护士慎独精神的培养课件终稿--张梅

1、护士慎独精神的护士慎独精神的 培养培养 护士职业素养护士职业素养 指从事护理职业者在从业时所必须具备的综合素指从事护理职业者在从业时所必须具备的综合素 质和涵养，质和涵养，包含护士职业素质、护士行为规范和护包含护士职业素质、护士行为规范和护 士职业技能三个部分。士职业技能三个部分。 护士法护士法赋予护士的职责：保护生命、减轻痛苦、赋予护士的职责：保护生命、减轻痛苦、 预防疾病、促进健康。护理区别与其他职业，有其预防疾病、促进健康。护理区别与其他职业，有其 独特的职业性，体现在对服务对象的照顾、帮助、独特的职业性，体现在对服务对象的照顾、帮助、 人道方面。人道方面。 2 护士的职业素质要求护士的

2、职业素质要求 （1）热爱护理事业，热爱本职工）热爱护理事业，热爱本职工 作，具有为人类健康服务的敬业精神。作，具有为人类健康服务的敬业精神。 （2）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任 心、同情心和爱心。（心、同情心和爱心。（3）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道 德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。（4） 具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思想情操。具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思想情

3、操。（5）具有一定）具有一定 的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科 研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平 的护理。（的护理。（6）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决 病人存在或潜在的健康问题。病人存在或潜在的健康问题。（7）应与同事及其他人员保持良好的合）应与同事及其他人员保持良好的合 作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。（作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。（8）

4、具有健康的心理，开朗、）具有健康的心理，开朗、 稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主 动、果断、敏捷、实事求是。动、果断、敏捷、实事求是。（9）注意文明礼貌，用语规范，态度和）注意文明礼貌，用语规范，态度和 蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。 3 学习目标学习目标 v慎独的真正含义慎独的真正含义 v慎独修养在护理工作中的重要性慎独修养在护理工作中的重要性 v护士慎独精神护士慎独精神缺乏缺乏的原因及表现的原因及表现 v如何培养护士慎独精神如何培养护士慎独精神 什么是慎独什么是慎独

5、？ v“慎独”是我国古代儒家创造出具有我国民 族特色的自我修身方法,最先见于礼记大学 和礼记中庸。 v辞海辞海的解释为：“在独处无人之时,更要 对自己的行为谨慎不苟”。 正确理解正确理解“慎独慎独”的涵义的涵义 v刘少奇在论共产党员的修养中，对刘少奇在论共产党员的修养中，对“慎独慎独”解释：解释：一一 个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能的时候的时候， 他能够不做任何坏事，这就叫慎独他能够不做任何坏事，这就叫慎独”. . “独独”由两层意义：一是独处，无人看管你时，要谨慎自己由两层意义：一是独处，无人看管你时，要谨慎自己 的行为；二是独知

6、，你的意念想法，即使别人不知道，只有的行为；二是独知，你的意念想法，即使别人不知道，只有 你自己清楚时，也需要慎思。你自己清楚时，也需要慎思。 护理工作中护理工作中“慎独慎独”定义定义 “慎独慎独”是指护士在没有任何外在监督是指护士在没有任何外在监督 时时, ,仍能非常谨慎严格的要求自己仍能非常谨慎严格的要求自己, ,对各对各 项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责, , 不做任何有损患者利益的事。不做任何有损患者利益的事。 7 学习目标学习目标 v掌握慎独的真正含义掌握慎独的真正含义 v慎独修养在护理工作中的作用慎独修养在护理工作中的作用 v护士慎独精神缺乏的原

7、因及表现护士慎独精神缺乏的原因及表现 v如何培养护士慎独精神如何培养护士慎独精神 慎独修养在护理工作中的作用 v慎独与病情观察：慎独与病情观察：护士的服务对象是随时可能发生护士的服务对象是随时可能发生 病情变化的患者病情变化的患者, ,而而护士是病情观察的哨兵护士是病情观察的哨兵, ,单独值单独值 班时间较多，无人监督时能否严格按分级护理的要班时间较多，无人监督时能否严格按分级护理的要 求观察巡视患者求观察巡视患者, ,掌握病情变化掌握病情变化, ,只能取决护士的自只能取决护士的自 觉性和责任心。只有具备慎独修养的护士觉性和责任心。只有具备慎独修养的护士, ,才能自觉才能自觉 严格的要求自己，

