国电黄金埠发电厂通用表格

1、国电黄金埠发电厂通用表格目 录1、施工图交付进度计划报审表（黄电a-01）2、工程项目设计图纸报审表（黄电a-02）3、设计变更核定单（黄电a-03）4、设计变更通知单（黄电a-04）5、设计变更/变更设计执行情况反馈单（黄电a-04附1）6、承（分）包单位资质报审表（黄电a-05）7、分包工程报审表（黄电a-06）8、特殊岗位人员取证报验表（黄电a-07）9、施工主要计量器具、检测仪表年检取证报验表（黄电a-08）10、主要在役施工机具设备检验取证报验表（黄电a-09）11、单位工程施测方案报审表（黄电a-10）12、工程控制网测量成果报验单（黄电a-11）13、工程定位测量记录（黄电a-1

2、2）14、沉降观测记录（黄电a-13）15、施工组织专业设计报审表（黄电a-14）16、重大施工作业指导书报审表（黄电a-15）17、作业指导书报审表（黄电a-15附1）18、设计技术交底记录（黄电a-16）19、施工图纸会审记录（黄电a-17）20、开工申请报告（黄电a-18）21、施工进度计划报审表（黄电a-19）22、施工进度计划变更申报表（黄电a-19附1）23、施工进度计划调整报审表（黄电a-19附2）24、施工进度计划表（黄电a-19附3）25、周工程进度计划表（黄电a-19附4）26、月施工进度计划表（预警）（黄电a-19附5）27、三级施工进度计划报审表（黄电a-19附6）28

3、、工期变更申报表（黄电a-20）29、隐蔽工程质量检查记录表（黄电a-21）30、主要工程材料报审表（黄电a-22）31、物资验收签证单（黄电a-22附1）32、工程质量报验单（黄电a-23）33、施工质量检验项目划分报审表（黄电a-23附1）34、施工质量检验项目划分表（黄电a-23附2）35、设备缺陷通知单（黄电a-24）36、设备缺陷处理报验单（黄电a-25）37、工程实物量完成情况月报表（黄电a-26）38、施工进度月报表（黄电a-27）39、工程联系单（黄电a-28）40、签证单（黄电a-29）41、工程交付报验单（黄电a-30）42、成品、半成品及设备更改申请单（黄电a-31）43

4、、工程中间移交签证书（黄电a-32）44、区域返回签证书（黄电a-32附1）45、工程竣工验收申请单（黄电a-33）46、工程竣工验收表（黄电a-34）47、竣工工程质量核定书（黄电a-35）48、单位（合同项目）工程竣工报告（黄电a-36）49、工程质量事故报告单（黄电a-37）50、质量事故处理方案报审表（黄电a-38）51、工程质量月统计表（黄电a-39）52、工程预付款审批表（黄电a-40）53、费用索赔报审表（黄电a-41）54、施工进度款支付审批单（黄电a-42）55、工程竣工结算审批单（黄电a-43）56、工程竣工结算申请单（黄电a-43附1）57、单位工程竣工档案（质量审核）移

5、交清单（黄电a-44）58、竣工档案（竣工图）移交总清单（黄电a-45）59、整改通知单（黄电b-01）60、工程暂停令（黄电b-02）61、违规、违章处罚单（黄电b-03）62、不符合项通知单（黄电b-04）63、不符合项报告（黄电b-05）64、不符合项统计单（黄电b-06）65、工程进度节点考核计划表（黄电b-07）66、 图纸设计交底/会审纪要（黄电b-08）67、会议纪要（黄电b-09）68、会议签到记录表（黄电b-09附页）69、停水申请单（黄电c-01）70、停电申请单（黄电c-02）71、现场断路申请单（黄电c-03）表号：黄电a-01 施工图交付进度计划报审表编号：工程名称合

6、同编号致 项目监理部：现报上 工程施工图交付进度计划。请审查。附件：承包单位（章） 设计总工程师： 年 月 日 监理单位意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位工程部： 工程部（章）：主 任： 年 月 日 工 程 师： 年 月 日 1、本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。2、设计阶段每月最后一天之前，将本表报送监理部，直到施工图全部出版。表号：黄电a-02 工程项目设计图纸报审表编号：工程名称合同编号致 项目监理部：现报上 工程 阶段设计图纸，请审查。附件：承包单位（章） 设计总工程师： 年 月 日监理单位意见： 项目监理

7、部（章）：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位工程部： 工程部（章）：主 任： 年 月 日工 程 师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-03 设计变更核定单 编号：工程名称编 号工程代号日 期年 月 日卷册名称卷册号变更原因或理由变更内容：费用估（预）算：变更提出单位监理单位设计会签工程部是否专业会签（是或否）计划部副总经理总经理本表一式六份，填报单位两份，监理单位、建设单位工程、计划部、设计院各一份。表号：黄电a-04 设计变更通知单 共 页 第 页 编号：工程名称编 号工程检索号日 期年 月 日卷册名称卷册检索号

