颅骨骨折病人的护理._第1页
颅骨骨折病人的护理._第2页
颅骨骨折病人的护理._第3页
颅骨骨折病人的护理._第4页
颅骨骨折病人的护理._第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 fr 演讲者；顾中燕 一、解剖概要 【颅骨】 分为两部分 1. 颅盖；内外骨板和板障 2. 颅底：颅前、中后窝 二、颅骨骨折的分类； 按骨折部位分为：颅盖骨折和颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折和凹陷性骨 折 按骨折是否与外界相通可分为：开放性 三、临床表现 （一）颅盖骨折 1.线性骨折：发生率高、局部压 痛、肿胀，伴发局部骨膜下血 肿，警惕脑损伤及颅内出血。 2凹陷性骨折；局部可扪及局限 性下陷区，凹陷部位在脑功能 区可岀现相应神经系统病征。 三、临床表现 （二）颅底骨折 多因强大的间接暴 力引起，常为线性骨折， 易引起脑脊液漏，常因脑 脊液漏而确诊，可分颅前 窝、颅中窝、颅后窝骨折。 颅

2、底骨折的临床表现 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可翩痢 脑神经 颅前窝 鼻漏 眶周、球结 膜下（“熊 猫眼”征） 嗅神经.视 神经 颅中窝 鼻漏或耳漏 乳突区 （Battle 征） 面神经、听 神经 颅后窝 乳突部、咽 后壁 四、处理原则 （一颅盖骨折； L线性骨折：无需特殊处理，仅需休息.对症治疗。 2.凹陷性骨折：下陷较轻无需特殊处理，若出现以下 情况需手术。颅内压增高、压迫脑重要部位.凹陷深度 超过Ion、开放性粉碎性骨折。 （二）颅底骨折： 应用TAT及抗菌药预防感染，4周以上仍未愈合则 手术修补硬脑膜，若压迫视神经则尽早手术减压。 五、护理措施 （一）病情观察： 厂明确有无脑脊液外漏

3、 准确估计脑脊液外露量。在前鼻庭或外耳道口松松 地放置干棉球，随湿随换，记录24小时浸湿的棉球 数。 注意有无继发性损伤、颅低压或颅高压综合征 五、护理措施 （二）防止颅内感染，促进漏口闭合 遵医嘱给予抗菌药及TAT。 避免颅内压增高及脑疝的发生。嘱病人勿用力排便、 咳嗽等。 保持局部清洁。每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔和 口腔，避免棉球过湿导致液体逆流入颅，诉病员勿挖 鼻抠耳或堵塞鼻腔。 脑脊液漏者不可从鼻腔进行护理操作并禁做腰穿 体位及各种骨道的护理。 【健康教育】 告诉病人如何摆放体位，劝告病人勿挖鼻、抠耳, 勿用力屏气排便、咳嗽、摄鼻涕或打喷嚏等。 告知相关的疾病知识。颅骨骨折达到骨性愈合需 要一定时间：线性骨折.一般成人需25年，小儿 需1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨 成形术。 :男性患者张某，21岁，1h前从3m 案例分析 伤后呼Z不应，约15min后病人能言语，诉 头疼，呕吐数次为鲜血及胃内容物,伴肢 体抽搐，査体:生命体征正常平稳,神清 呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆光敏，约 2.5cm,双眼眶青紫肿胀明显,左外耳道出 血,口鼻可见活动

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论