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文档简介

1、。输血记录格式年月日时分输血前记录患者骨折后， 部位敷料反复大量渗血，查血细胞分析提 示：血红蛋白106g/L ，红 细胞积压0.311L/L,血小板122x109/L 。给予加压包扎处理后，患处仍有渗血不止，患者出现面色、双眼睑、甲床苍白，给予复查血常规后提示：血红蛋白 76g/L ，红细胞积压 0.233L/L, 血小板 267x109/L ，患者贫血加重，有输血指征。为 “骨折后切开复位固定术”做好术前准备，计划给予 B 型悬浮红细胞单位，纠正贫血。医师签名：年月日时分输血记录患者骨折后因失血至中度贫血，向患者及家属告知目前病情，拟输入 B 型悬浮红细胞单位，告知输血的必要性和各种风险，

2、患者表示同意输血并签署知情同意书。 通知输血科做供血及输血准备， 填写临床输血申请单。 领血时由两名医护人员核对血型，交叉配血报告单及血袋标签，各项内容准确无误，检查血袋无破损，渗漏，血液颜色正常。输血时再次带病历到患者床旁核对姓名、性别、年龄、病案号、床号、手腕标识、血型、交叉配血等，再次核对血液，确认无误后，于今日18 时 18 分开始输入 B 型悬浮红细胞单位，于 20 时 20 分输血完毕。 输血过程。1。顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适。生命体征平稳，体温：36.5 ，脉搏： 75 次 / 分，呼吸： 20 次/ 分，血压： 120/80mmHg。给予明日复查血常规后评价此次输血治疗结果。医师签名：年月日时分输血后记录经输血治疗后，患者什么症状明显减轻，面色、眼睑、甲床转红润， 贫血症状明显改善。 经年月日复查血常规后回示：血红蛋白115g/L ，红细胞积压0.352L/L,血小板475x109/L ，以上检查结果较输血前明显改善，取得了明显的疗效。继续观治疗患者伤口渗血情况，宜尽早手术治疗，避免再反复出血导致贫血加重。医师签名：。2。欢迎您的下载，资料仅供参

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