专科护士培养模式完整版

1、 2 目录 专科护士的概念专科护士的概念 1 专科护士的发展专科护士的发展3 专科护士的培养模式专科护士的培养模式 5 存在的问题存在的问题 4 2 6 7 专科护士在临床中的作用专科护士在临床中的作用 专科护士的职能专科护士的职能 专科护士的资格要求专科护士的资格要求 3 一一. .专科护士的概念专科护士的概念 专科护士专科护士是在护理专是在护理专业业化进程中形成化进程中形成和发展起来的和发展起来的 高级临床护理工作者高级临床护理工作者 专科护士专科护士 初级专科护士初级专科护士SN(specialty nurse) 高级专科护士高级专科护士CNS（Clinical Nurse Specia

2、list） 4 一一. .专科护士的概念专科护士的概念 ( (一一) )初级专科护士初级专科护士（SN） 是指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受规是指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受规 定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册 护士护士 SN 专科专科 领域领域 5 一一. .专科护士的概念专科护士的概念 （二）高级专科护士（二）高级专科护士（CNS） 在某一特定的护理专科领域具有相当丰富的临床工在某一特定的护理专科领域具有相当丰富的临床工 作经验，对特定的护理专科领域知识有较高的造诣作经验，对特定的护理专科领域知识有较高的造诣 及发展

3、，并掌握高水平的专科护理操作技能，完成及发展，并掌握高水平的专科护理操作技能，完成 护理专科领域知识学习而被认定合格，取得专业资护理专科领域知识学习而被认定合格，取得专业资 格证书的护士格证书的护士 6 一一. .专科护士的概念专科护士的概念 护理专家：建立在经验、知识和技能基础上护理专家：建立在经验、知识和技能基础上 高级专科护士：通过规范的教育培养，具备高级专科护士：通过规范的教育培养，具备 一定的执业资格，有专门的工作岗位和岗位职责一定的执业资格，有专门的工作岗位和岗位职责 高级专科护士与护理专家高级专科护士与护理专家 7 一一. .专科护士的概念专科护士的概念 初级专科护士：毕业后继续

4、教育初级专科护士：毕业后继续教育 高级专科护士：属于学位教育；有更广的职业外高级专科护士：属于学位教育；有更广的职业外 延延 高级专科护士与初级专科护士高级专科护士与初级专科护士 8 二二. .专科护士在临床中的作用专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数降低急诊次数 促进疼痛管理实践促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症降低住院病人的并发症 9 二二. .专科护士在临床中的作用专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数降低急诊次数 促进疼痛管理实践促进疼痛管理实践 增加

5、病人的护理满意度增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症降低住院病人的并发症 10 二二. .专科护士在临床中的作用专科护士在临床中的作用 降低急诊次数降低急诊次数 降低医疗费用和住院时间降低医疗费用和住院时间 促进疼痛管理实践促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症降低住院病人的并发症 11 三三. .专科护士的发展（国外）专科护士的发展（国外） 最早于最早于1909年美国开始了麻醉专科护士的培年美国开始了麻醉专科护士的培养养 1954年年，美国专科护士的培养定位于硕士以上水平美国专科护士的培养定位于硕士以上水平 加拿大、英国等在加拿大、英国等在60

6、年代开始实施专科护士培养年代开始实施专科护士培养 制度制度 日本护理协会于日本护理协会于1993年引进了美国的专科护士培年引进了美国的专科护士培 养制度养制度，开始了专科护士的培养开始了专科护士的培养 12 三三. .专科护士的发展专科护士的发展 20世纪世纪80年代末至年代末至90年代初，提出培养专科护士年代初，提出培养专科护士 的观点的观点 2000年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内设立年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内设立 了糖尿病专科护士和伤口、造口专科护士了糖尿病专科护士和伤口、造口专科护士 2001年开办了我国第一所造口治疗师培训学校年开办了我国第一所造口治疗师培训学校 我国专科护

7、士的发展我国专科护士的发展 13 三三. .专科护士的发展专科护士的发展 2002年举办了年举办了“危重病护理文凭课程学习班危重病护理文凭课程学习班” 首批培养首批培养ICU专科护士专科护士49人人 2004年年开办了开办了“第二届危重病护理文凭课程学习第二届危重病护理文凭课程学习 班培养了班培养了71名专科护士名专科护士 2005、2011年，卫生部颁布了中国护理事业发年，卫生部颁布了中国护理事业发 展规划纲要，明确指出建立、发展和完善临床展规划纲要，明确指出建立、发展和完善临床 专科护士专科护士 14 三三. .专科护士的发展专科护士的发展 近年来，我国的专科护士培训工作已陆续展开近年来，

