2019执业护士实践能力模拟题-4

1、执业护士实践能力 -4（ 总分： 136.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 87，分数： 87.00）1. 某孕妇，妊娠38周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解， 胎心 100次/分， 耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥A.B.C.D. E.2. 患者男性， 88 岁，肺部感染且意识不清，在为其吸痰时，两次抽吸间隔时间应大于A 2minB 3minC 4minD 5minE 6minA.B. C.D.E.3. 患者女性， 35 岁，面部有严重

2、蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要 的护理措施是A禁止日光浴B清水洗脸C心理疏导，增强战胜疾病信心D高蛋白饮食E告知患者疾病诱因A.B.C. D.E.4. 患者男性，因肾结核行肾部分切除术，下列术后的护理措施中错误的是A观察术后出血情况B早期下床活动C观察健侧肾功能D及时更换敷料E继续抗结核治疗 36 个月A.B. C.D.E.5. 患者男性， 70 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是A观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲B集尿袋位置低于耻骨联合C鼓励患者多饮水，以达到冲洗尿路的目的D每 2 天更换一次集尿袋E记录每次倾倒的尿量A.B.C.D.

3、 E.6. 患者男性， 40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达45%，入院后应采用A严密隔离B接触隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E保护性隔离A.B.C.D.E. 7. 患者男性， 65 岁，今晨起床时感觉右上下肢麻木、无力而跌倒。体检：神志清楚，右上下肢瘫痪，口斜 眼歪应采取A头部放冰袋B暂禁食C低流量吸氧D立即准备腰穿E头低左侧卧位A.B.C.D.E. 8. 使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的A隔层器内加水 2000mlB布类物品放在搪瓷物品下面C物品之间要有间隙D要驱除灭菌器内的冷空气E灭菌完毕要待压力降至“ 0”再开盖A.B. C.D.E.9. 患者男性， 19 岁，骑车摔伤头部， C

4、T示颅底骨折，最有价值的临床表现是A眼睑淤血B球结膜下出血C鼻孔流血D脑脊液漏E严重头痛A.B.C.D. E.10. 某孕妇， 23岁，末次月经不清，自觉胎动 3个月，胎心音 130 次/分，下列哪项对估计孕龄没有帮助A询问早孕反应时间B测量孕妇体重C测量宫底高度DB超检查双顶径EB超检查股骨长度A.B. C.D.E.11. 某患者，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法A.B.C.D.E. 12. 下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A胎动频繁B胎动减弱C胎心 140 次/ 分D胎心 100 次/ 分E胎心低弱而不规律A.B.

5、C. D.E.13. 结肠癌最早出现的症状是A排便习惯和性状的改变B腹痛C腹部肿块D肠梗阻E全身症状A. B.C.D.E.14. 患者男性， 21岁，2 月来多次撞向汽车轮胎，并解释说是为了投胎，重新做人，该患者的症状属于A幻想B迷信C夸大妄想D特殊意义妄想E病理性象征性思维A.B.C.D.E. 15. 有一老年人， 在家做健身操时心绞痛发作， 立即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑， 恶心，手心发凉， 此时首要的处理措施是A扶持站立不动B活动四肢C躺下平卧D喝些糖水E再含硝酸甘油 0.5mgA.B.C. D.E.16. 患者女性，肝硬化病史 2 年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。

6、考虑为A肝硬化失代偿期B肝性脑病期C肝性脑病期D肝性脑病期E肝性脑病期A.B.C. D.E.17. 呋塞米最主要的不良反应是A恶心、呕吐B头痛、头晕C碱中毒D电解质紊乱E酸中毒A.B.C.D. E.18. 某患者， 30岁，妊娠 36周，因阴道持续性流液 1h 来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎 膜早破，应给其安置A平卧位B头低足高位C头高足低位D截石位E膝胸位A.B. C.D.E.19. 孕妇，妊娠 38周，头先露，临产 10h，助产娩出一体重 2800g活女婴。 15min后娩出胎盘，子宫间歇性 出血 300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫

