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文档简介
1、精品文档1温病名称的最早记载一一素问六元正纪大论 2晋代葛洪肘后备急方认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一温疫论 4、清代温病四大家:叶桂(叶天士薛雪(薛生白)吴瑭(吴鞠通)王土雄(王孟英) 5、叶天士蓍温热论被誉为“温热大师提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、“辨斑疹白培”6、薛生白蓍湿热病篇对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。精品文档7、吴鞠通蓍温病条辨形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。8王孟英着温热经纬9清代喻昌(字嘉言)蓍尚论篇详论瘟疫以破大惑第一章温病的概念的一类温病是由感受温邪引起的以发热为主
2、症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点 外感热病。二、温病特点1有特异的致病因素一一温邪2、多具传染性、流行性、季节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性1温热类温病风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津为原2、湿热类温病湿温、暑湿、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。3、根据发病特点分新感温病和伏邪温病第二章温病的病因与发病、病因:感受了外来的温邪1温邪的共性从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别2、各种温邪的致病特点:1)风热病邪:多从口鼻而入,首先犯肺;易化燥伤阴;变化迅速2)暑热病邪:伤人急速,先犯阳明气分;暑性酷烈,易耗气伤津;易
3、直中心包,闭 于兼夹湿邪,郁阻气分3)湿热病邪:病变以中焦脾胃为主;易困阻清阳,阻滞气机;传变较慢,病势缠绵4)燥热病邪:病变以肺为主;易致津液干燥;易从火化5)温热病邪:邪气内伏,热自里发;里热内迫特性显著;易耗伤阴液6)温毒病邪:攻窜流走;蕴结壅滞7)疠气病邪:致病力强;传染性强;多从口鼻而入侵袭人体;有特异的病变定位二、发病因素体质因素、自然因素、社会因素三、感邪途径从皮毛而入;从口鼻而入四、发病类型:新感温病和伏邪温病鉴别表鉴别新感温病伏邪温病感受外邪,不即发病,过时而发,病发发病感邪即发,病发于表于里症候特点初期见发热微恶寒,无汗或少汗,头痛,初期即见高热,烦渴,尿赤,舌红苔黄, 咳
4、嗽,口微渴,苔薄白,脉浮数等肺卫表或昏谵,舌绛无苔等气、营分里热证热证病机传变由表入里,由轻到重,逐步发展由里外达,或进一步内陷深入病势病情较轻,病程较短,治疗得法易愈:病情较重,病程较长,伏邪透尽方愈初起治则以解表透邪为主以清泄里热为主第三章温病的辨证、辨证内容:以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心二、卫气营血辨证卫气营血辨证表证型病理临床表现辨证要点备注卫邪郁卫表肺气失宣发热,微恶寒,头痛,无汗 少汗,咳嗽,口微渴,舌苔 白,舌边尖红,脉浮数或发热,微恶寒,薄微渴气里热蒸迫热炽津伤壮热,不恶寒,反恶热,汗可喜饮冷,尿赤,舌质红,黄,脉数有力多,壮热,不恶寒, 苔渴,苔黄气分证的病变范 围广泛
