商业保险与社会保险区别

1、商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 课程目的课程目的 v了解社会保险的组成 v 掌握社会保险的特点和不足 v 理解商业保险和社会保险的关系 v 掌握深圳社保基础知识 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 社会保险 商业保险 社会救助 社会优抚 和 安置 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 广广 义义 深深 圳圳 社社 会会 保保 险险 体体 系系 工伤保险 农民工医疗保险农民工医疗保险 基本医疗保险基本医疗保险 地方补

2、充医疗地方补充医疗 保险保险 公务员医疗补公务员医疗补 助和企业补充助和企业补充 保险保险 社会养老保险 失业保险 住院医疗保险住院医疗保险 综合医疗保险综合医疗保险 少年儿童住院及大少年儿童住院及大 病门诊医疗保险病门诊医疗保险 生育医疗保险生育医疗保险 医疗保险体系医疗保险体系 商业医疗保险商业医疗保险 狭义社保狭义社保 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 商商业业保保险险组组成成 个人寿险团体寿险养老保险 人人寿寿保保险险 财产保险 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险

3、区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作 受到事故伤害的受到事故伤害的 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害

4、的在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢救无效死小时之内经抢救无效死 亡的亡的 在上下班途中，受到机动车事故伤害的在上下班途中，受到机动车事故伤害的 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到 用人单位后旧伤复发的用人单位后旧伤复发的 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤

5、害的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 患职业病的患职业病的 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 五至六级伤残五至六级伤残 团险新人培训系列教材之商业保险与社

6、会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 年份年份月平均工资（元）月平均工资（元） 年平均工资（元）年平均工资（元） 19901990年年35935943044304 19911991年年41841850165016 19921992年年49449459315931 19931993年年67967981458145 19941994年年8818811057210572 19951995年年102310231227612276 19961996年年120912091450714507 19971997年年137813781653116531

7、 19981998年年153215321838118381 19991999年年172617262071420714 20002000年年192019202303923039 20012001年年216221622594125941 20022002年年235223522821828218 20052005年年270627063247232472 20062006年年292629263510735107 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准职工工伤与职业病致残程度鉴定标准 （GBGBT161801996T161801996） 团险新

8、人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 注：工伤补助计算基数为本人月工资，商业保险赔偿基数为保险金额。注：工伤补助计算基数为本人月工资，商业保险赔偿基数为保险金额。 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 深深 圳圳 医医 疗疗 保保 险险 基基 金金 生育医疗保险生育医疗保险 基本医疗保险基金基本医疗保险基金 地方补充医疗保险基金地方补充医疗保险基金

9、大病统筹基金大病统筹基金 调剂金调剂金 个人帐户个人帐户 统筹帐户统筹帐户 社区门诊统筹基金社区门诊统筹基金 住院医疗保险住院医疗保险 综合医疗保险综合医疗保险 农民工医疗保险农民工医疗保险 一、医疗保险基金变化一、医疗保险基金变化 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 二、基本医疗保险统一标准二、基本医疗保险统一标准 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 三、参保人群增加覆盖范围三、参保人群增加覆盖范围: 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 三、参保人群的变动三、参保人群的变动 团险新人培训系列教材之商业保

10、险与社会保险 商业保险与社会保险区别 四、综合医疗保险待遇变化（门诊个人帐户）四、综合医疗保险待遇变化（门诊个人帐户） 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 四、综合医疗保险门诊报销简图四、综合医疗保险门诊报销简图 月均：月均：29262926元元 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 四、综合医疗保险待遇变化（住院）四、综合医疗保险待遇变化（住院） 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 基本医疗基本医疗 最高限额最高限额 地方补充医疗地方补充医疗 最高限额最高限额 年以上上不封顶年以上上不封顶 比例比例 四、

11、综合医疗保险住院报销简图四、综合医疗保险住院报销简图 附加绿洲住院附加绿洲住院 （商业保险）（商业保险） 报销比例：报销比例：85( 90%) 自付自付10%10% 住住 院院 费费 用用 住院起付线住院起付线 报销比例：报销比例：90%/ 95%提高到提高到100% 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 四、综合医疗保险待遇变化（其他医疗基金）四、综合医疗保险待遇变化（其他医疗基金） 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 五、住院医疗保险待遇变动五、住院医疗保险待遇变动 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别

12、六、农民工医疗保险待遇六、农民工医疗保险待遇 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 七、其他改善措施七、其他改善措施 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保

13、险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 （一）企业缴费：（一）企业缴费： 按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提 （二）个人缴费：（二）个人缴费： 个人缴费按比例缴纳，与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度个人缴费按比例缴纳，与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度 工资总额的六分之一，由企业从本人税后工资中代扣。工资总额的六分之一，由企业从本人税后工资中代扣。 参加员工范围参加员工范围 资金筹集方式资金筹集方式 企业缴费分配办法企业缴费分配办法 企业缴费企业缴费员工缴费员工缴费+ + 岗

14、位岗位年龄年龄司龄司龄性别性别特殊贡献特殊贡献 签定正式劳动合同签定正式劳动合同试用期满在职员工试用期满在职员工 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 企业年金企业年金税优政策：税优政策： 即：深府即：深府20062552006255号文号文 企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额6%6%以内的部分，可从经以内的部分，可从经 营成本中列支，超过营成本中列支，超过6%6%的部分在企业自有资金中列支。的部分在企业自有资金中列支。 员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。 企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 企业年金领取条件企业年金领取条件 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 团险新人培训系列教材之商业保险与社会保险 商业保险与社会保险区别 对