7、颈未见损伤，阴 道伤口出血不多。其出血原因最可能是A软产道损伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘、胎膜残留E子宫循环血量增多A.B.C. D.E.20. 患者男性， 58 岁，因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查，患者又出现血尿和疼痛，下列哪项处 理不妥A给止痛药B给镇静、安定药C嘱少饮水，减少排尿D卧床休息E用抗生素A.B.C. D.E.21. 患者男性， 65 岁，因前列腺增生行经尿道电切术后的出院指导，下列不正确的是A进食富含纤维素、易消化食物B行提肛肌锻炼C术后多做跑步运动D多饮水E预防感冒A.B.C. D.E.22. 患者男性， 50 岁， B超、 CT均提示右肾癌。在询问患者时提

8、供的以下信息哪项提示与肾癌发病相关A14 岁开始吸烟至今B曾是潜水员C父亲有高血压D有尿道结石史E有饮酒史A. B.C.D.E.23. 输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是A停止输血B双侧腰部热敷C碱化尿液D必要时用升压药E尿闭者增加入水量A.B.C.D.E. 24. 某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确A不宜肌内注射B饭后服用可减轻胃肠道反应C静脉注射浓度不宜过高D注射时间不宜超过 10minE急性心肌梗死及血压降低者禁用A.B.C.D. E.25. 某肺炎球菌肺炎患者病程延长，用抗生素治疗，体温退后又复升，白细胞持续上升，应考虑A抗生素剂量不足B细菌产生

9、耐药性C并发症存在D休克先兆E机体抵抗力低下A.B.C. D.E.26. 溺水急救首先应A保持呼吸道通畅，倒水处理B吸氧C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E给予强心剂A. B.C.D.E.27. 某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖 (+) ，进一步查空腹血糖 7.8mmol/L ，再进一步查餐后 2h血糖 11.1mmol/L ，该患者可诊为A一过性血糖高B1 型糖尿病C2 型糖尿病D糖耐量异常E非糖尿病A.B.C.D. E.28. 患者男性， 34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是A用

10、50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管A.B.C. D.E.29. 患者男性， 25 岁，因血尿伴中度水肿 2 月余就诊。测血压 140/95mmHg，系统检查结合临床表现，诊断 为慢性肾炎，治疗措施不妥的是A利尿剂B抗血小板药物C积极应用糖皮质激素D血管紧张素转化酶抑制剂E低蛋白低磷饮食A.B.C. D.E.30. 患者男性， 71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是A安置在抢救室B准备好急救器械和药品C配合医生进行抢救并做好记录D介绍病区环境E暂留陪送人员A.B.C.D. E.31. 某患者， 75 岁，因右下肢股骨颈骨折

11、入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评 估患者后，护士首先解决的护理问题是A躯体移动障碍B有皮肤完整性受损的可能C疼痛D生活自理缺陷E焦虑A.B.C. D.E.32. 患者男性， 28岁，头痛、流涕、咽痛已 1 周。昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞 咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是A亲切关怀，安慰，使情绪平稳B多种方式保持呼吸道通畅C鼻饲流质，补充营养D保护四肢防冻、烫伤E给予心电监护A.B. C.D.E.33. 某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是A脑膜脑炎B心肌炎C睾丸炎D卵巢炎E胰腺炎A. B.C.D.E.发

12、绀、34. 患者男性， 50岁，肝硬化并发上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血期间， 突然出现躁动、 呼吸困难。此时应立即A报告医生B吸氧C应用呼吸兴奋剂D应用镇静剂E放去气囊内气体A.B.C.D.E. 35. 患者因肺结核口服抗结核药物，近日出现四肢感觉异常，导致患者该症状的药物可能是A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇A. B.C.D.E.36. 通过性交传染的疾病不包括A滴虫性阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C梅毒D尖锐湿疣E获得性免疫缺陷综合征A.B. C.D.E.37. 某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液A 2%过氧化氢B