8、把各项规章制度落在实处，提供严格的要求自己，把各项规章制度落在实处，提供 客观真实的资料。客观真实的资料。 慎独修养在护理工作中的作用慎独修养在护理工作中的作用 慎独与护理操作：慎独与护理操作：良好的慎独修养可以提高护理质量良好的慎独修养可以提高护理质量, , 基础护理是护理工作中最基本最重要部分，项目多，基础护理是护理工作中最基本最重要部分，项目多， 程序繁琐，操作弹性大，其质量正确与否，好与差程序繁琐，操作弹性大，其质量正确与否，好与差 只有护士单方认可。只有护士单方认可。对危重患者是否做到及时观察对危重患者是否做到及时观察 全力抢救全力抢救; ;昏迷患者的翻身吸痰、口腔护理是否到昏迷患者

9、的翻身吸痰、口腔护理是否到 位，无人监督时操作是否按流程进行，是否遵守无位，无人监督时操作是否按流程进行，是否遵守无 菌技术，操作有无严格三查七对等，只有具有良好菌技术，操作有无严格三查七对等，只有具有良好 慎独修养的护士，才能将最基本护理工作做到位，慎独修养的护士，才能将最基本护理工作做到位， 减少失误及并发症的发生。减少失误及并发症的发生。 10 慎独对药物治疗作用的影响慎独对药物治疗作用的影响 慎独与用药时间的准确性慎独与用药时间的准确性 ： 不同药物的血药浓度不同药物的血药浓度 不同，半衰期也不相同，护士要根据血药浓度，合不同，半衰期也不相同，护士要根据血药浓度，合 理应用，如抗生素现

10、用现配，根据药物和病情调节理应用，如抗生素现用现配，根据药物和病情调节 滴速，甘露醇快速滴速，甘露醇快速滴注滴注，加药剂量准确（如胰岛加药剂量准确（如胰岛 素），用药途径准确（肌注、静推），不素），用药途径准确（肌注、静推），不提前加药，提前加药， 不随意连瓶，达到不随意连瓶，达到药物的最佳治疗效果。药物的最佳治疗效果。 11 慎独对药物治疗作用的影响慎独对药物治疗作用的影响 慎独与配药过程的规范：慎独与配药过程的规范： 因患者多，工作量大，护因患者多，工作量大，护 士在加药过程中反复穿刺瓶塞，切割安瓿时未进行士在加药过程中反复穿刺瓶塞，切割安瓿时未进行 消毒，造成药液微粒污染，用消毒，造成药

11、液微粒污染，用1 1个空针反复抽吸两个空针反复抽吸两 种甚至多种药物而不注重药物配伍禁忌，降低了药种甚至多种药物而不注重药物配伍禁忌，降低了药 物的疗效，甚至产生毒性作用。物的疗效，甚至产生毒性作用。 12 慎独对药物治疗作用的影响慎独对药物治疗作用的影响 慎独与用药剂量正确性：慎独与用药剂量正确性：剂量过小，达不到治疗效果，剂量过小，达不到治疗效果， 容易产生耐药性容易产生耐药性; ;剂量过大，易发生中毒加重病情。剂量过大，易发生中毒加重病情。 粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，输液排气时浪费较多。粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，输液排气时浪费较多。 导致药物疗效不够。导致药物疗效不够。 同一种药物不

12、同给药途径也可产生不同治疗效果，同一种药物不同给药途径也可产生不同治疗效果， 如硫酸镁口服可导泻，静滴可降低血压，外敷可减轻如硫酸镁口服可导泻，静滴可降低血压，外敷可减轻 局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选 择正确用药途径，保证药物正确发挥疗效。择正确用药途径，保证药物正确发挥疗效。 慎独在工作中的具体表现慎独在工作中的具体表现 1、医嘱执行方面：医嘱执行方面： 医生开出医嘱后，护士合理进行药物配伍，尽量医生开出医嘱后，护士合理进行药物配伍，尽量 达到最佳疗效，也存在着慎独修养的问题，如溶液达到最佳疗效，也存在着慎独修养的问题，如溶液

