较好，有医疗保险，就医方便等因素有一定关系。 在年度分布上，20072009年度段较20042006年度段检出率为 低（P0.01），原因可能有：人们生活

15、文化水平的提高及自身健康意识 的提高；电子胃镜检查较钡餐等传统的拍片检查诊断率有明显提高；有文献报道，根治幽门螺旋杆菌能有效减少消化性溃疡的发生9,而幽门螺旋杆菌检测项目的普及开展，新的有效杀菌药物的合理使用，对PU发病率的降低起了重要的作用。【参考文献】1苏亚碧，缪元慧，周东，等.消化性溃疡2 331例胃镜分析J.昆明医学院学报，2010, 31(3):105 108.2施朝品,贾山移消化性溃疡7 528例胃镜及临床分析J.重庆医学,2008,37(20): 2344 2346.3罗炽权,曹俊东,肖炜.消化性溃疡5 678例胃镜分析J.中国医师杂志，2006，8(8):1103 1104.4陈曼彤.4504例消化性溃疡胃镜分析J 中国医师杂志，2006,(增刊):254 255.5叶平，邓世辉,陈彩霞，等.3 826例消化性溃疡胃镜及