13、 2%硼酸C4%碳酸氢钠D 0.02%呋喃西林E 0.1%醋酸A.B.C. D.E.38. 患者女性， 23 岁，心悸怔忡，失眠多梦，兼见眩晕，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，舌色淡 白，脉象细弱。辨证属A心气不足B心血不足C肝气郁结D肝阴虚E肝阳虚A.B. C.D.E.39. 症状与生殖器炎症不匹配的是A黄水样或脓血性白带，常伴阴道黏膜萎缩一前庭大腺炎B干酪样、豆渣样白带，伴外阴奇痒一外阴阴道假丝酵母菌病C稀薄、泡沫样白带，伴外阴瘙痒一滴虫性阴道炎D乳白色黏液状或淡黄色脓性白带增多一慢性宫颈炎E黄色、脓性白带，常伴急性尿道炎症状一急性淋病A. B.C.D.E.40. 患者男性， 60 岁

14、，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为A胸腔积液B肺气肿C气胸D肺炎E肺癌A.B.C. D.E.41. 某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A继续禁食 24hB可以吃馒头、软饭C可以吃煮鸡蛋D可以喝肉汤E可以喝豆浆A.B.C.D.E. 42. 患者男性， 56 岁，诊断脑肿瘤。因颅压内压高，医嘱给予甘露醇加压静脉输液，加压输液期间，护士 应A根据情况调节滴速B严格控制输液量C守护在患者床旁D预防性服用抗过敏的药物E预防性应用扩血管药物A.B.C. D.E.43. 患者男性，50 岁，既往有慢性肝病史， 进硬食后，突然呕血约 1000ml

15、，色红，P110次/ 分，BP80/50mmH。g 考虑为A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血A. B.C.D.E.44. 初孕妇， 23岁，妊娠 28周，自述稍做体力劳动即感心悸、气短。妊娠期间为预防发生心力衰竭，以下 措施不正确的是A卧床休息B定期做产前检查C每日睡眠 10hD限制每日食盐摄入量E预产期前 12 周住院待产A. B.C.D.E.45. 一对新婚夫妇，计划 3个月后怀孕，你认为他们选择的最合适的避孕方法是A宫内节育器B避孕套C口服避孕药D安全期避孕E皮下埋植A.B. C.D.E.46. 应用胰岛素的注意事项中，

16、下列不正确的是A抽吸药物时避免震荡B皮下注射部位经常更换C混合注射时，先抽吸长效胰岛素D胰岛素宜冰冻保存E应用时注意有效期A.B.C.D. E.47. 患者女性， 28岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3 个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选A甲巯咪唑B卡比马唑C甲基硫氧嘧啶D丙基硫氧嘧啶E普萘洛尔A.B.C.D. E.48. 孕妇， 26 岁，妊娠 35 周。血压 160/100mmHg，下肢水肿 (+) ，尿蛋白 (+) 。经应用硫酸镁治疗后，血压 逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝， R12次/ 分，膝反射消失。治疗首选下列哪种药物A地西泮B葡萄糖酸钙C盐酸氯丙嗪D盐酸异丙嗪E盐酸哌替啶A.B

17、. C.D.E.49. 患者男性， 30 岁，体检时皮肤苍白，有水冲脉，有明显颈静脉搏动，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽， 心尖搏动向左下移位，可能是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C甲状腺功能亢进D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄A. B.C.D.E.50. 代谢类抗肿瘤药物的代表药物是A氮芥B阿糖胞苷C甲氨蝶呤D环磷酰胺E5- 氟尿嘧啶A.B.C.D.E. 51. 一位住院患者， 因便秘要求其主治医生给其用通便药， 医生答应患者晚上给其口服药通便灵， 但未开临 时医嘱。第 2 天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护 关系冲突的主要原因为A角色心理错位B角色

18、压力过低C角色理解欠缺D角色权利争议E角色期望冲突A.B.C. D.E.52. 患者女性， 34岁，不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是A血小板计数减少B血小板相关免疫球蛋白增高C出血时间正常D血小板寿命缩短E血块回缩不良A.B.C. D.E.53. 患者男性， 34 岁，有开放性损伤感染史。入院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。 所住病室环境要求下列哪项不妥A室温 18 22B相对湿度 50% 60%C开关门动作要轻D光线充足、开窗通风E保持病室安静A.B.C.D. E.54. 护士小张和小王在同一个病房工作，病房工作人员分为2