13、必须新鲜配制使用，以保证达到最佳疗效。认真实必须新鲜配制使用，以保证达到最佳疗效。认真实 施医疗手段，在实施治疗时要对技术精益求精，对施医疗手段，在实施治疗时要对技术精益求精，对 患者全面负责，对操作一丝不苟，对规章制度严格患者全面负责，对操作一丝不苟，对规章制度严格 执行。执行。 慎独在工作中的具体表现慎独在工作中的具体表现 2、抢救配合方面：抢救配合方面： 抢救患者时，护士应果断地处抢救患者时，护士应果断地处 置患者，不可被动应付延误抢救时机，在工作中做置患者，不可被动应付延误抢救时机，在工作中做 到不忽略患者任何一点症状，不放松任何一个抢救到不忽略患者任何一点症状，不放松任何一个抢救 环

14、节，不错过任何一个有利时机，谨慎安全做好各环节，不错过任何一个有利时机，谨慎安全做好各 项救护工作。在护理工作中替患者着想，心平气和，项救护工作。在护理工作中替患者着想，心平气和， 不厌其烦，遇到危重疑难患者同情心自然而生，敬不厌其烦，遇到危重疑难患者同情心自然而生，敬 业和慎独意念不言而喻。业和慎独意念不言而喻。 慎独在工作中的具体表现慎独在工作中的具体表现 v3 3、预防院内感染：、预防院内感染：良好的慎独修养可减少或避免良好的慎独修养可减少或避免 院内感染的发生，对提高医疗护理质量有重要意义。院内感染的发生，对提高医疗护理质量有重要意义。 有些护士只注意护理操作熟练程度，争分夺秒地抢有些

15、护士只注意护理操作熟练程度，争分夺秒地抢 时间，却忽略了手的污染对病人的危害。为了杜绝时间，却忽略了手的污染对病人的危害。为了杜绝 交叉感染，护士在执行各项操作前后，尤其在接触交叉感染，护士在执行各项操作前后，尤其在接触 病人的分泌物、引流物、排泄物后，必须自觉认真、病人的分泌物、引流物、排泄物后，必须自觉认真、 彻底有效地洗手，形成习惯，有效预防院内感染。彻底有效地洗手，形成习惯，有效预防院内感染。 慎独在工作中的具体表现慎独在工作中的具体表现 4、认真做好各项操作：认真做好各项操作： 护士按照操作规程进行各护士按照操作规程进行各 项操作时始终处于自觉和支配的地位，而患者对这项操作时始终处于

16、自觉和支配的地位，而患者对这 些操作的后果及利弊是无知的，属于服从和被支配些操作的后果及利弊是无知的，属于服从和被支配 的地位。如给病人导尿时，不按照操作常规进行，的地位。如给病人导尿时，不按照操作常规进行， 消毒不严，病人是不知道的，却隐藏着泌尿系统感消毒不严，病人是不知道的，却隐藏着泌尿系统感 染的可能。因此，进行这些操作时，护理人员要本染的可能。因此，进行这些操作时，护理人员要本 着为患者服务的良知，视病人为亲人，动作要轻柔，着为患者服务的良知，视病人为亲人，动作要轻柔， 消毒要严格，避免不必要的损伤及污染。消毒要严格，避免不必要的损伤及污染。 学习目标学习目标 v掌握慎独的真正含义掌握