5、以阳明热 盛为多见营营热阴伤扰神窜络身热夜甚,口干不甚渴饮, 烦不寐,时有谵语,斑疹隐 舌质红绛,脉细数心身热夜甚,心烦, 隐,谵语,舌红绛血动血耗血瘀热内阻身灼热,躁扰不安,神昏谵 吐血,衄血,便血,尿血, 疹密布,舌质深绛3身灼热,斑疹,急 堪多部位、多窍道 出血,舌质深绛1三、三焦辨证三焦辨证表证型病理临床表现辨证要点邪 在 上 隹八、邪袭肺H卫卫受邪郁肺气失宣发热,微恶风寒,头痛,口微渴,咳 嗽,苔薄白,舌边尖红,脉浮数文发热,微恶风寒,咳嗽邪热壅肺邪热壅肺肺气闭郁身热,汗出,口渴,咳嗽,气喘,苔 黄,脉数$身热,咳喘,苔黄湿热阻肺卫受湿遏肺气失宣恶寒重,发热轻,或午后发热,头重 如裹
6、,肢体困重,胸闷无汗,咳嗽, 咽痛,口黏不渴,舌苔白腻,脉濡缓壬恶寒,身热不扬, 胸闷,咳嗽,苔白 芸腻邪陷心包温邪内陷阻闭包络舌质红绛,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇肢厥神昏,肢厥,舌质红绛湿蒙心包湿热酿痰 蒙蔽心包表情淡漠,神识痴呆,时昏时醒,舌红绛,苔垢腻亍时昏时醒,舌红绛,苔垢腻邪 在 中 隹八、阳明热炽邪热入胃里热蒸迫壮热,不恶寒,反恶热,面目红赤,汗出,口渴,气粗,烦躁,苔黄燥,脉洪大而数大热大汗渴饮,脉洪大阳明热结肠道热结传导失司日晡潮热,神昏谵语,大便秘结或热 结旁流,腹部硬满疼痛,苔黄黑焦燥 脉沉有力g潮热,便秘,苔色黄黑焦燥,脉沉有力湿热中湿热困阻升降失司湿重于热见身热不扬,胸
7、脘痞闷,泛 恶欲吐,舌苔白腻;热重于湿见高热 持续不为汗解,烦躁,脘腹满痛,恶 心呕吐,舌红绛苔黄腻身热不扬,胸脘痞闷,呕恶,苔腻湿热积滞搏结肠腑肾精耗损隹八、虚风内动湿热积滞搏结肠腑邪热久羁耗损肾阴肾精虚损肝失涵养第四章身热,汗出不解,烦躁,胸闷痞满,腹痛不食,大便溏垢如败酱,舌赤,苔黄腻或黄浊,脉滑数身热,腹痛,大便溏,苔黄腻或黄浊,脉滑数手足心热甚于手 身热不退,神惫萎顿,消瘦无力,口足背,口燥咽干,燥咽干,耳聋,舌绛脉虚舌绛脉虚手足蠕动,甚或痉挛,神倦肢厥,五手足蠕动,甚或心烦热,耳聋,手足心热甚于手足背痉挛,舌绛苔少,舌绛苔少,脉虚弱脉虚温病常用诊法主要是辨舌验齿,辨斑疹白培以及辨常
8、见症状 一、常见症状:低热发热恶寒、寒热往来、壮热、日哺潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、 2、汗出异常 无汗、时有汗出、大汗、战汗 3、口渴 口渴欲饮、口渴不欲饮、口苦而渴 4、神智异常 烦躁不安、神昏谵语、昏聩不语、神志昏蒙、神志如狂、神情呆钝 5、痉6、厥脱斑疹斑疹形态点大成片,抚之不碍手,压之不褪色形如粟米,抚之碍手,压之褪色病机热毒炽盛郁于阳明胃热炽盛內迫血分.灼伤血络,血从肌肉外溢而致风热伏郁于肺,内窜营分,达于肌络而成治法清胃泻热,凉血化斑宣肺达邪,清营透疹提示热邪深入营血三忌妄用辛温发表升提药(助热动血壅补(恋邪,)过用寒凉(邪热遏伏)肤血白培晶培枯培形态形如粟米,
9、内含浆液,白色晶莹,表面隆起E形如糠皮,内无浆液,平塌凹陷病机湿热病邪留恋气分,胶结难解,湿热郁蒸皮W肤不胜邪,精气俱竭治法清热祛湿,宣畅气机养阴益气为主,佐以清泄湿热松己禁忌、辛温疏散,纯用苦寒清里精品文档精品文档三、辨舌四、验齿五、察咽喉六、诊胸腹、切脉象第五章温病的治疗、温病的治疗原则1、祛除温邪2、扶助正气 卫气营血“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气入血就恐耗血动血,直须凉血 血。三焦:“治上焦如羽(非轻不举治中焦如衡(非平不安治下焦如权(非重不沉) 二、温病的主要治法(一)泄卫透表法一一开泄腠理、逐邪外出、泄热解表适用于温病初起,邪在卫表1、疏风散热(银翘散)一一风温初起
