血源性病原体知识

1、血源性病原体知识培训血源性病原体知识培训 Bloodborne Pathogen Training EHS，PPG Shanghai May 2010 每年的每年的5月月19日日 世界肝炎日世界肝炎日 全球大约全球大约12个人中就有一个慢性病毒性肝炎患者（包括个人中就有一个慢性病毒性肝炎患者（包括 乙肝和丙肝）乙肝和丙肝） 2008和和2009年世界肝炎日主题：年世界肝炎日主题： “我是第十二个吗？我是第十二个吗？” 2010年和年和2011年世界肝炎日主题：年世界肝炎日主题： “这就是肝炎这就是肝炎” 目录目录 1血源性病原体的定义 2血液传染病 乙肝 艾滋病等 3乙肝疫苗的益处 4控制传染

2、的方法 5危害沟通 6应急处理 1血源性病原体的定义血源性病原体的定义 血源性病原体 经血液或体液（唾液，脑、脊髓液，精液，阴道分泌物等） 传染的疾病 例如：甲肝，乙肝，丙肝，艾滋病，疟疾， 梅毒等 血源性病原体的控制程序的适用范围血源性病原体的控制程序的适用范围 血液传染病患者的血液和体液中携带有血源性病原体， 在一定的条件下会侵入与之接触的人员； 以下人员在工作中有可能接触他人的血液或体液 医务人员、急救队员 清洁人员，提供洗衣等服务的后勤人员 PPG为了控制工作中的血液传染病，制定了血液传染病 的控制要求 公司程序文件 血源性病原体的传播途径血源性病原体的传播途径 工作中可能接触到血液病

3、原体的情况 通过开放性的伤口传染 划破、擦伤、刮伤、烫伤、皮疹、蚊虫叮咬后， 给血源性病原体侵入的机会； 通过粘液组织传染 接触过污染物后，又用被污染的手揉眼睛，碰到 鼻子、嘴；或者被感染的血液或体液溅到眼睛， 鼻子或嘴巴里。 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-1 甲肝 病因：吃了不洁的食物或水 症状：低烧，疲倦，恶心，呕吐，肚子疼； 尿液颜色变深，粪便颜色变浅；最后，皮肤 和眼白变黄。 治疗：经注射治疗，一般可以很快恢复，也 有的较慢。 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-2 丙肝 病因：“血液-血液”传播 症状：疲倦，没胃口，眼白和皮肤变黄 症状不典型，容易被忽略

4、，验血才有可能发现； 验血有时不准，需要复测，才能确诊 可能持续长达数年，增加了肝癌的风险 治疗： 没有丙肝疫苗，也没有特效药 有些新药，可以减轻丙肝的症状 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-3 乙肝两大最常见的血液传染病毒之一 传播途径： “血液-血液”传播； 唾液传播 可以在干血液中存活达7天天！（提醒清扫， 洗衣等员工注意） 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-3 续续 乙肝的症状 在症状出现前，乙肝病毒可以潜伏长达6个 月 症状：厌食，消瘦，黄疸，尿液颜色变深， 粪便颜色变浅，发烧，皮疹，其他类似流感 的症状。确诊的唯一方法是验血。 乙肝病毒发作持续时间为8-

5、10周，有的可能 病程更长，甚至恶化。严重的可能导致肝硬 化和肝癌 血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-3 续续 乙肝的治疗 没有乙肝的特效药 被感染者多是在几周或几个月内自身产生抗 体，克服病毒，以后也不会再被感染；少数 会长期携带； 因得乙肝而产生的抗体，不能免疫丙肝等其 他病毒； 死亡率不高，大多数人可以康复 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-4 人类免疫缺陷病毒HIV两大最常见的血 液传染病毒之一 侵入人体的免疫系统，削弱人体对疾病的抵 抗能力，导致各种疾病及癌症得以在人体内 生存 发展到最后，可能导致艾滋病（AIDS，获得 性免疫缺陷综合征）。 2血源性病原体

6、导致的疾病血源性病原体导致的疾病-4续续 HIV人类免疫缺陷病毒 传染途径：工作场所的传播是很少的，只占 0.4%； 预防：HIV在人体外存活的时间很短暂，因 此处理鲜血等体液时要特别注意防范 HIV病毒感染的症状 虚弱，发烧，咽喉疼，淋巴肿，舌苔白，恶 心，头疼，消瘦 2血源性病原体导致的疾病血源性病原体导致的疾病-4续续 HIV病毒感染发病的三个阶段 被病毒感染后，很多年都没有明显的症状； 当免疫系统变弱时，显现出淋巴肿等症状； 身体无法抵抗任何疾病和炎症，如肺炎。 HIV携带者与传染性 感染了HIV病毒的人员称为HIV携带者； 与HIV携带者一起就餐，喝水，一起工作，休息不 会传染 握手

