【推荐】急性心力衰竭中医诊疗技术

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激!【推荐】急性心力衰竭中医诊疗技术加，导致心排血量显著、急剧地降低，组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见，急性右心衰竭较少见，常见病因有风心病、冠心病、高血 压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学心悸、喘 证、水肿、痰饮等范畴。辨证分型气阴两虚：心悸喘促，动则加重，甚则倚息不得卧，疲乏无力，头晕，自汗盗汗，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红，脉细数医 学教育网搜集整理。治法益气养阴。方药生脉散合炙甘草汤。若伴有心前区疼痛，舌有瘀斑，为瘀阻心脉，可加丹参、 川芎、檀香、红花活血化瘀。若夹饮邪，症见咳

2、吐白色或粉红色泡沫痰，可加葶苈 子泻肺化饮。水饮凌心：心悸气短，咳嗽而喘，咳白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，舌质暗、苔白滑， 脉滑数。治法利水化饮。方药苓桂术甘汤加味。若喘促气憋，倚息不得卧，咳痰咯血，为痰热壅肺，可加葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。痰多黏腻，胸闷气逆，为浊痰壅塞，气道不利，加皂荚 丸以豁痰利气。血瘀水阻：心悸气短，活动后加重，下肢水肿，口唇青紫，胁下痞块，舌紫暗，苔 薄腻，脉沉涩或结代。治法化瘀利水。方药血府逐瘀汤合五苓散。若瘀血较重，胸部疼痛加丹参、生蒲黄、五灵脂化瘀 止痛。若兼气虚，症见心悸气短，劳累后更甚，加人参、黄芪补益心气。阳气虚脱：心悸喘促，不能平卧，甚则张口抬肩，烦躁不安，面

3、色青灰，四肢厥冷， 昏厥谵妄，舌质紫暗，脉沉细欲绝。治法回阳救逆，益气固脱，方药参附汤。如手足厥冷，脉微欲绝，大汗不止，为阳脱重证，可加龙骨、牡蛎 以重镇潜敛以回阳救逆，加炙甘草补益心气。适宜技术1. 针刺疗法。治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、神 门、厥阴俞、巨阙。配穴：心胆虚怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里； 阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、 膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏盲；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太 溪；浮肿者，加水分、中极。操作：毫针平补平泻法。2. 耳针法选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾

4、，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留 行籽贴压。3. 刮痧疗法患者取坐位，疼痛剧者先取仰卧位，术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧 介质，然后以中等力度刮胸部穴位 35分钟，刮至局部出现痧痕为好。继刮手部穴 亿舌V至局部潮红。然后患者转侧卧位，术者以较重力度刮背部穴位，舌V至局部痧 痕显现。具体穴位如下：背部：肺俞、心俞、肾俞。胸腹部：天突、膻中、天枢、中脘、水分、气海。上肢部：内关、间使、通里、少府。4. 贴敷疗法处方：生南星、川乌各30克。用法：两药研为细末，用黄醋融化摊于手心、足心， 每日一次，晚敷晨取。5. 酒疗法(1) 处方：桃仁100克，朱砂细末10克，醇酒500克。用法：

5、桃仁用开水浸，去 皮尖，麸炒微黄，捣碎，与酒同浸于干净容器中，封口，煮沸取下候冷，再放人朱 砂细末，搅动均匀，每次温饮12小杯，不拘时候服。主治血滞胸痹，心悸怔仲。(2) 处方：去壳桂圆肉10001500克，好烧酒5000克。用法：桂圆肉入酒内浸泡 1020天后取服，每天早晚各随量服数杯。主治怔仲、惊悸、失眠。6. 药枕疗法(1) 处方：生磁石500克，生铁落500克，海蛤壳500克，远志300克，石菖蒲 200克。用法：磁石、铁落打碎，余药烘干，研成粗末，混匀，装入枕芯，制成药枕， 令患者枕之。适用于心胆失调型。(2) 处方：丹参1000克，川芎200克，当归200克，桑椹200克，冰片10

6、克。 用法：上药除冰片外，一起烘干，研成粗末，兑人冰片，和匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。适用于心血不足型。(3) 处方；公丁香500克，肉桂500克，大附子200克，麻黄150克，细辛100克。 用法：上药分别烘干共研粗末，混匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。适用于 心阳不振型。(4) 处方：丹参500克，当归500克，虫100克，蒲黄500克，远志500克，龙 骨300克，牡蛎300克，五灵脂300克，冰片20克。用法：上药除蒲黄、冰片外， 分别烘干，共研粗末，共混匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。适用于心血瘀 阻型。7. 拔罐(1) 取穴：神道、心俞、脾俞；灵台、厥阴俞、肝俞。操

7、作：每次一组，每日 或隔日一次，刺络拔罐法。(2) 取穴：心俞、内关、膻中。心气虚弱配小肠俞、足三里、内关；心血亏虚配膈 俞、关元、足三里；气阴两虚配肾俞、三阴交；心脉痹阻配脾俞、肾俞、血海。操 作：用闪火法，留罐10分钟，每日一次。8中成药(1) 参麦口服液：50100毫升，口服，每日 两次。(2) 速效救心丸：46粒，口服，每日23次。9中药针剂(1) 参附注射液：肌内注射每次 24毫升，每日12次。静脉滴注每次20100 毫升，加入5 %10%葡萄糖250毫升内，每日一次。(2) 强心灵(黄夹苷)注射液：本品为夹竹桃科植物黄花夹竹桃果仁中提取物制成； 每次0.1250.25毫克，加入50%葡萄糖液20毫