19、组，每组 3 人，她们分别为组长，带领护士为患者服务，大家协同工作，这种工作模式是A个案护理B功能制护理C小组护理D责任制护理E临床路径A.B.C. D.E.55. 患者男性， 35 岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛， 下列措施中最恰当的是A向疼痛处堵塞棉花B给予心理护理，让患者忍耐C给予止痛药D疼痛处石膏型开窗E不作处理，继续观察A.B.C.D. E.56. 患者女性， 36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，医嘱口服阿司匹林治疗，护士嘱其饭后服用的目的A提高药物疗效B减少胃肠道反应C降低药物毒性D减少对肝脏的损害E避免尿少时析出结晶A.B. C.D.

20、E.57. 患者男性， 40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变 为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难A.B. C.D.E.58. 患者女性， 65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反 应处于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期A.B.C.D. E.59. 下列不属于高危妊娠范畴的是A有剖宫产史B双胎妊娠C有右小腿外伤史的孕妇D过期妊娠E高龄妊娠A.B.C. D.E.60. 患者女性， 42 岁，急性肠梗阻术后第 3 天。

21、患者已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正 确的操作是A向患者解释以取得合作B夹紧胃管末端并置于弯盘内C拔管前轻轻前后移动胃管D待患者慢慢吸气时拔管E胃管拔到咽喉处要快速A.B.C.D. E.61. 患者男性， 22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺人体内，伤后血尿、腹痛、伤口流血不止 体： BP100/70mmH，g P100次/ 分，左腰三角处伤口 4cm长，深度 7 8cm，伤口流出新鲜血， 紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案A腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B腰部切口进入探查肾脏C经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E输血补液密切观察治疗A.B.C.

22、 D.E.62. 患者男性， 60岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A抬高床尾 15 30cmB每天用酒精滴牵引针孔C患者不适时可去掉部分重量D定时测量肢体长度E指导患者功能锻炼A.B.C. D.E.63. 某产妇，前置胎盘，经阴顺产一女婴，出生 1分钟 Apgar 评分为 2分，应采取的措施是A保温B加压给氧C人工呼吸D气管内插管清理呼吸道E心内注射肾上腺素A.B.C.D. E.64. 患者女性，卵巢癌术后，已行化疗 2 周期，现为求再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行， 理哪项不妥A病室应安静清洁舒适B室温应保持在 15左右2h 来院。查触全腹痛、肌以下护理管C定期消毒病室

23、D严格控制探视E适当户外活动A.B. C.D.E.65. 某患者， 28岁。平时月经规则，现停经 2 月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。妇科检 查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾， 2 个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验 (+) ，超声见官腔内有孕囊，可见胎心搏动，张某最可能的诊断是A难免流产B先兆流产C宫外孕D不全流产E妊娠滋养细胞疾病A.B. C.D.E.66. 患者女性， 26岁，一看到男性即不能自控的想是否要和其谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控，该患 者属于A见人恐怖B钟情妄想C强迫观念D焦虑状态E孤独状态A.B.C. D.E.67. 患者女性， 24岁

24、，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出 血性液体，护士应采取的措施是A降低胃吸引负压B更换细胃管，重新洗胃C停止操作，通知医生D灌入蛋清水保护胃黏膜E灌入止血药以止血A.B.C. D.E.68. 患者男性， 76 岁，食管癌晚期伴全身多发转移，恶病质，濒死状态，张口呼吸，护理该患者时不正确 的措施是A撤去各种治疗性的管道B每天口腔护理 23 次C提供单独的病室并保持安静D选择最有效的止痛药物E用湿纱布盖于口部A. B.C.D.E.69. 患者女性， 68 岁，有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗，今日诉乏力、 腹胀、心悸，心电图示 U

25、波增高，应考虑为A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症E低镁血症A.B. C.D.E.70. 患者男性， 65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B胃、十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血A.B.C. D.E.71. 患者女性， 42岁，糖尿病病史 5年。血常规示：白细胞 3.2 109/L 。为防止发生泌尿系统感染，不宜 做的检查是A酚红排泄试验B逆行肾盂造影C尿路超声检查D静脉肾盂造影E放射性核素检查A.B. C.D.