10、,风热病邪袭于肺卫2、(新加香薷饮)一一夏用感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表3、宣表化湿(藿朴夏苓汤)一一湿温初起,湿热病邪侵于卫表4、疏卫润燥(桑杏汤)秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫精品文档(二)清解气热法一一清热除烦,生津止渴1、适用于温热病卫分之邪已解,气分里热亢盛,尚未入于营血分者轻清宣气(梔子豉汤加竹叶、连翘) 邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失宣畅2、辛寒清气(白虎汤)一一邪热炽盛于阳明气分3、清热泻火(黄苓汤、黄连解毒汤)一一邪热内蕴,郁而化火(三)和解表里法一一透解邪热,疏泄分消,宣通气机适用于温病邪已离表又尚未入里成结,而是郁于少阳或膜原、留恋三焦的半表半1、清泄少阳(蒿苓清胆汤)一一
11、邪热夹痰湿郁于少阳,柩机不利,胃失和降2、分消走泄(温胆汤加减或杏朴苓之类)一一温病邪热与痰湿阻遏于三焦3、开达膜原(雷氏宣透膜原法、达原饮)一一湿热秽浊之邪郁伏膜原(四)祛湿清热法一一宣通气机,运脾和胃,通利水道适用于湿热性质的温病1、宣气化湿(三仁汤)一一湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机2、燥湿泄热(王氏连朴饮、杏仁滑石汤)一一湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦3、分利湿热(茯苓皮汤)一一湿热郁阻下焦里证(五)通下逐邪法一一通腑泄热,荡涤积滞,通瘀破结,排除邪毒,给邪以出路1、适用于热邪与有形实邪如燥屎、湿滞、淤血等互结于肠腑的证候通腑泄热(调胃承气汤,大承气汤)一一热结阳明,内结肠腑2、导滞通便(
12、枳实导滞汤)3、增液通便(增液承气汤)4、通瘀破结(桃仁承气汤)(六)清营凉血法一一清营养阴,凉血解毒,滋养阴液,散血活络适用于温病热入营血分,营热或血热亢盛的证候1、清营泄热(清营汤)一一邪热入营分而未有明显动血者2、凉血散血(犀角地黄汤)血热炽盛,热瘀交结迫血妄行3、气营(血)两清(玉女煎,化斑汤,清瘟败毒饮)(七)开窍息风法一一开窍法:清泄心包邪热,芳香清化中焦湿热痰浊,醒神利窍适用于温病邪入心包或痰浊上蒙清窍所引起的神智异常证候熄风法:清泄肝经邪热,滋养肝肾阴液,以控制抽搐适用于温病热盛动风或阴虚生风的证候1、清心开窍(安宫牛黄丸,或至宝丹,紫雪丹)2、豁痰开窍(菖蒲郁金汤、苏合香丸)
13、3、凉肝息风(羚角钩藤汤)4、滋阴息风(大定风珠,三甲复脉汤)(八)滋阴生津法一一润燥生津,滋养真阴,壮水制火适用于温病后期邪热渐退,阴液耗伤之证1、滋养肺胃(沙参麦冬汤,益胃汤)2、增液润肠(增液汤)3、填补真阴(加减复脉汤)(九)固正救脱法一一益气敛阴,回阳救逆适用于温病中患者正气素虚而邪气太盛,或汗出太过,阴液骤损,阴伤及阳导致气阴外脱阳亡阳厥脱之危急证候 1、益气敛阴(生脉散) 2、回阳固脱(参附汤、参附龙牡汤)三、温病兼夹证的治疗(兼痰饮、食滞、气郁、血瘀)四、温病瘥后调理(正虚未复、余邪未尽、复证治法)第六章温病的预防第七章温热类温病第一节风温 风温是感受风热病邪所引起的急性外感热