17、慎独的真正含义 v慎独修养在护理工作中作用慎独修养在护理工作中作用 v护士慎独精神护士慎独精神缺乏缺乏的原因及表现的原因及表现 v如何培养护士慎独精神如何培养护士慎独精神 护理过程中“慎独”缺乏表现 v交接班不认真 ，护理数据不真实，未按分级护理要求观察病 情，执行医嘱不及时甚至错误，危重病人交接不规范。 v服务态度缺乏细致、耐心，未做到以人为本。 v治疗时未严格执行三查七对、药夜抽吸不完全，未按医嘱时间 给药。 v手卫生落实不到位，针头污染不更换，留置针封存不符合要求。 v基础护理未达标准，生活护理完全依赖家属，翻身卧位不及时， 口腔及尿道口护理漏做。 v工作态度不严谨，责任感不强。 v差错

18、发生后，隐瞒不报。 造成护士慎独精神差的原因造成护士慎独精神差的原因 v护校的生源素质存在问题，个人能力及素质差。护校的生源素质存在问题，个人能力及素质差。 v学校课时设置存在问题（重视护理操作、护理基础知识，而学校课时设置存在问题（重视护理操作、护理基础知识，而 人文、伦理、道德及个人修养课时少）。人文、伦理、道德及个人修养课时少）。 v护理人员少，工作量大，床护比不达标，使护士针对一些护护理人员少，工作量大，床护比不达标，使护士针对一些护 理工作，很难按规章制度完成。理工作，很难按规章制度完成。 v护理工作繁琐具体，按部就班工作太浪费时间，护理工作繁琐具体，按部就班工作太浪费时间，存在侥幸

19、心存在侥幸心 理。理。 v继续教育和护理质量考评都无法对慎独作出具体评价。继续教育和护理质量考评都无法对慎独作出具体评价。 既然慎独这么重要，那么我们如 何才能培养慎独精神呢？ 学习目标学习目标 v掌握慎独的真正含义掌握慎独的真正含义 v慎独修养在护理工作中作用慎独修养在护理工作中作用 v护士慎独精神护士慎独精神缺乏缺乏的原因及表现的原因及表现 v如何培养护士慎独精神如何培养护士慎独精神 护士培养慎独精神的意义护士培养慎独精神的意义 v1. 由护理工作的职业特点决定由护理工作的职业特点决定 。 v2.2. 加强护理职业道德修养的重要环节加强护理职业道德修养的重要环节 。 v3. 3. 避免护理

20、差错，医患纠纷的发生。避免护理差错，医患纠纷的发生。 v4. 4. 有利于维护护理人员的身心健康。有利于维护护理人员的身心健康。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 v加强护士职业道德教育: 护士上岗前要做好岗前培训,加强护士职业道德修 养、医德医风及心理素质教育,使其对护理专业内涵了 解。让每一位护士深刻的理解这一岗位，尊重这一份 职业，尊重每一位患者，培养护士的爱岗敬业精神。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 v尊重患者,从点滴做起： 尊重患者的生命,爱护患者是护理人员最基本的道 德要求，不仅需要护理人员具有精湛的业务技术，更 需要高度的职业责任感和同情心，坚

21、持慎独，自觉履 行救死扶伤的职责。防微杜渐,从点滴做起,把每件细 微小事看成是对自己的考验。只有这样,才能真正把握 自己,真正具备慎独精神。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 v培养自觉性： 护士有白衣天使之称,护理工作要求护士有善良、 高尚的行为，一名合格的护士应时时为患者着想,凡事 择善而行，培养自觉性，在单独的场合下按道德准则 办事,做一名时刻以患者利益为中心的合格护士，不需 要时刻有人监督，提高自己的道德修养。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 v关爱患者,忠于职守： 增强护士的同情心，关爱患者，完善自我，严于 律己，加强职业道德修养，调动工作的积极性，

22、热爱 本职工作，一切以患者的健康为中心，树立良好的慎 独精神，才能在工作中诚实坦然，自觉地完成无人审 视时的一切活动。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 注重业务学习，培养全面能力：注重业务学习，培养全面能力： 护士应加强理论和操作培训，培养业务 能力，鼓励护士参加各种形式的继续教育， 拓宽护士的知识面，提高护士整体素质，结 合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志， 培养良好习惯，在药物治疗及护理中更加规 范及准确。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 v加强对护士工作的监督加强对护士工作的监督： 加强护理工作质量检查力度，规范个人行为，奖 罚分明,树立典型，用一定

