题-10年-05级出科

1、儿科2010年03月儿科综合考+2011年08月儿科见习出科考全回忆郭帆 guofanl943回忆原帖在此：51/bbscon.php?bid=87&id=14S032010年08月出科前因水痘隔离半个月，谙位转儿科需谨慎。多说几句1. 协和締床考试基本没有塚合课、见习、实习之不同，只机渤之不因此哪怕是综合课考试童习期间，还 是不妨看看见习、实习的出科考题。可能有惊喜。2. 儿科、神经科从综合课到见习到实习,从来没有过官方答疑,不答疑的原因（我猜）是，题库从来不变。3-凡是遇到答疑的老师，请慎重对待所谓回忆或者题库。4. 以下题目出自教秘邱竝之手。见习出科考

2、有2题未回忆出。*粗体：表示两次考试均有出现 选择X60 （60分）1. IT养建贫血好发年龄（6月-2岁）2.10月男，发热腹夭，脱水，输注0.9%Naa500mL后惊厥，原因（低钙）3. 羊水録色，心率100,胎头吸引生产，呼吸弱，首先考虑（插管吸出胎类）4. 疫苗接种描述错误的是（活疫苗之间无需间隔）活疫苗活疫苗之间至少间隔4周 （球f 6wf苗f苗f 2wf球）5. 10月儿发热1夭，39,5,处理（物理降温仍过38.5用退烧药V退烧药后no多穿衣服发汗）对乙酰氨基酚/布洛芬环境温度（21-22-C）;少穿衣服;温水洗澡或擦浴誓月以下可以温水洗浴! 抗生素、抗结核、抗直菌等足够的热量、

3、水和电解质药物治疗； 物理治疗： 病因治疗： 支持治疗：6. 川崎病蛊脉的防拾方法（丙种球白）7. 紫|性炎免疫荧光特点（IgA沉积）8-足月新生丿1容（85mL/kM）9. 小儿肾病综合症常见并发症不包括（商血压脑病）感染、低容休克、电解素乱、高凝血栓、急性肾衰、蛋白不勞10. 常隱遗传病特点错愎的是（近亲SSM子代得病的柢率是25%?）11. 病审性脑膜炎脑脊裁待点（压力可商，白细胞不高，蛋白不高，糖、氯化物正常）病脑统统不明显12. 胎儿发育屡早系统（神经系统）13. 进食哭闹与哪项无关（佝偻病）进食前或午后哭闹：饥饿进食哭闹：口畀、先心、肺病、贫血（吃奶费劲啊!）夜间哭闹：昼眠夜哭不良

4、习惯、佝偻病、肠寄生虫14. 过教性紫疫皮疹特点不包拾（多见于眼皮等组织疏松部位）*突出皮面，压之不退色，下肢远端、臀部，粉红色斑丘疹、融合，血庖坏死溃疡*神经血管性水肿（压痛）多见于眼周、手臂、足背、头皮、矣阴过敏性紫疫輔点不包括（皮疹不对称）一分布的*选项还有：血小板降低一？血小板计数应该正常甚至升高15. 小儿特有代谢儒求（生长儒求）16. 正第尿 RBC （3/HPF）17. 病考性脑膜炎诊斷条件啊的* （血氨升商）*肝性脑病，导致NH3代谢异常（无法生成尿素）18. 新生儿出生紫紺，低热、呼吸困难，心动过速，昏厥，抽摘可能是（舷发作）*法四19. 37+2周娩出，2450属于（足月儿

5、，小于胎龄儿）SGA5厅20. 早产丿洌观特征（足虑纹少）21. 缺铁性贫血血红白恢继续补铁（6-8周）22. 急性期爰白不辭（B2微球爰白）包括C反应蛋白、纤维蛋白原、淀粉样蛋白和甘露聚糖结合凝集素等。23. 46,XY/47,XY+21,描述（21 三体）2* Rh濬血换血洽疗的血型选择（Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿）mothcR, Baby*对于母0型、于A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和0型红细胞的混合血8.29.30.危性J奥内商压致脑疝的首选治疗（甘）小儿肾病综合症长程激素治疗为（6月）.麻疹出疹时W及衰现（发热3Y天，出疹热商） 幼儿严W腹泻、呕吐