7、和拥抱也不会传染 病毒不会通过唾液，汗水，泪水，尿液，呕吐物等 传染 2讨论题讨论题 有一位新员工，来到你的班组，你负责带她熟悉环境。 握手以后，你带她下楼，她打了几个喷嚏；她停下来， 在饮用水的水龙头上喝水，随后你也在这个水龙头上 喝水了；当天下午，她告诉你她是HIV病毒携带者 请问你可能感染HIV病毒吗？ 80%，因为你也在她喝水的水龙头上喝水； 100%，因为她朝你打喷嚏，唾沫溅到你身上了； 25%，因为你和她握手，你的上臂正好有个大伤口； 0%，因为HIV病毒不会通过以上任何途径传播。 3乙肝疫苗的益处乙肝疫苗的益处 乙肝是比较严重的疾病，传染性极强 打乙肝疫苗，可以防止感染乙肝 以下

8、情况不适合打乙肝疫苗 已经注射过了 身体不适合注射该疫苗 身体已经有乙肝抗体 间隔一定的周期，打3到4次，才可以完成 对防止乙肝有效率90% 长期，甚至是终身免疫 只对免疫乙肝病毒有效，不适用于其他肝炎或HIV 3讨论题讨论题 一天，有个同事撞上了玻璃门，玻璃都碎了，你用扫 帚和簸箕清理了带血的碎玻璃。第二天，主管提醒你， 你有权获得接种乙肝疫苗，或者在表格上签字，自动 放弃打疫苗。你得做个决定： 你会因为以下哪个方面原因而决定不打： 费用问题：你最近手头紧，连去医院的钱都不够； 你的医疗史：你曾经对类似的疫苗严重过敏； 害怕打针：看到针头，都想要晕； 跟同事很熟：认识他两年了，从没听他说有乙

9、肝， 所以没有问题的。 4控制血液传染病的方法控制血液传染病的方法 “全面预防全面预防”的思想 认为工作场所出现的所有的血液和体液都是 含有病原体的； 这样就不会忘记 使用防护措施使用防护措施 带个人防护用具带个人防护用具 接种疫苗接种疫苗 采取任何必要的措施保护自己采取任何必要的措施保护自己 尽管遭遇病原体的机会是很小的，但要尽管遭遇病原体的机会是很小的，但要 时刻准备着！时刻准备着！ 4控制血液传染病的方法控制血液传染病的方法 从两个方面预防： 事前：整理内务，避免污染，使得工作场所 更安全 事后：控制血源性病原体的措施 控制方法控制方法良好的工作习惯良好的工作习惯 不要在可能暴露于血源性

10、病原体的工作场所吃 东西，喝水，化妆，涂唇膏，戴隐性眼镜等； 不要用手接触被污染的针头； 严禁用嘴吸伤口； 如果有接触到血液等,用肥皂和水清洗; 如果有接触到眼睛,鼻子,嘴， 立即用水冲洗； 在没有肥皂和水的时候，使用消毒纸巾 控制方法控制方法工程控制工程控制 设备工具上没有尖刺 尖锐部位有保护套 使尖锐部位变钝 注射器的针头自带保护套 有存放针头、碎玻璃等尖锐物的防刺穿 容器，有警告标签，防止被回用； 橱柜杀菌消毒过，没有虫孑 其他新技术措施 控制方法控制方法个人防护用品个人防护用品 至少需要带手套和眼部保护具 手套 接触污染物之前一定要带手套 如果有伤口，先包好后再带手套 注意检查手套上是

11、不是有洞，不要戴有破损的手 套 护目镜（或面屏） 眼睛组织很单薄，病原体可能穿透 进行急救或处理污染物的时候要戴眼镜 围裙：避免接触到衣服 控制方法控制方法个人防护用品（续）个人防护用品（续） 受污染或损坏时及时更换 离开工作场所时，要使用正确的方式脱 去个人防护用品 如果自己的衣服被血液污染，要立即脱 去，因为污染物会渗透衣服，接触皮肤 避免接触被污染的衣服，装入有标记的 容器或袋子，再进行消毒或清洗 控制方法控制方法个人防护用品（续）个人防护用品（续） 脱手套的正确方法 控制方法控制方法内务整理内务整理 每个班次结束时，清洁设备和操作平台；当受到血液 和体液污染时，立即清洁干净； 使用适当

12、的消毒剂（1：10稀释的家用漂白剂）清洗工 作台面的污染物； 检查和消毒定期回用的桶，罐子等类似容器； 更换受到污染的塑料薄膜，铝箔或其他保护层；可能 受到污染的，在下班前更换； 如果碎玻璃上有血迹，使用簸箕和扫帚清理， 不要直接用手拿； 食物和水与医疗物资分开放置。 控制方法控制方法消毒消毒 消毒剂可以杀灭残留的病菌： 杯家用漂水（次氯酸钠）加到1加仑的水中； 来苏水等 消毒方法： 当处理流出的血液时，先小心地用抹布或纸巾覆盖用抹布或纸巾覆盖， 再倒上消毒剂消毒剂溶液，停留停留10分钟分钟，再做清理； 处理被污染的设备或其他物体表面时，也需要使消 毒剂停留至少10分钟后，再清理。 讨论题讨论题 你在实验室的新搭档，工作中弄破了手里的玻 璃瓶，手指严重割伤，血流到了实验台上。你 接受过血源性病原体的培训，你会用什么来清 理实