23、的护理道德规范去调整约束 护理人员的行为。 培养和提高护士的慎独修养培养和提高护士的慎独修养 加强安全管理，增强护士法律意识：加强安全管理，增强护士法律意识： 当今医疗纠纷越来越多，病人法律意识增强，当今医疗纠纷越来越多，病人法律意识增强， 组织护士学习护士法等，科室定期进行安全教育，通组织护士学习护士法等，科室定期进行安全教育，通 过学习，打消一切侥幸省事的念头，使护士自觉规范过学习，打消一切侥幸省事的念头，使护士自觉规范 护理行为。护理行为。 慎微 慎隐 慎恒 慎微见精神 慎隐见诚信 慎恒见真功 “慎独慎独”修养，贵在自觉，成于自觉。修养，贵在自觉，成于自觉。 护士“慎独”境界的自我修养主

24、要应 在“三慎”上下功夫 怎样做到慎独？怎样做到慎独？ 1 1、慎微：、慎微： “细微处见精神细微处见精神”，从小事小节入手，一点一，从小事小节入手，一点一 滴加强素质修养，要提高素质就要坚持做到滴加强素质修养，要提高素质就要坚持做到“勿以勿以 善小而不为，勿以恶小而为之善小而不为，勿以恶小而为之”。 32 怎样做到慎独？怎样做到慎独？ 2 2、慎隐：、慎隐： 隐蔽中体现品质，在无人监督时也能严格按隐蔽中体现品质，在无人监督时也能严格按 道德准则办事，无论在人前还是人后，无论领导道德准则办事，无论在人前还是人后，无论领导 在与不在，无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，在与不在，无论病人年长与年幼，

25、昏迷与清醒， 我们都应一如既往地按照操作程序一丝不苟地完我们都应一如既往地按照操作程序一丝不苟地完 成各项护理工作，打消一切侥幸心理。成各项护理工作，打消一切侥幸心理。 33 怎样做到慎独？怎样做到慎独？ 3 3、慎恒：、慎恒： 塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质 修养是一种修养是一种“慎恒慎恒”的过程和实践，的过程和实践，慎独修养 的培养和提高可能需要我们用一生去努力！ 34 简化操作流程简化操作流程 2000年2月16日13点，红十字医院的一名 护士为一69岁女性住院患者接通留置于患者右腿 部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17 日1点10分

26、，护士发现患者呼吸、心跳停止，查 找原因发现输液管与静脉留置管分离，大量血液 从静脉留置管流出，患者因失血过多最终死亡。 案例一案例一： 案例二：案例二： 药名查对失误药名查对失误 一名一名4040天的患儿，因轻咳、间断性抽搐天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3 3天于天于1616时时4040分分 在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸 道感染，医嘱是道感染，医嘱是10%10%葡萄糖葡萄糖7ml7ml加加5%5%氯化钙氯化钙5ml5ml缓慢缓慢IVIV。护。护 士李某拿着处方去药房取药，药房人员将士李某拿着处方去药房取药，药房人员将10%

27、10%氯化钾注射氯化钾注射 液液10ml10ml误认为是误认为是5%5%的氯化钙的氯化钙10ml10ml发出，护士也没有进行查发出，护士也没有进行查 对，将氯化钾当作氯化钙加入对，将氯化钾当作氯化钙加入10%10%葡萄糖葡萄糖7ml7ml中，给患儿中，给患儿IVIV， 注射中患儿出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救注射中患儿出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救 无效死亡。无效死亡。 抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%氯化钾安瓿。 执行查对制度不严执行查对制度不严 2000年5月10日，医院一位62岁的脑出血女性 患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分， 护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位 发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输 给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错 误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾 功能衰竭16d之后死亡。 案例三案例三 案例四：案例四： 错治疗隐瞒未及时处理错治疗隐瞒未及时处理 一日上午，某护士治疗时把17床患者青霉素误给16床患 者注射，给17床打针时，才发现打错了，首先他吓了一跳， 然后