8、我国的专科护士培训工作已陆续展开， 专科范围涉及危重症、造口、糖尿病、临床营养专科范围涉及危重症、造口、糖尿病、临床营养 母婴护理、老年病、手术室、血液净化等母婴护理、老年病、手术室、血液净化等多个多个专专 科科 15 四四. .专科护士的职能专科护士的职能 CNS的职能的职能 主要任务是健康评估、做出护理主要任务是健康评估、做出护理 诊断，参与病人直接或间接的护理诊断，参与病人直接或间接的护理 对患者、家属及对患者、家属及 公众公众进行健康教育进行健康教育 为特殊的个体、群体为特殊的个体、群体 提供本专科领域的提供本专科领域的 信息和建议信息和建议 制定计划，质量改制定计划，质量改 和日常的

9、管理活动和日常的管理活动 开展护理科研开展护理科研 功能性角色功能性角色 16 四四. .专科护士的职能专科护士的职能 CNS的实践框架的实践框架 病人病人/ /服务对象范围服务对象范围：临床实践：临床实践 护士护士/ /护理实践范围护理实践范围：提高护理实践：提高护理实践 组织组织/ /系统范围系统范围：创新性的护理计划：创新性的护理计划 17 1 1培养目标培养目标 2 2 培养制度培养制度 3 3培养过程培养过程 4 4考核评价考核评价 CONTENTS 五五. .专科护士的培养模式专科护士的培养模式（美国）（美国） 18 五五. .专科护士的培养模式专科护士的培养模式（美国）（美国）

10、培养专科护士高级临床护理实践能力培养专科护士高级临床护理实践能力 培养专科护士高级健康教育咨询能力培养专科护士高级健康教育咨询能力 培养专科护士促进专业发展交流能力培养专科护士促进专业发展交流能力 培养专科护士组织协调与管理能力培养专科护士组织协调与管理能力 培养目标培养目标（CNS） 19 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） 培养专科护士科学研究及成果应用能力培养专科护士科学研究及成果应用能力 培养专科护士人文关怀与伦理决策能力培养专科护士人文关怀与伦理决策能力 培养专科护士优良职业道德操守培养专科护士优良职业道德操守 20 五五. .专科护士的培养模式（美国）专

11、科护士的培养模式（美国） 培养制度培养制度 培养制度培养制度 管理制度管理制度 准入制度准入制度 培训制度培训制度 基本制度基本制度( (招生、学位、学分招生、学位、学分) ) 组合制度组合制度 日常教学制度日常教学制度 21 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） 准入制度准入制度 项目准入制度项目准入制度 认证准入制度认证准入制度 职业准入制度职业准入制度 教育机教育机 构认可构认可 教育项教育项 目认可目认可 职业资职业资 格制度格制度 职业注职业注 册制度册制度 SN CNS 22 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） （一）课程体系（

12、一）课程体系 培养过程培养过程 学位教育课程学位教育课程 护理硕士研究生核心课程护理硕士研究生核心课程 高级专科护士核心课程高级专科护士核心课程 高级专科护士专业课程高级专科护士专业课程 23 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） （二）培养方式（二）培养方式 培养过程培养过程 培养方式培养方式 脱产学习脱产学习（full-time） 网络教育网络教育 业余学习业余学习（part-time） 自学考试自学考试 24 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） （三）教学形式（三）教学形式 培养过程培养过程 教学形式教学形式 教师教学教师教学 临床教

13、学临床教学 理论讲解、提问理论讲解、提问 模拟角色、专题讨论模拟角色、专题讨论 临床实习临床实习( (至少至少500小时小时) ) 研讨会与专题讨论研讨会与专题讨论 25 五五. .专科护士的培养模式（美国）专科护士的培养模式（美国） 考核评价考核评价 考核评价考核评价 形成性评价形成性评价 终结性评价终结性评价 课程学习评价课程学习评价 临床实习评价临床实习评价 课程合格考试课程合格考试 护理专业学位授予护理专业学位授予 资格认证考试资格认证考试 专科护士资格授予专科护士资格授予 26 五五. .专科护士的培养模式（专科护士的培养模式（我国我国） 卫生部颁布的卫生部颁布的专科护理领域培训大纲

14、专科护理领域培训大纲中提出了中提出了 五个专科领域的具体培训目标五个专科领域的具体培训目标 培养目标培养目标 强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力 没有对护理管理、护理科研、护理咨询没有对护理管理、护理科研、护理咨询 等方面等方面做做出要求出要求 27 五五. .专科护士的培养模式（我国）专科护士的培养模式（我国） 培养制度培养制度 培养制度培养制度 管理制度管理制度 准入制度准入制度 培训制度培训制度 28 五五. .专科护士的培养模式（我国）专科护士的培养模式（我国） 培训对象的选择培训对象的选择 申请者需要通过培养机构的面试或考试申请者需要通过培养