14、病特点:初起以肺卫表热证为主 临床表现:发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等一、诊断要点:1、多发于冬、春两季;2、发病较急,初起见发热,恶风寒,咳嗽,口渴,脉浮等肺卫症;3、传变迅速,易见逆传心包证候4、病程中以肺经病变为主,也有阳明胃肠病变之证、辨证治疗原则:辛散凉泄,透邪外达注意辨别证偏于卫表抑或偏于肺经1、邪袭肺卫一一辛凉解表,宣肺泄热2、热入气分(邪热壅肺;痰热阻肺,腑有热结;肺热移肠;阳明热盛;阳明热结)3、热入心包(热陷心包;内闭外脱)4、余热未净,肺胃阴伤第二节春温 春温是由温热病邪内伏而发的急性热病 特点:起病即见里热证候 临床表现:发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现;严重者可见神
15、昏、痉厥、斑疹等、诊断要点:1、多发于春季或冬春之交、春夏之际2、发病急骤,热象偏盛,初起即见里热炽盛症状,有发于气分、发于营分之别3、素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肾阴阴亏为著4、易出现神昏痉厥证候二、辨证治疗原则: 初期:辨在气在营;后期:辨有邪无邪,邪多邪少精品文档精品文档治则:清泄里热为主,注意透邪外出,顾护阴精1、气分郁热苦寒清热,宣郁透邪一一黄苓汤加豆豉、玄参方2、卫气同病解表清里-葱豉桔梗汤加黄苓,增损双解散3、热灼营分一清营泄热-清营汤4、卫营同病一泄卫透营-银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶倍玄参第三节暑温暑温是感受暑热病邪所引起的急性外感热病特点:初起以阳明气分热盛为主
16、 临床表现:壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等一、诊断要点:1、病发于夏季暑热当令之时2、起病急,初起以阳明气分热盛为主,较少见卫分过程精品文档3、4、病程中暑热伤津耗气,易见津液欲脱、神昏、痉厥出血等危重证候 后期多表现为气阴亏虚、正虚邪恋的证候,部分病程中闭窍、动风持续时间较长者 热、淤留滞的后遗症 二、辨证治疗原则:清暑泄热,顾护津液 第四节秋燥 秋燥是感受燥热病邪所引起的急性外感热病 特点:初起以肺卫见证为主,并具有津液干燥的表现 临床表现:发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、口鼻咽干燥等诊断要点:1、病发于早秋燥热偏盛时节 2、初起除具有肺卫表热证外,必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等干燥的见证3、
17、病程中以燥干阴液为主要病理变化,病变重心在肺,影响到肠胃;病情较轻,传变较少,极出现邪入营血或下焦肝肾的病变 4、后期多见肺胃阴伤之证、辨证治疗原则:清热润燥并重 第五节温热类温病主要证治、卫分证治1风热犯卫证一一辛凉解表,宣肺泄热一一银翘散2、燥热犯卫证辛凉甘润,轻透肺卫一一桑杏汤、气分证治(一)邪热在肺 1肺热壅盛证一一清热宣肺平喘一一麻杏石甘汤 2、燥热伤肺证一一清泄肺热,养阴润燥一一清燥救肺汤 3、肺热腑实证宣肺化痰,泄热攻下-宣白承气汤(生石膏,杏仁,瓜蒌皮”金黄 张仲景(二)热在胸膈 1热郁胸膈一一清宣郁热一一梔子豉汤(三)邪热犯胃一一清热保津一一白虎汤(四)邪热在肠 1热结肠腑一