26、E.72. 患者女性， 25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查常规示：Hb90g/L ，乏力， Sm抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A乏力B疼痛C有感染的危险D输注营养液E皮肤完整性受损A.B. C.D.E.73. 某放疗患者，局部照射皮肤出现水肿、糜烂、渗出。可使用A 0.2%薄荷淀粉B 2%甲紫C 2.5%碘酊D 75%乙醇E 3%过氧化氢A.B. C.D.E.74. 患者男性，肝硬化腹水 1个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措施错 误的是A安排患者半卧位休息B建议使用镇定药C暂时禁食蛋白质D给予高渗葡萄糖E钠盐摄入 2g/ 日A.B. C.D.E.7

27、5. 患者男性， 46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日 因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即 意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入正规胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量A.B.C. D.E.76. 患儿女性， 3 个月，接种百白破疫苗后，当天体温 38.5 ，伴烦躁、哭闹不安，此时护士应采取的措施 是A冷敷B吸氧C服用抗组胺药物D立即注射肾上腺素E让女婴休息，多喝水A.B.C.D.E. 77. 某患者，初产妇，胎儿娩出后不久，突然出

28、现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，该产妇 最可能的诊断为A产后血循环衰竭B脑血管意外C羊水栓塞D先兆子痫E癫痫A.B.C. D.E.78. 患者女性， 65岁，冠心病 20年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指导 该患者活动与休息的原则为A可不限制活动，增加午休时间B可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C以卧床休息、限制活动量为宜D以卧床休息为主，间断起床活动E需严格卧床休息A.B. C.D.E.79. 某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部疼痛肿胀。 家属告诉值班人员， 护士回抽无回 血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该患者的处理是

29、A给予止痛药B以热水袋热敷C50%硫酸镁湿热敷D外敷止痛膏E局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭A.B.C.D.E. 80. 患者男性， 25 岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符A劳累后呼吸困难B心电图示左室肥厚及 ST-T 改变C X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6D胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音E超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚A.B.C. D.E.81. 轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是A洛派丁胺B柳氮磺胺吡啶C糖皮质激素D广谱抗生素E免疫抑制剂A.B. C.D.E.82. 初孕妇，临产 8h 后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm

30、，无明显头盆不称。最恰当的处理是A静滴缩宫素B剖宫产C肌注镇静药D等待自然分娩E人工破膜后静滴缩宫素A.B.C.D.E. 83. 患者男性， 64岁，高血压病史 10 年。今日突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是A主动脉夹层B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胸膜炎E急性胰腺炎A. B.C.D.E.84. 患者男性， 65 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmH，g 右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A密切观察生命体征变化B防止呕吐物误吸C发病 2h 后即可鼻饲流质

31、D为迅速降温，可头部置冰袋E注意脑水肿情况，防止脑疝A.B.C. D.E.85. 某急性肠胃炎患者，输液 30min 后畏寒发抖，测体温为 39.5 ，下述哪项护理措施不妥A减慢滴速B报告医生C物理降温D按医嘱给抗过敏药物E协助患者端坐位，两腿下垂A.B.C.D.E. 86. 患者男性， 21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并 呕吐一次。考虑患者为A脑震荡B脑挫裂伤C头部挫伤D颅内血肿E颅底骨折A. B.C.D.E.87. 患者男性，52 岁，肝硬化病史 10 年。近日发生肝性脑病， 血钾 2.8mmol/L ，血钠 135mmol/L，血氯