15、机构的面试或考试 应具有护理大专以上学历，持有护士执业证书、应具有护理大专以上学历，持有护士执业证书、 专科临床工作和临床教学至少专科临床工作和临床教学至少 5 年以上、英语年以上、英语4级、级、 发表论文发表论文 23 篇、中级以上职称篇、中级以上职称 培养过程培养过程 英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士 培养对象的必须条件培养对象的必须条件 29 五五. .专科护士的培养模式（我国）专科护士的培养模式（我国） 培养过程培养过程 培养内容培养内容 专业必修课程专业必修课程（基础知识）（基础知识） 核心课程核心课程 专科课程专科课程 专科理

16、论知识专科理论知识 专科临床实专科临床实 习习 30 五五. .专科护士的培养模式（我国）专科护士的培养模式（我国） 培养过程培养过程 培养模式培养模式 以医院为基础的培养模式以医院为基础的培养模式 多家医院联合培养模式多家医院联合培养模式 医院和学校联合培养模式医院和学校联合培养模式 以学校为基础的培养模以学校为基础的培养模 式式 与国外医疗机构联合培养模式与国外医疗机构联合培养模式 31 五五. .专科护士的培养模式（专科护士的培养模式（我我国）国） 考核评价考核评价 考核评价考核评价 形成性评价形成性评价 终结性评价终结性评价 课程学习评价课程学习评价 临床实习评价临床实习评价 课程合格

17、考试课程合格考试 护理专业学位授予护理专业学位授予 资格认证考试资格认证考试 专科护士资格授予专科护士资格授予 32 六六. .专科护士的资格认证（美国）专科护士的资格认证（美国） CNS首次认证申请条件：首次认证申请条件： 当前有效的当前有效的RN证书证书 经过经过CNS的硕士及以上课程的学习的硕士及以上课程的学习 提交文凭或学位复印件提交文凭或学位复印件 至少至少500小时专科小时专科CNS课程课程/专业范围内临床专业范围内临床实实践践 CNS课程必须包括高级健康评估、高级药理学、高课程必须包括高级健康评估、高级药理学、高 级病理生理学级病理生理学 所有要求必须在申请考试之前完成所有要求必

18、须在申请考试之前完成 33 六六. .专科护士的资格认证（美国）专科护士的资格认证（美国） 认证程序认证程序 考试要求考试要求 证书发放证书发放证书更新证书更新管理及费用管理及费用 认证考试认证考试申请条件申请条件 34 六六. .专科护士的资格认证（专科护士的资格认证（我我国）国） 参加专科护士培训的学员完成全部理论课程和临床参加专科护士培训的学员完成全部理论课程和临床 实践学习后，进行书面和操作考核，通过考核的护实践学习后，进行书面和操作考核，通过考核的护 士由相应机构发放证书士由相应机构发放证书 35 七七. .我国专科护士培养存在的问题我国专科护士培养存在的问题 我国专科护士培养目标不

19、具体我国专科护士培养目标不具体 培养制度不完善（管理、准入、培训制度）培养制度不完善（管理、准入、培训制度） 专科开展范围有限专科开展范围有限 专科护士使用的局限性专科护士使用的局限性 未受到法律的保护未受到法律的保护 36 参考文献参考文献 1.1.杨敏杨敏. . 美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示J.J.重庆医科大重庆医科大 学硕士学位论文学硕士学位论文.2009.5.2009.5 2.2.陈凤姣陈凤姣, ,李继平李继平. .国内外专科护士资格要求的现状与启示国内外专科护士资格要求的现状与启示J.J.护士进修护士进修 杂志杂志.2015.30(

20、3).2015.30(3) 3.3.姜晓丽姜晓丽, ,朱京慈朱京慈. .临床护理专家认证现状与趋势临床护理专家认证现状与趋势J.J.中华护理杂中华护理杂 志志.2004.39(2).2004.39(2) 4.4.田敏，柯卉田敏，柯卉. .我国专科护士培训及使用与管理现状我国专科护士培训及使用与管理现状J.J.现代临床护现代临床护 理理.2014.13(12).2014.13(12) 5.5.冯金娥冯金娥, ,胡宏鸯等胡宏鸯等. .开展高级临床专科护士角色的探讨开展高级临床专科护士角色的探讨J.J.中华护理杂中华护理杂 志志.2004.39.2004.39（2 2） 37 6.Kalist DE,Spur SJ. The .effect of state