肠道疾病(一)(医学必看 试题带详细解析答案)

1、232肠道疾病(一)一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1依据who标准，可确诊为crohn病 a区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变b非连续性肠道病变伴纵行溃疡c全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄d节段性肠道病变，纵行溃疡e非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 正确答案:e 2以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，哪项除外 a中毒性巨结肠b大量出血c急性穿孔d内瘘外瘘形成e直肠结肠癌变 正确答案:d 3溃疡性结肠炎一般均有 a腹痛b腹泻c发热d食欲不振e贫血 正确答案:b 4克罗恩病好发于 a回盲部b空肠c十二指肠d末端回肠与邻近结肠e直肠

2、正确答案:d 5溃疡性结肠炎病变多位于 a全结肠b回盲部c回肠下段及升结肠d横结肠e直肠及乙状结肠 正确答案:e 6crohn病与肠结核的最重要鉴别在于 a有无发热、乏力、腹泻b病变是否见于回肠末段c肉芽肿有无干酪坏死d有无血沉增快e是否形成瘘管 正确答案:c 7下列克罗恩病的表现中，哪项最少见 a腹痛b腹块c腹泻d癌变e瘘管形成 正确答案:d 8克罗恩病最常见的临床表现是 a发热b腹痛腹泻c肠梗阻d腹部肿块e肛周瘘管 正确答案:b 9下列哪项不是分泌性腹泻的特点 a肠黏膜组织学基本正常b肠液与血浆渗透压相同c禁食不减轻腹泻，也不加重腹泻d常伴有肠鸣音亢进和腹痛e粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过

3、多 正确答案:d 10下列属于炎症性肠病(ibd)的是 a肠结核b阿米巴肠炎ccrohn病d细菌性痢疾e缺血性肠炎 正确答案:c 11crohn病多位于 a结肠肝曲b直肠乙状结肠c横结肠d回肠末端及结肠起始部e全结肠 正确答案:d 12下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证 a中毒性巨结肠b肠穿孔c癌变d暴发型溃疡性结肠炎e脓肿和瘘管形成 正确答案:d 13以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外 a控制急性发作b防治并发症c减少复发d缓解病情e早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:e 14溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列哪一部位最严重 a直肠b横结肠c降结肠d升结肠e乙状结肠 正确答

4、案:b 15结肠crohn病的首选治疗药物 a灭滴灵b柳氮磺胺吡啶c羟氨苄青霉素d强地松e硫唑嘌呤 正确答案:b 16下列哪项不是克罗恩病出现腹块的因素 a肠粘连b肠系膜淋巴结肿大c内瘘形成或局部脓肿d肠壁与肠系膜增厚e直肠外瘘通向肛周皮肤 正确答案:e 17溃疡型结肠炎最严重的并发症是 a结肠假息肉形成b结肠狭窄c瘘管形成d中毒性巨结肠e肛门直肠周围脓肿 正确答案:d 18柳氮磺胺吡啶(sasp)治疗溃疡忖结肠炎的机制是 a降低肠道酸度b抑制氧自由基形成c促使肠上皮细胞再生d抑菌作用e肠粘膜保护作用 正确答案:b 19哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义 a非干酪性肉芽肿b炎症细胞浸润c干

5、酪性肉芽肿d隐窝脓肿e肠系膜淋巴结肿大 正确答案:d 20关于crohn病的临床表现，下述哪项不正确 a痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周b右下腹或脐周扪到腹块c可有肛周瘘管及脓肿d全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔e腹泻以粘液血便为主 正确答案:e 21治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是 a大剂量抗胆碱药物b手术治疗c大剂量肾上腺皮质激素d水杨酸偶氮磺胺吡啶e免疫抑制剂 正确答案:c 22溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确 a只适用于暴发型b可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状c停药后用硫唑嘌呤d所有病例均可采用药物保留灌肠e病情控制后，应立即停药 正确答案:b 23cro

6、hn病最常见的临床表现是 a腹痛腹泻b高热c肠梗阻d腹部肿块e肛门直肠周围病变 正确答案:a 24溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 a血白细胞计数增高b血沉加速c血清2球蛋白增加d凝血酶原时间延长e凝血因子活性增加 正确答案:c 25治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为 a大剂量抗胆碱能药物b水杨酸偶氮磺胺吡啶c大剂量肾上腺糖皮质激素d免疫抑制剂e手术治疗 正确答案:c 26x线钡灌肠检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎 a轻型可正常b呈铅管状c肠壁呈毛刺状或锯齿状d可呈跳跃征e可见圆形或卵圆形充盈缺损 正确答案:d 27鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎最有价值的是 a肛周脓肿b隐窝脓肿c黏膜深溃疡d结肠直

7、肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现e钡剂灌肠示结肠正常 正确答案:e 28下列哪项不是溃疡性结肠炎的x线表现 a肠壁边缘呈锯齿样b结肠袋消失，肠壁变硬c病变部位呈跳跃征象d肠腔见圆或卵圆形充盈缺损e肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 正确答案:c 29对crohn病具有诊断意义的病理表现为 a干酪性肉芽肿b非干酪性肉芽肿c炎性细胞浸润d肠黏膜溃疡e肠系膜淋巴结肿大 正确答案:b 30一般认为克罗恩病的发病主要与下列何者有关 a病毒感染b变态反应c结核杆菌感染d遗传因素e免疫反应 正确答案:e 31易并发中毒性巨结肠的疾病是 acrohn病b溃疡型结肠炎c溃疡型肠结核d血吸虫病e增生型肠结核 正确答案:b