8、变更原因或理由：变更内容： 费用估（预）算：附图编号工 代监 理是否专业会签（是或否）计划部主任工程部主管/(正副)主任副总经理 总经理注：1、编号应加专业代字。2、本表一式六份，由设计院填报并存三份，监理单位、建设单位、承包单位各一份。表号：黄电a-04(附1) 设计变更/变更设计执行情况反馈单共 页 第 页 编号：工程名称： 根据 （单位）编号： 单的要求，执行情况说明如下： 承包单位（章）施工技术负责人： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日监理单位意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位工程部： 工程部（章）： 正/副主任： 年 月 日 专业

9、技术人员 年 月 日本表一式五份，填报单位两份，监理单位、建设单位、设计院各一份。表号：黄电a-05 承（分）包单位资质报审表编号：工程名称合同编号致 项目监理部：根据工程需要，经招、投标评选，我单位承（分）包 工程项目 具备 资格，能承担下述 工程的 任务，能保证履行合同文件的全部条款。现报上有关材料，请予审批。附件：1、投标书（项目部、分包单位报下列材料） 2、与业主签订的合同副本（复印件）企业营业执照（复印件） 3、法定代表人授权委托书企业资质证书（复印件） 4、本项目部组织机构、负责人及主要管理企业安全许可证（复印件） 人员的基本情况、联系电话质量体系论证证书（复印件） 承/分包单位质

10、保体系审查表职业安全健康体系认证证书（复印件）企业简介及历年承包的主要工程业绩承（分）包单位（章）：法人代表： 年 月 日监理单位审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日1、 本表一式四份，由承包单位填写并存两份、监理单位、建设单位各一份。2、 承包单位进场前，必须填报此表格。 国电黄金埠发电厂通用表格表号：黄电a-06 分包工程报审表编号：工程名称合同编号致 项目监理部：经我方审定，现拟将 工程分包给 公司现报上，请予审批。 附件：承包单位（章）负责人： 年 月 日监理单位评审意见：项目监理部（章）：评审人： 年 月 日建设单位工程部评审意见：工程部（

11、章）：评审人： 年 月 日公司批准意见：副总经理/总经理： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报并存两份，监理单位、建设单位各存一份。表号：黄电a-07 特殊岗位人员取证报验表 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上进驻本工程的特殊岗位人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件（复印件）承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许操作项目监理单位核查意见： 项目监理部（章） （总）监理工程师： 年 月 日1、本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。2、测量人员、焊工、电工、架子工、试验员、取

12、样员、吊车司机、送料员等均使用该表。表号：黄电a-08主要施工计量器具、检测仪表年检取证报验表 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。 附件：检验合格证（复印件） 承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论监理单位核查意见： 项目监理部（章） （总）监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-09 主要在役施工机具设备检验取证报验表 编号： 工程名称合同编号致 项目监理部：现报上本工程使用的主要在役施工机具设备检验结果统

13、计表，以供查对。 附件：检验合格证（复印件） 承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日序号施工机具设备名称及规格数量检验单位受检日期检验结论备注监理单位核查意见： 项目监理部（章） （总）监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-10 单位工程施测方案报审表编号：工程名称合同编号致 项目监理部：现报上 工程测量方案，请予审批。附：仪器名称及数量 承包单位（章） 负责人： 年 月 日 编制人： 年 月 日监理单位查验意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监

14、理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-11 工程控制网测量成果报验单编号：工程名称合同编号致 项目监理部：我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附件：控制网测量成果单 承包单位（章）负责人： 年 月 日监理单位查验意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-12 工程定位测量记录工程名称合同编号图纸编号施测日期 年 月 日施测部位复测日期 年 月 日控制点坐标仪器型号控制点高程仪器计量编号定位抄测示意图： 复测意见：建设（监理）单位施 工 单 位技术负责人测量负责人复测人施测人

15、编号：本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-13 沉 降 观 测 记 录编号工程名称合同编号测 点测点相对标高(m) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人监理单位建设单位本表一式四份，由承包单位填写并存两份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-14 施工组织专业设计报审表编号：工

16、程名称合同编号致 项目监理部：现提出 施工组织专业设计，请予审批。附件：承包单位（章）技术负责人： 年 月 日监理单位审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位工程部批准意见：工程部（章）签 名： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报并存二份，监理单位、建设单位各一份。国电黄金埠发电厂通用表格表号：黄电a-15 重大施工作业指导书报审表编号：津电（械）012工程名称国电黄金埠电厂a标段安装工程合同编号致 江西诚达监理公司黄金埠电厂 项目监理部： 现提出 st70/27塔式起重组装、拆出、及负荷试验 作业指导书，请予审批。附件：st70/27塔式起重机