18、一软坚功下泻热一一调胃承气汤 2、肠热下利一一苦寒清热止利一一葛根黄苓黄连汤(五)热郁少阳一一苦寒清热,养阴透邪一一黄苓汤加豆豉玄参(六)热盛动风一一凉肝熄风,增液舒筋一一羚角钩藤汤1、热灼营阴一清营解毒,透热养阴一-清营汤2、热陷心包-清心凉营,豁痰开窍一-清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹3、内闭外脱-清心开窍,固脱救逆一-参附汤或生脉散合安宫牛黄丸、紫雪丹、至四、血分证治1、热盛动血-清热解毒,凉血散血一-犀角地黄汤2、热与血结-凉血逐瘀-桃仁承气汤五、后期证治三、营分证治余热未清,气阴两伤1、清热生津,益气和胃竹叶石膏汤2、阴虚火炽一一泻火育阴一一黄连阿胶汤3、邪留阴分一一滋阴透热4
19、、真阴耗竭一一滋养肾阴一一加减复脉汤5、虚风内动一一滋阴养血,柔肝息风一一三甲复脉汤,大定风珠第八章湿热类温病第一节湿温 湿温是由湿热病邪所引起的急性外感热病 特点:初起以湿热郁遏卫气分为主 临床表现:身热缠绵,恶寒少汗,头重肢困,胸闷脘痞,苔腻脉缓等湿象偏重、热象不显的表一、诊断要点:1、多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季,即大暑至白露间2、初起以湿热郁遏卫气分见证为特征,亦可见有邪阻膜原之特殊类型,初起阳热征象不显;至终以脾胃为病变中心3、起病滞缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,愈后易复发再燃4、病程中可出现蒙上流下,上闭下壅,弥漫三焦的变化。、辨证治疗原则:辨湿热偏盛程度,辨病位上下深
20、浅,辨证情虚实转化治则分解湿热,湿去热孤 治禁:禁汗、下、滋腻第二节暑湿暑湿是感受暑湿病邪所引起的急性外感热病 特点:初起以暑湿阻遏肺卫为主 临床表现:身热,微恶风寒,头胀,胸闷,身重肢酸等 一、诊断要点: 1发病季节在夏末秋初(大暑至秋分气候炎热,雨湿较盛之时 2、起病急骤,初起以暑湿郁阻肺卫证候为主,表寒内郁暑湿者亦多见 3、临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状,又兼有身重、胸痞、苔腻等I4、病程中常有黄疸、出血之变证、辨证治疗原则:清暑热,化湿浊,调气机,和脾胃 第三节伏暑口干不伏暑是夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病 特点:初起即有高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻
21、等暑湿郁蒸气分证,或为高热、烦躁 饮、舌绛苔少等热炽营分见证、诊断要点: 1、发病季节在深秋或冬月(寒露前后至大寒前后) 2、临床表现多为发病急骤,病情较重,初起即见气分热盛或营分热盛证,均可兼卫分表证 3、严重者即可出现阴伤尿闭或尿多失固的危重证候 二、辨证治疗原则: 首辨暑与湿之孰多孰少,次辨暑湿病邪郁发部位,再辨气血阴阳状态 治则:早期以清泄里热为主,随后辨证论治 第四节湿热类温病主要证治1邪遏卫气一一芳香辛散,宣化表里湿邪一一藿朴夏苓汤,三仁汤 2、邪阻膜原一一疏利透达膜原湿浊一一雷氏宣透膜原法 3、卫气同病一一疏解表邪,清暑化湿一一雷氏清宣温化法;银翘散去牛蒡子元参加杏, 连香薷饮
22、二、气分证治 1湿重热轻,困阻中焦一一芳香宣化,燥湿运脾一一雷氏芳香化浊法合三仁汤 2、湿热并重,困阻中焦一一辛开苦降,燥湿泄热一一王氏连朴饮3、热重湿轻,蕴阻中焦一一清泄胃热,兼燥脾湿一一白虎加苍术汤4、湿热蕴毒清热化湿解毒甘露消毒丹5、暑湿积滞,郁结肠道一一导滞通下,清暑化湿一一枳实导滞汤6、暑湿郁阻少阳一一和解少阳,清热化湿一一蒿芩清胆汤7、暑湿弥漫三焦一一清暑化湿,宣通三焦一一三石汤8、暑湿伤气一一清暑化湿,培元和中东垣清暑益气汤9湿热酿痰,蒙蔽心包一一清热化湿,豁痰开窍一一菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹 三、营血分证治 1暑湿内陷心营一一清心开窍,涤暑化湿一一清营汤合六一散,送服至宝