8、 32诊断crohn病的最有意义的病理改变 a全壁性炎症b匐行性沟槽样溃疡c非干酪性肉芽肿d干酪性肉芽肿e多发性炎性息肉 正确答案:c 33治疗胃肠道功能性疾病的关键是 a针灸b抗抑郁治疗c支持治疗d解决思想矛盾，调整脏器功能e中药治疗 正确答案:d 34以下哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证 a中毒性巨结肠b肠穿孔c癌变d暴发型溃疡性结肠炎e脓肿和瘘管形成 正确答案:d解题思路 暴发性溃疡性结肠炎应使用大剂量激素和免疫抑制剂治疗，不用手术 35克罗恩病与其他疾病鉴别最重要的检查方法是 a血清溶菌酶浓度测定b粪便脂肪含量测定c胃肠钡餐检查d粪便常规及培养e回结肠镜检查 正确答案:e 36下列各项

9、为克罗恩病的特征，除外 a关节痛b里急后重c口腔溃疡d肛周瘘管e节段性肠道病变 正确答案:b 37溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项不正确 a控制急性发作b缓解病情c减少复发d防止并发症e早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:e 38下述哪一项不是crohn病的特征性表现 a病变可发生于全消化道b病变肠段呈连续性分布cx线检查回肠末端出现线样征d病变肠段有非干酪型肉芽肿e多发性内瘘与外瘘 正确答案:b 39关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 a病变呈广泛浅小溃疡b病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠c炎症反复发作可形成炎性息肉d病变反复发作可致结肠变形缩短e溃疡性结肠炎可出现癌变 正确答案:b 4

10、0下列哪项不属于克罗恩病的肠外表现 a杵状指b虹膜睫状体炎、葡萄膜炎c肛周脓肿d结节性红斑、坏疽性脓皮病e慢性活动性肝炎或脾肿大 正确答案:e 41下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 a控制急性发作b缓解病情c减少复发d防止并发症e早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:e 42关于克罗恩病腹泻，下列哪项是错误的 a一般无脓血便或黏液便b病程初期为间歇性发作c病程后期为持续性糊状便d腹泻常伴有里急后重e病变肠道炎症、蠕动增加和继发性吸收不良 正确答案:d 43里急后重症状最常见于 acrohn病b溃疡性结肠炎c溃疡型肠结核d增生型肠结核e血吸虫病 正确答案:b 44克罗恩病最常见的并发症为 a

11、吸收不良综合征b腹腔内脓肿c肠梗阻d中毒性巨结肠e癌变 正确答案:c 45克罗恩病最常见的并发症是 a腹腔内脓肿b肠梗阻c急性肠穿孔d尿路结石e癌变 正确答案:b 46关于腹泻，下列哪项是错误的 a腹泻是指排便次数增多，排粪量增加，粪质稀薄b腹泻病史超过1个月的为慢性腹泻c腹泻病史短于3周的为急性腹泻d腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠功能异常4种类型e临床上腹泻常在多种机制作用下发生的 正确答案:b 47胃肠功能紊乱最常见的症状是 a吞咽困难b咽部不适c上腹饱胀d肠道症状e失眠、健忘、神经过敏 正确答案:d 48以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理改变 a病变位于大肠，呈不连续节段性分布b隐窝脓

12、肿c溃疡浅，病变连续d病变偶见涉及回肠末端e结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层 正确答案:a 49溃疡性结肠炎癌变多发生在发病后 a20年后b10年后c10年内d5年内e2年内 正确答案:b 50crohn病最常见的并发症是 a急性肠穿孔b中毒性结肠扩张c肠梗阻d直肠结肠癌变e腹腔内脓肿 正确答案:c解题思路 crohn病易发生肠腔狭窄，形成包块，故最常见的并发症是肠梗阻 51轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 a肾上腺皮质激素b柳氮磺胺吡啶c免疫抑制剂d抗生素e抗胆碱药物 正确答案:b 52溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的 a本病可发生在任何年龄b发病率男性明显多于女性c精神抑郁与焦虑对溃疡

13、性结肠炎的发生与复发可有影响d病因尚不清楚e发病率我国比欧美较少见 正确答案:b 53对克罗恩病具有诊断意义的病理改变为 a非干酪性肉芽肿b炎症细胞浸润c干酪性肉芽肿d隐窝脓肿e肠系膜淋巴结肿大 正确答案:a 54胃肠道最常见的功能性疾病是 a神经性呕吐b癔球症c神经性嗳气d肠易激综合征e神经性厌食 正确答案:d 55溃疡性结肠炎的消化道主要表现为 a呕吐b腹痛、腹泻、大便呈糊状c消瘦d便秘e腹部肿块 正确答案:b 56依据who标准可疑诊为crohn病 a区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变b非连续性肠道病变，伴纵行溃疡c全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄d节段性肠道病变，纵行溃疡e非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 正确答案:d 57克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素 a全层性炎症肠道疾病b非干酪样肉芽肿c肠外表现d瘘管形成e节段性病变 正确答案:d 58除外有些疾病，活检发现下列哪项可确诊为克罗恩病 a全壁性炎症b匐行沟槽样纵行溃疡c干酪样肉芽肿d非干酪样肉芽肿e散在多发性息肉 正确答案:d 59眉前认为crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关