32、 110mmol/L ， 血氨 230mmol/L，血 pH7.36 。应首选的治疗药物是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C精氨酸D六合氨基酸E氟马西尼A.B. C.D.E.二、 (总题数： 17，分数： 49.00)患者女性， 40 岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约 5min，患者突然感到胸 闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。(1) . 抢救时首选的药物是A. 异丙肾上腺素B. 盐酸肾上腺素 C. 呼吸兴奋药D. 地塞米松E. 升压药物(2) . 抢救过程中，患者突然心跳骤停，急救方法为A. 立即静脉注射肾上腺素B. 心内注射异丙肾上腺素C. 行胸外心

33、脏按压建立循环 D. 给予氧气吸入，纠正缺氧E. 注射呼吸兴奋药 一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素C 等。(1) . 护士首先应采取的措施是A. 补发药物即可B. 汇报护士长 C. 向患者解释D. 向患者道歉E. 寻求医生帮助(2) . 此事应上报护理部的时间不超过A. 12hB. 24h C. 36hD. 48hE. 72h 患者张某，女性， 17岁，学生，患 1 型糖尿病 5 年一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动 量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。(分数： 4.00 )(1) . 患者出现了什么反应A. 低血糖反应 B.

34、 运动过量C. 心源性晕厥D. 饮食不足E. 过度劳累(2) . 该患者的急救措施是A. 减少胰岛素用量B. 就地休息C. 立即输入氯化钠D. 立即食糖果或含糖饮料 E. 加大饭量(3) . 该患者用普通胰岛素治疗， 护士告诉患者胰岛素在体内达最高有效浓度时容易发生低血糖， 请问低血 糖反多发生在A. 餐后 1h B. 餐后 2hC. 餐后 3hD. 晚餐前E. 黎明前(4) . 对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是A. 注意控制饮食B. 学会尿糖定性试验C. 学会胰岛素的注射方法 D. 观察低血糖的反应与酮症酸中毒E. 保证有足够的营养和睡眠患者男性， 56岁，发现高血压已 1年，降压治疗时

35、断时续， 血压时高时低， 近1个月来头痛、 头晕、乏力。检查：血压 180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊 (-) ，心电图及心脏 B 超检查正常。诊断为原发性 高血压工期。(1) . 下列对李先生的健康教育内容中，错误的是A. 卧床休息，减少活动，以免血压升高B. 控制饮食总热量，以减轻体重C. 低钠、低脂、低胆固醇饮食D. 不可根据自己感觉增减、撤换降压药物E. 避免噪声刺激，保持环境安静(2) . 护士应了解地高辛的主要治疗作用是A. 增强心肌收缩力 B. 利尿C. 加快心率D. 扩张冠状动脉E. 减弱心肌收缩患者女性， 28岁， 7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5

36、天后治愈。 12h 前赴宴回家即发现双下肢无力， 2h 前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力级，肌张 力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。(1) . 该患者首先考虑的诊断是A. 周期性瘫痪B. 格林- 巴利综合征 C. 多发性神经病D. 脊髓灰质炎E. 多发性肌炎(2) . 该患者最主要的紧急治疗措施是A. 气管插管B. 气管切开C. 辅助人工呼吸 D. 给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E. 静脉滴注氢化可的松(3) . 该患者最可能并发A. 膀胱炎B. 肾盂肾炎C. 肺炎 D. 褥疮E. 心肌炎患者女性， 28 岁，确诊为系统性红斑狼疮

37、。查体：面部蝶形红斑明显，口腔有白色点状物质。(1) . 护士告诉患者避免日光照射的原因是A. 紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体B. 紫外线是本病的重要诱因C. 紫外线直接破坏细胞D. 紫外线加重关节滑膜炎E. 紫外线直接损害骨髓(2) . 对该患者进行口腔护理，可选用哪种漱口水A. 2% 3%硼酸溶液B. 1% 3%过氧化氢溶液C. 0.1%醋酸溶液D. 0.8%甲硝唑溶液E. 1% 4%碳酸氢钠溶液 (3) . 对该护理措施错误的是A. 避免日光下活动B. 外出戴宽边帽C. 局部用清水清洗D. 脱屑可用碱性肥皂清洗E. 勿用刺激性化妆品患者女性， 48岁，慢性肾小球。肾炎 8 年，伴高血