17、组装、拆除及负荷试验作业指导书 承包单位（章） 总工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日监理单位审批意见项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 安全工程师： 年 月 日黄金埠发电厂专业会签： 专业主管：工程部：专业主管： （正.副）主任：安全监察部门： 安全主管： （正.副）主任： （正.副）总工：本表一式四份，由承包单位填报并存二份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-15（附1） 作业指导书报审表编号：工程名称合同编号致 项目监理部：现提出 作业指导书，请予审批。附件： 承包单位（章） 技术负责人： 年 月 日监理单位审批意见：项目监理部（章）总

18、监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报并存二份，监理单位、建设单位各一份。表号：黄电a-16 设计技术交底记录编号：工程名称共 页 第 页交底地点日 期 年 月 日交底内容：各单位技术负责人签字设计单位承包单位监理单位建设单位本表一式五份，由承包单位整理，监理单位存二份，与会单位会签各保存一份。表号：黄电a-17 施工图纸会审记录 编号：工程名称共 页 第 页会审地点记录整理人日 期 年 月 日参加人员建设单位：设计单位：监理单位：承包单位：序号图 纸 编 号提出图纸问题图纸修订意见建设单位工程部： 年 月 日设计院代表：年 月 日总/监理工程师：年 月

19、日承包单位项目总工：年 月 日注：1、所有会审图纸均应记录在表内。无意见时，应在“提出图纸问题”、“图纸修订意见”栏内注明“无”。2、本表一式五份，由承包单位整理，监理单位存二份，与会单位会签各保存一份。表号：黄电a-18 开工申请报告工程编号： 编号：工 程 名 称施 工 单 位填 报 日 期计划开工日期计划竣工日期开 工 条 件执 行 情 况备 注安全措施落实情况施工图交底及会审情况作业指导书报批情况管理人员到位情况劳 动 力机 械 工 具设 备 材 料道 路 环 境电 源 / 水 源安 全 消 防承包单位(章)负责人承包单位技术负责人监理单位(章)总(副)监理工程师:监理工程师：年 月

20、日工程部(章)主 任： 专业人员：年 月 日副总经理总经理注：1、重要的建设项目开工报告应由总监理工程师/副总监理工程师审签，并经公司主管副总经理/总经理批准。 2、本表一式四份，承包单位存二份，监理单位、建设单位各存一份。表号：黄电a-19 施工进度计划报审表 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 根据 施工进计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的 施工进度计划，现报上，请予审查。附件：1、编制依据及说明 2、施工进度计划 承包单位（章） 负责人： 年 月 日监理单位核查意见： 项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由承包单位填报并

21、存两份，建设单位、监理单位各存一份。表号：黄电a-19（附1） 施工进度计划变更申报表 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： _工程根据 级进度计划应于 年 月 日完成，由于 _原因，要求变更计划（延长或缩短），完成期（包括已指令变更工期在内）从原来的 年 月 日变更至 _ 年 月 日，请予批准。 附件：变更进度计划详细原因。 承包单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位工程部审批意见： 工程部（章）批 准： 年 月 日本表一式四份，在调整三、四级进度计划，影响一、二级计划的情况下使用。由承包单位填

22、报并存两份，建设单位、监理单位各存一份。表号：黄电a-19（附2） 施工进度计划调整报审表 编号：工程名称合同编号致_ 项目监理单位： 因 原因， 项目的原 施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。附件：1调整计划； 2说明 承包单位（章） 负责人： 年 月 日 监理单位审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，在调整三、四级进度计划，但不影响一、二级计划的情况下使用。由承包单位填报并存两份，建设单位、监理单位各存一份。表号：黄电a-19（附6） 三级施工进度计划报审表 编号：工程名称合同编号致 项目监理部： 根据国电黄金埠电厂 年

23、 月 日 版施工进度 级计划和施工承包合同总工期，我单位已编制完成本工程的_施工进度计划，现报上，请予审查。 附件：1、编制依据及说明2、施工进度计划 承包单位（章） 项目负责人： 年 月 日监理单位审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位工程部审批意见： 工程部（章）工程部负责人： 专业人员： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报并存两份，建设单位、监理单位各存一份。表号：黄电a-19（附3） 200 年 月施工进度计划表填报单位（章）： 编制日期：本标段总量自开工累计完成工作量上月计划量上月计划部核定量本月计划完成量本月占总量本表一式三份，由承包单位填报，监理单位、建设单位各存一份。项目序号分部、分项工程名称(量m、m3、t、台)第 周第 周第 周第 周第 周占%212223242526272829300102030405060708091011121314151617181920项目负责人： 审核： 制表：表号：黄电a-19（附4） 第（ ）周工程进度计划表填报单位（章）： 年 月 日至 年 月 日 制表：序号单位、分项工程名称自开工累计完成