6、的禁食时间（46h）.遗传昨形红细胞増多症，红细胞破坏场所（W）小于跆龄丿L特点 *皮肤干燥、薄，手足可有脱皮，无胎毛；头发较稀硫、细柔可分条；耳壳、指（趾） 甲、外生殖器正常；乳腺易摸到结节；足底纹较清楚3L.肺遷期H病X线特征不包括（叶间/胯腔少液、单侧肺部片状阴彫）*严重可见“白肺”I级：两肺普遍透过度减低，呈均匀一致的细小颗粒状阴影n级：两肺透过度进一步减低，可见支气管充气征m级：两肺呈毛玻璃样，支气管充气征明显，心、膈缘模糊。N级：两肺一致性密度增高，表现为“白肺”，心影和横膈看不见。32. 念性链感后肾炎，C3恢复时间（6-虫）33. 小儿行为发育正确的是（8月会腱）2抬3翻（4瞪

7、）6坐，7滚8爬10站，周岁矣走。半岁听名，周岁叫妈34. W缺乏佝偻病发病机理（甲状号腺代偿）35. 水痘表现不包括（分布于噩干和四肢）呈向心性分布，以躯干、头皮（发际）、颜面多见，四肢远端稀少。初起：红色小丘疹或斑疹68小时：变成水疱疹，壁薄，很易破。24小时内：疱液从清亮变浊，然后干燥、结痂。出疹后510天：痂皮脱落，不留疤痕。由于皮疹成批不断出现，故在一个人身上可同时见到斑丘疹、 水疱疹和结痂三期皮疹，这是本病的重要特征之一。36. 红热皮疹表现不包括（发热3天出疹）一12天内出疹*草莓舌、帕氏线、贫血性皮肤划痕征、口周苍白圈37. 新生儿第一天接种的疫苗（乙肝疫苗/卡介苗）38. 小

8、儿ff功能达到成人水平年龄（145岁）39. 8月，小儿蛋花汤样腹泻，白细胞不升高（轮状病毒，秋冬季节？产毒素细菌？）猜是轮状病毒流行性腮腺炎待点不包括（腮腺红肿热痛）*腮腺炎腮腺不红！新生儿补钾KCI液浓废（0.15-0.20%）胎儿循环特有而新生儿明显变化的不包括？（肺血管改变）足月感产，3天黄疽，母乳喂养，肝肋下1.55,血清胆红素lOmg/L,诊斷（生理性黄疽）儿童多动症病因（以上都是）*神经解剖神经化学、中枢系统损伤、遗传根源、心理社矣环境因素 腹泻低钾原因不包括（细胞内外H-K交携）*呕吐、腹泻、排尿丢失，酸中毒细胞内K进入细胞外0. 9月男，

9、前囱饱满，颈抵抗，进一步检査？（脑脊液）41. 念性链感后肾炎，限盐至（水肿消失、商血压改善）*与蛋白尿无关42. 治疗血小板减少性紫藏不首选（单釆血小板）43. 典型麻疹（全身红色斑丘疹，脱膺、色素沉着）44. 8.5kg, 71cm体长，头围45cm,囱门1cm, 4牙，能独坐、爬、扶立，能认人听名，年龄（9月）45. 腹泻，眼雷明显凹陷，排尿极少，补裁选# （2:3:1） *2:1扩容46. 较大室间隔缺损不易并发（脑血栓）*室缺并发症：支肺，PE, 1E, CHF,肺动脉漏斗部狭窄53.6岁男，体重、身高（20kg. 112cm）儿科2010年03月儿科综合考+2011年08月儿科见习

10、出科考全回忆郭帆 guofan 1943V6个月体重（kg）=出生体重+月龄X0.7712个月体重（kg） =6十月龄XO.252岁畜春前期体重（煌）=8+年龄（岁）X22-12岁：身长（cm）=年龄（岁）X6+7754. 两织红细胞明显升商多见于（濬血性贫血）55. 川崎病诊斷标福不包括（肝脾肿大）*Hot CREAM56. Ap艷r评分内容不包括（拥6反射）弹足底或插鼻管反射57. 门诊小儿PKU病例，先查（三氣化快）58. 21三体医护人员如何辨别（典型面容）59. 7岁男，腹鶏小腿前、槽伸侧皮疹，白尿、下血尿，病因（过敏性紫HO60. S蒔轻X型区别依据（全身中*S状+水电徹穢平49素

