针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果观察

1、 针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果观察 【摘要】目的：观察针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年5月间我院接收治疗的94例肝硬化并上消化道出血患者为研究目标，通过双盲法分为对照组（常规护理）47例和观察组（针对性护理）47例。对比治疗效果的变化区别。结果：本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：在肝硬化并上消化道出血患者的护理中采取针对性护理措施，能有效提高治疗效果，该护理干预方式具有推广价值。【关键词】针对性护理；肝硬化并上消化道出血；针对性护理肝硬化是受酒精、病毒、营养不良、药物、工

2、业毒物等原因长期或反复作用而引起的慢性进行性肝病。肝硬化在早期肝脏代偿功能较强，为此患者通常无明显症状，不易察觉。随着肝功能逐渐受损，患者表现出乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、出血、月经失调、面色晦暗等症状1。其中上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症，在治疗期间需采取积极的护理措施，可提高患者依从性，促进治疗效果，避免因上消化道出血导致严重后果。为此本研究通过观察针对性护理的护理效果，分析该护理方式在肝硬化并上消化道出血护理中的价值，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年5月至2019年5月间我院接收治疗的94例肝硬化并上消化道出血患者为研究目标，通过双盲法分为对照组（常规护理）4

3、7例和观察组（针对性护理）47例。对照组男性27例，女性20例，年龄33至74岁。观察组男性26例，女性21例，年龄38至75岁。组间一般资料比较，差异没有统计学意义（p0.05）。1.2 方法对照组予以常规护理，观察组予以针对性护理干预，具体如下。1.2.1 个体化评估患者的心理、病情、文化程度存在差异，在护理前对出血状况、性格特点、心理承受能力等多个方面进行评估。重视病人的个体化差异，制定针对性的护理方案。1.2.2 健康教育多数患者对肝硬化了解甚少，加强健康教育，详细解释肝硬化的发病机制、危险因素，肝硬化并上消化道出血针对性护理的目的以及重要性，提高其认知和重视，确保患者配合护理工作。1

4、.2.3 心理护理患者普遍存在负面情绪，加强心理护理，通过沟通了解内心想法。同时护理人员还需多注意患者情绪变化，及时采取护理措施。做好家属的工作，让家属协助护理人员，在情人的鼓励下重拾信心。1.2.4 用药指导多数肝硬化患者需要长期、甚至终身的用药治疗干预，多数药物代谢都在肝脏内分解，为此需对病人用药加以干预。病情发展到不同阶段的患者用药情况不同，护理人员需详细解释药物的药理毒性、作用、机制，确保其遵医嘱用药，提高用药安全性。1.3 评分标准记录两组患者的疗效，疗效分为显效、有效、显效以及无效。显效：出血症状消失且无复发。有效：出血症状得以控制，出血量大大减少。无效：出血症状未见明显改善。治疗

5、总有效率=（显效+有效）/总例数100%。1.4 统计学分析将数据纳入spss17.0软件中分析，率计数资料采用2检验，并以率（%）表示，（p0.05）为差异显著，有统计学意义。2 结果对观察组、对照组的治疗总有效率进行比较，显效：观察组（25），对照组（19），2=1.538，p=0.215。有效：观察组（21），对照组（22），2=0.043，p=0.836。无效：观察组（1），对照组（6），2=3.859，p=0.049。治疗总有效率：观察组（97.87%），对照组（87.23%），2=3.859，p=0.049。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。3

6、讨论肝硬化在中青年男性中较为多见，该疾病的病因较多，在疾病因素的长期作用下肝脏代偿功能逐渐丧失。肝硬化通常伴随其他症状，患者若出现急性出血可能存在休克风险，需及时治疗，在治疗过程中实施护理措施可影响治疗效果。常规护理在肝硬化并上消化道出血患者的护理中较为常见，但患者的个体情况存在差异，而常规护理的标准统一，不重视病人的独特性，护理措施的实施效果有限。针对性护理注重病人心理、病情、情绪等方面的个体差异，该护理措施强调患者的独特性2。在护理前通过评估多项情况，采取针对性的心理护理、健康教育护理措施，提高患者的依从性，确保针对性护理有效展开，辅助治疗工作，促进早日康复3。本研究中，护理干预后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，由此可见针对性护理的临床效果优于常规护理。综上所述，在肝硬化并上消化道出血患者的护理中采取针对性护理措施，能有效提高治疗效果，该护理干预方式具有一定价值，值得大力推广。参考文献1刘素红. 针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察j. 河南医学研究, 2018，27(5):927-928.2陈玉萍, 陆海燕, 王杨, 等. 预见性和针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的效果观察j. 糖尿病天地