系统解剖学课件：静脉

1、第四节第四节 静脉静脉静脉是运送血液回静脉是运送血液回心的血管，起端连心的血管，起端连于毛细血管，末端于毛细血管，末端止于心房止于心房定义：定义：1 1、静脉瓣静脉瓣2 2、体循环静脉分浅、深静脉、体循环静脉分浅、深静脉（皮下静脉和伴行静脉）（皮下静脉和伴行静脉） 3 3、丰富吻合、丰富吻合4 4、特殊结构、特殊结构结构及分布特点：结构及分布特点： 右肺上静脉右肺上静脉右肺下静脉右肺下静脉左肺上静脉左肺上静脉左肺下静脉左肺下静脉一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉

2、 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左心房左心房上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心心静静脉脉系系二、体循环的静脉二、体循环的静脉（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系（三）心静脉系（三）心静脉系上腔静脉的组成、属支及收纳范围上腔静脉的组成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血食管、支气管及部分胸腹后壁的食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血静脉血奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右

3、颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 左头臂静脉左头臂静脉右头臂静脉右头臂静脉奇静脉奇静脉左、右头臂静脉在右侧左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处后方汇第一胸肋结合处后方汇合而成，在右侧第三胸合而成，在右侧第三胸肋结合处后方汇入右心肋结合处后方汇入右心房房 (1) (1)组成组成注入右心房注入右心房 (2) (2)属支属支左头臂静脉左头臂静脉上上腔腔静静脉脉奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉 右头臂静脉右头臂静脉 收集范围收集范围 组成组成头颈部和上肢静脉血头颈部和上肢静脉血颈内静脉和锁骨下静脉在颈内静脉和锁

4、骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成胸锁关节后方汇合而成1 1、头臂静脉、头臂静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉右颈内静脉右颈内静脉右右头头臂臂静静脉脉静脉角静脉角颈内静脉颈内静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉汇汇合处的夹角为静脉角，是合处的夹角为静脉角，是淋巴导管注入的部位淋巴导管注入的部位 属支：属支：颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉胸廓内静脉胸廓内静脉椎静脉椎静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉静脉角静脉角 行径行径颅底颈静脉孔（乙状窦延续）颅底颈静脉孔（乙状窦延续） 收集范围收集范围（1 1）颈内静脉）颈内静脉脑部、面部和颈部静脉血脑部、面部和颈部静脉血颈动脉鞘颈动脉鞘胸锁关节后方胸锁关节后方颅内属支颅内属

5、支颅外属支颅外属支 属支属支颈内静脉颈内静脉 内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉翼静脉丛翼静脉丛舌静脉舌静脉甲甲状状腺腺上上静静脉脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉颅颅内内外外静静脉脉交交通通眼下静脉眼下静脉眼上静脉眼上静脉面静脉面静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉海绵窦海绵窦翼静脉丛翼静脉丛面静脉面静脉内眦静脉内眦静脉眼上静脉眼上静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛海绵窦海绵窦眼下静脉眼下静脉面静脉在口角以上段缺少静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，故面面静脉在口角以上段缺少静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，故面部在鼻根至两侧口角的三角区内发生感染，切忌挤压，否则血部在鼻根至两侧口角的三角区内发生感染，切忌挤压，否则

6、血液倒流入颅内，引起颅内感染液倒流入颅内，引起颅内感染危险三角危险三角枕颞顶部、颈浅部、枕颞顶部、颈浅部、上肢上肢的静脉血的静脉血 收集范围收集范围 行径行径第一肋外侧缘第一肋外侧缘（2 2）锁骨下静脉）锁骨下静脉前斜角肌前方前斜角肌前方胸锁关节后方胸锁关节后方颈外静脉颈外静脉腋静脉腋静脉颈外静脉颈外静脉锁骨下静脉锁骨下静脉 颈前静脉颈前静脉 属支属支颞浅静脉颞浅静脉上颌静脉上颌静脉耳后静脉耳后静脉颈外静脉颈外静脉翼静脉丛翼静脉丛下颌后静脉下颌后静脉前支前支枕静脉枕静脉后支后支头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉上肢浅静脉上肢浅静脉头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘肘正正中中静静脉脉头