11、乱） 补充1. 小儿发热，关节游走肿痛，皮红斑，ASO 1:200,诊斷 引1A原因不明2. 家长儒要注憲就医（4月不会注视）3. 肾炎型肾病综合征*肾小球源性血尿（x3次/2周，RBCA10/HPF）,反复/持续商血压（排除激素所致），肾功能不全（Cr、BUN,排除血容S不足所致）， 持续低补体血症4. 白细胞交叉（46天和46月）5. 不会发生猩红热样疹（水痘）*选项还有：药物疹、过敏性紫療、川崎病、猩红热6. 护士报告揍儿突发紫细，医生应当（立即床旁査看）*这题比较扯淡，选项还有：指导护士操作，电话详细询问病惰7. 化脓性脑膜炎什么体征没有诊断意义（呕奶/拒食？）*选项还有：嗜睡/惊厥前

12、囱饱满、脑膜刺激征、尖叫不是很明白。8. 小儿支气管肺炎主要病凍体（肺炎犍球茵）*书上：发达国家病毒（呼吸道合胞病毒）；发展中国家细菌（肺炎链球菌） 不过，有可能直实题目是：小儿上呼吸道感染主要病原体（病审）没看清题还有两题：X5 （25 分）1麻疹临床特点FcKMyasS .forever前驱期Fever Cough. Catarrh. Conjunctivitis发热、上呼吸道炎症Kiplic spots麻疹黏膜斑出疹期Maculopa pular rash耳后开始的全身红色斑丘疹（发热34天后）恢复期Stain疹褪后糠軼样脱屑并留有色素沉看forever获得终身免疫2.按新生儿幼儿.年长

13、儿分述泌尿系感染临床特点新生儿血源性败血症后脓屎，不典型，全身症状，长停黄疸神经婆幼儿上行性发热突出，尿胳剌激症状不典型年长儿上行/淋巴/蔓延全身+尿路剌激。发热寒战腹痛，腰痛叩痛，尿频尿急尿痛3. 杀性热性惊厥判定条件 一次15min+一天2次/+局灶发作 频繁反复5次/+课件上还有：6m/6y+38.59NS异常体征 2周后EEG 4 R浄补液疗法三定、三先、两补及临床意义补液原则：三定：定量、定性、定速三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 两补：见尿补钾、见痉补钙临床意义，把记得的数儿都往上编。5. 肺透明膜病发病机制早产f肺结构不成熟、表面活性物质不够-*顺应性低f肺不张f肺内右左分流-

14、缺氧、代酸f毛血通透+f渗出T透明膜（缺氧代酸f肺血管收缩T肺动脉高压f肺外分流f加重缺氧; 缺氧代酸f加重表活不足）名X1 （5分）超外造血 Extramedullary hematopoiesis是婴幼儿应对贫血等病理情况的一种特殊反应。当遇到感染性或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋 巴结可适应需要恢复到胎儿时的造血状态，称为臂歸外造血。临床表现为肝脾、淋巴结肿大。问答XI分）脑脊液鉴定化脑结脑病脑的标准压力外观WBC蛋白g/L糖C1其他正常180清1002-042845110-120化脑高米汤超高多核百万高高少少少链检/培养结脑/+毛玻璃淋巴十百高高高1少低低链检/培养病脑+淋巴几百+/抗体病毒问答10-*15岁男性，近1月眼睑、双下肢浮肿，近期少尿，精神萎廉、面色苍白；血压100/60mmHg;移动性浊音十; 尿：蛋白+、管型血：ALB25g/L, ESR70mm/h, CHO lOmmoI/L,补体不低。可能的诊断、依据；可能的并发症；詁疗原则。肾病综合征： 大量蛋白尿：1周内3次尿蛋白宦性大于（+卄），或24h尿蛋白定量50mg/kg 低蛋白血症：血浆白蛋白低于25g/L 高脂血症：血浆总胆固醇商于5.7mmol/L 不同程度的水肿。以上4项