23、丹 2、热闭心包,瘀阻血脉清心开窍,活血通络犀地清络饮 3湿热化燥,伤络便血一一清火解毒,凉血止血一一犀角地黄汤合黄连解毒汤加味 四、后期证治 1湿胜阳微一一温肾健脾,祛寒逐湿一一薛氏扶阳逐湿汤 2、肾虚失固一一温阳化气,益肾缩尿一一右归丸合缩尿丸 3余湿留恋一一轻宣芳化,淡渗余湿一一薛氏五叶芦根汤 4 4余邪留扰,气阴两伤一一清泄余热,扶中益虚一一薛氏参麦汤5、余热未清一一清涤余邪一一清络饮第九章温毒类温病第一节大头瘟、大头瘟是风热时毒所致的急性外感热病、临床特点:多发于冬春,起病急骤,初起憎寒发热,头面焮赤肿痛。三、诊断要点: 1多发于冬春两季 2、起病急,初起可见憎寒发热的肺卫表证 3、
24、具有特殊的局部表现,头面焮赤肿胀,呈斑块状鲜红突起,灼热疼痛,皮肤发硬,表面光 界限清楚。一般先由鼻旁、面颊肿起,向眼、耳、面部蔓延,甚则波及头皮。严重者可出现水 四、辩证治疗原则:疏风透邪,清热解毒 辨治:邪偏卫表一一疏风透邪,解毒消肿毒壅肺胃一一清热解毒,疏风消肿 毒炽肺胃,壅阻肠腑一一清透热毒,攻下泄热 局部红肿明显清热败毒,散结消肿 热退津伤一一滋养肺胃,清泄余邪第二节烂喉痧 一、烂喉痧是感受温热时毒引起的急性外感热病、临床特点:咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧密布 三、诊断要点:多发于冬春两季2、多有与烂喉痧病人接触的病史3、具有急性发热,咽喉肿痛糜烂,肌肤布满丹痧,舌红绛起刺如杨梅状等典型的
25、临床表现4、病程中可因热毒深入而见气营(血)两燔及内闭外脱等危重证四、辩证治疗原则:清泄热毒初期一一辛凉清解,透邪外出中期清火解毒精品文档后期滋养营阴,兼清余邪 第二节温毒类温病主要证治 一、卫分证治1风热毒邪犯卫疏风透表,宣肺利咽一一葱豉桔梗汤(葱鼓桔梔翘草竹)2、温热毒邪犯卫一一透表泄热,解毒利咽,凉营透疹一一清咽梔豉汤;玉钥匙(清咽梔豉汤豉 薄荷 牛蒡 蝉衣 桔梗银花 连翘 山梔 竹叶 犀角马勃 僵蚕 甘 草芦根)(玉钥匙:焰硝硼砂 冰片 僵蚕)、气分证治 1毒盛肺胃一一清热解毒,疏风消肿一一普济消毒饮;三黄二香散夬连柏香没药) 2、毒壅肺胃,热结肠腑一一清透热毒,攻下泻热一一通圣消毒散
26、;三黄二香散(外敷) 3、毒壅上焦清气解毒,凉营退疹余氏清心凉膈散;锡类散(余氏清心凉膈散:生石膏连翘 黄苓 竹叶山梔 薄荷 桔梗 甘草)(锡类散:象牙屑珍珠 青黛 冰片 壁钱 西牛黄焙指甲) 三、营血分证治 1毒燔气营(血)一一清气凉营,解毒救阴一一凉营清气汤 2、邪陷心包,内闭外脱一一清心开窍,固脱救逆一一参附汤或生脉散合安宫牛黄丸、紫雪丹 宝丹 四、后期证治 1胃阴耗伤一一滋养胃阴一一七鲜育阴汤 2、余毒伤阴一一滋阴生津,兼清余热一一清咽养营汤(西洋参生地 玄参 白芍 甘草 知母花粉茯神)精品文档第十章温疫类温病第一节湿热疫湿热疫是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病特点:初起以疠气遏伏膜原的表现为主 二、临床表现:寒热交作,苔白厚腻如积粉,脉不浮不沉而数等 三、诊断要点: 1具有强烈的传染性和流行性
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