7、静脉头静脉贵要静脉贵要静脉手手背背静静脉脉网网前臂正中静脉前臂正中静脉 行径行径 收集范围收集范围胸壁、胸腔内除心外的胸壁、胸腔内除心外的脏器的静脉血脏器的静脉血右腰升静脉右腰升静脉在上腔静脉口的后方在上腔静脉口的后方注入上腔静脉注入上腔静脉沿胸椎体右侧上升沿胸椎体右侧上升2 2、奇静脉系、奇静脉系奇静脉奇静脉副半奇静脉副半奇静脉半奇静脉半奇静脉肋肋间间后后静静脉脉右侧胸壁肋间后静脉右侧胸壁肋间后静脉奇静脉奇静脉 食管静脉、支气管静脉食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉半奇静脉、副半奇静脉 沟通上下腔静脉途径之一沟通上下腔静脉途径之一椎内静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛椎外静脉丛收集脊髓和椎骨的

8、血液收集脊髓和椎骨的血液收集椎骨及邻近肌肉的收集椎骨及邻近肌肉的血液血液沟通上下腔静脉及颅腔沟通上下腔静脉及颅腔内外静脉的途径之一内外静脉的途径之一3 3、脊柱静脉丛、脊柱静脉丛下腔静脉的组成、属支及收纳范围下腔静脉的组成、属支及收纳范围右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血腹腔不成对脏器腹腔不成对脏器肝静脉肝静脉门静脉门静脉（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 左、右髂总静脉在第左、右髂总静脉在第5 5腰椎

9、体右侧汇合而成腰椎体右侧汇合而成（1 1）组成）组成下腔静脉下腔静脉 （2 2）行径：）行径：腹主动脉右侧腹主动脉右侧腔静脉裂孔腔静脉裂孔右心房右心房胸腔胸腔1.1.壁支壁支膈下静脉（膈下静脉（1 1对）对）腰静脉（腰静脉（4 4对）对）下下腔腔静静脉脉腰腰静静脉脉膈下静脉膈下静脉（3 3）属支）属支2.2.脏支脏支右睾丸右睾丸/ /卵巢静脉卵巢静脉右肾上腺静脉右肾上腺静脉右肾静脉右肾静脉左肾静脉左肾静脉左睾丸左睾丸/ /卵巢静脉卵巢静脉左肾上腺静脉左肾上腺静脉肝静脉肝静脉左肾上腺静脉左肾上腺静脉下下腔腔静静脉脉左左肾肾静静脉脉左左睾睾丸丸静静脉脉右右肾肾静静脉脉右右睾睾丸丸静静脉脉右右肾肾上

10、上腺腺静静脉脉肝静脉肝静脉髂内静脉髂内静脉髂外静脉髂外静脉膀胱静脉丛膀胱静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛子宫、阴道静脉丛子宫、阴道静脉丛3 3、髂总静脉、髂总静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉与同名动脉相伴行与同名动脉相伴行大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉下肢静脉瓣多，浅、深下肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富静脉之间的交通丰富4 4、下肢静脉、下肢静脉大隐静脉大隐静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉股内侧浅静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉阴阴部部外外静静脉脉腹腹壁壁浅浅静静脉脉旋旋髂髂浅浅静静脉脉小隐静脉小隐静脉腹腔不

11、成对脏器的静脉血腹腔不成对脏器的静脉血（包括食管下段），如胃、（包括食管下段），如胃、小肠、大肠、直肠、胆囊、小肠、大肠、直肠、胆囊、胰、和脾等，不包括肝、胰、和脾等，不包括肝、齿状线以下肛管齿状线以下肛管两端均与毛细血管相连，两端均与毛细血管相连，缺少功能性的静脉瓣，肝缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液门静脉压力过高时，血液易发生倒流易发生倒流 收集范围收集范围 特点特点肝门静脉系肝门静脉系肝门静脉肝门静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉 组成组成脾静脉脾静脉 主要属支主要属支胆囊静脉胆囊静脉胃左静脉胃

12、左静脉胃胃右右静静脉脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠肠系系膜膜上上静静脉脉食管静脉丛食管静脉丛奇、半奇静脉奇、半奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 门门脉脉高高压压时时食食管管静静脉脉丛丛曲曲张张破破裂裂髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉门门脉脉高高压压时时直直肠肠静静脉脉丛丛曲曲张张破破裂裂 肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁/