针具针法应用

1、仰卧位仰卧位俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位侧伏坐位侧伏坐位揣穴：揣、循、按、摸揣穴：揣、循、按、摸（分拨、旋转、滚摇）（分拨、旋转、滚摇） 腧穴部位消毒腧穴部位消毒 针具消针具消毒毒 医生双手消毒医生双手消毒二指持针法二指持针法三指持针法（四指持针法）三指持针法（四指持针法）持针身法持针身法两手持针法两手持针法知为针者，信其左，不知为针者，信其右，当刺之时，必先知为针者，信其左，不知为针者，信其右，当刺之时，必先以左手压按所针之处。以左手压按所针之处。右主推之，左持而御之。左手重而多按，欲令气散；右手轻右主推之，左持而御之。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之

2、因而徐入，不痛之因 。押手、刺手押手、刺手用刺手的拇食指持针，中指指端用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段段,当拇食指向下用力按压时，中当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。要求的深度。指切法指切法 挟持法挟持法 舒张法舒张法 提捏法提捏法指切进针法：指切进针法：以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进

3、针用押手拇食两指或食中两指将腧穴部用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。针从其间将针刺入。此法多适用于腹部腧穴的进针此法多适用于腹部腧穴的进针 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针三、部位三、部位四、病情四、病情五、病位五、病位1.基本手法基本手法2.辅助手法辅助手法针刺得气后针刺得气后

4、, ,以押手按压穴位上方或下方，以押手按压穴位上方或下方，刺手行捻转、提插手法，促使经气向下行刺手行捻转、提插手法，促使经气向下行和向上行。和向上行。 出针时用左手指按柔针孔，使之闭合。现多用出针时用左手指按柔针孔，使之闭合。现多用干棉球按着针穴上，用手指加压按摩。干棉球按着针穴上，用手指加压按摩。作用：作用：闭气补虚、止血、消除疼痛闭气补虚、止血、消除疼痛扪法扪法弹法弹法针刺后在留针过程中，以手指轻弹针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运行。加强针感，助气运行。 刮法刮法飞法飞法捣法捣法针刺到一定深度后，在原处轻出重入，不断

5、提捣，捣时应以腕关节的震针刺到一定深度后，在原处轻出重入，不断提捣，捣时应以腕关节的震颤为主，使针尖在原位上下小幅度提插和旋转，针身不进不退，却又如颤为主，使针尖在原位上下小幅度提插和旋转，针身不进不退，却又如进如退。进如退。 进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应，称为的感应，这种针下的感应，称为“得气得气”。现代称为。现代称为“针感针感”。 要求医生在针刺治疗中，精神集中，全神贯注，专要求医生在针刺治疗中，精神集中，全神贯注，专心致志地体会针下感觉和观察病人反应。心致志地体会针下感觉和观察病人反应。 “ “目无外视，手

6、如握虎，内心无慕，如待贵人。目无外视，手如握虎，内心无慕，如待贵人。”要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态精神状态和和机体变化机体变化。 ：“是故用针者，观察病人之是故用针者，观察病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。态，以知精神魂魄之存亡得失之意。”弩法、按截、针向迎随、通经接气弩法、按截、针向迎随、通经接气灵枢灵枢 经脉经脉“盛则泻之，虚则补之，热则疾盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。之，寒则留之，陷下则灸之。” 灵枢灵枢 九针十二原九针十二原“凡用针者，虚则实之，凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则陈之，邪盛则虚之。满则泻之，

7、宛陈则陈之，邪盛则虚之。” 补法补法能能补益正气补益正气，使虚弱的功能状态得到恢，使虚弱的功能状态得到恢复的针刺方法。复的针刺方法。泻法泻法能能疏泄病邪疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的，使亢进的功能恢复正常的针刺方法。针刺方法。 名称名称 补法补法泻法泻法 提插补泻提插补泻针下得气后针下得气后,由浅而深，重插轻提由浅而深，重插轻提,提插幅度小，频率慢提插幅度小，频率慢。针下得气后，由深而浅，重提轻插针下得气后，由深而浅，重提轻插,提插幅度大，频率快提插幅度大，频率快。 捻转补泻捻转补泻针下得气后，针下得气后， 拇指向前，食指向拇指向前，食指向后，左转捻转角度小后，左转捻转角度小,频率慢，用频率

8、慢，用力较轻力较轻针下得气后，拇指向前，食指向后，针下得气后，拇指向前，食指向后，左转捻转角度大，频率快，用力较左转捻转角度大，频率快，用力较重重 徐疾补泻徐疾补泻缓慢进针，快速出针缓慢进针，快速出针快速进针，缓慢出针快速进针，缓慢出针 开阖补泻开阖补泻缓慢出针而快速按揉针孔缓慢出针而快速按揉针孔快速出针而慢按针孔快速出针而慢按针孔,或摇大针孔或摇大针孔 迎随补泻迎随补泻针尖随着经脉循行方向针尖随着经脉循行方向 顺经而刺顺经而刺针尖迎着经脉循行方向针尖迎着经脉循行方向,逆经而刺逆经而刺 呼吸补泻呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，吸气时进针， 呼气时出针呼气时出针 平补平泻平补平泻进针得气后进针得气后,