38、压 3年。近 1 月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出 现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790 mol/L 、血尿素氮 8.8mmol/L 。(1) . 该患者最可能的诊断是A. 肾功不全代偿期B. 肾功不全失代偿期C. 肾功能衰竭期D. 肾功能不全尿毒症期 E. 氮质血症期(2) . 该患者引起柏油样便的主要原因是A. 进食了某动物血所致B. 血小板容易被破坏导致消化道出血C. 红细胞寿命缩短D. 铁、叶酸缺乏E. 某代谢产物抑制造血功能(3) . 下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能A. 治疗原发病B. 饮食治疗C. 应用必需氨基酸D. 对症治疗E. 透析 患者男性， 62岁，反复咳嗽、咳

39、痰 30余年， 5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。(1) . 现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸 (2) . 若该患者 PaO2 55mmH，g SaO285%时，用氧护理措施正确的是A. 高压氧舱B. 高浓度间断吸氧C. 低浓度间断吸氧D. 高浓度持续吸氧E. 低浓度持续吸氧 (3) . 为防止患者发生型呼衰，应指导患者A. 少盐饮食B. 戒酒C. 避免肺部感染 D. 低脂饮食E. 劳逸结合 某患者，初孕妇， 28岁，妊娠 32 周，因妊娠期高血压疾病入院，自述无头晕、头痛、眼花，无抽搐史。 查体：血

40、压 140/100mmHg，水肿 (+) ，蛋白尿 (+) ，其余未发现明显异常。(1) . 入院后指导孕妇采取何种体位A. 仰卧位B. 半坐卧位C. 左侧卧位 D. 右侧卧位E. 头低足高位(2) . 入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是A. 教会其使用胎儿电子监护仪B. 教会其数胎动次数 C. 教会家属听胎心D. 观察尿量E. 记出入量患者女性， 49 岁，6 个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34 次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。(1) . 该患者最可能的诊断是A. 左半结肠癌B. 直肠癌 C

41、. 结肠炎D. 慢行细菌性痢疾E. 直肠息肉(2) . 对患者术前肠道准备的措施错误的是A. 术前 3 日进少渣半流质饮食B. 口服肠道抗生素C. 术前 1214h 开始口服等渗平衡电解质液D. 口服灌洗液的速度应先慢后快 E. 直至排出的粪便呈无渣清水样(3) . 该患者出院前的饮食指导错误的是A. 高纤维 B. 高蛋白C. 高热量D. 高维生素E. 低脂 患者老年男性，因脑出血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有 水泡形成。(1) . 吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮A. 淤血红润期B. 淤血浸润期C. 炎性浸润期 D. 浅层溃疡期E. 深层溃疡期(2

42、) . 给予的护理措施哪项不妥A. 每1h翻身 1次B. 保持衣裤及床铺干燥C. 尿湿后及时用温水擦净皮肤D. 每天按摩骶尾部 2 次 E. 床上铺气垫褥(3) . 为预防患者发生其他并发症，指导家属学会的主要护理技术是A. 鼻饲灌食B. 皮下注射C. 测量血压D. 被动活动 E. 更换敷料 患者女性， 75 岁，高血压病 30 余年，平日血压控制在 140/90mmHg左右，糖尿病 4 年，应用降糖药物控制 血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1 2min，休息后缓解，未予诊治。 4h 前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐 1 次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查 BP：110/65mm

43、Hg，心电图示 V1 V5 导联 ST 段弓背向上抬高， CK3240IU/L ，CK-MB398IU/L，TNI12.5ng/ml 。诊断为急性心肌梗死， 即刻给予溶栓治疗， 胸痛逐渐减轻。(1) . 该患者可以进行溶栓的指征不包括A. 起病时间不超过 6hB. 持续胸痛超过 30minC. 大汗，恶心、呕吐 D. CK 3240IU/L ， CK-MB 398IU/LE. V1V5 导联 ST段弓背向上抬高(2) . 急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是A. 询问有无溶栓的禁忌证B. 准确迅速地配制溶栓药物C. 观察有无过敏D. 观察患者有无发生出血E. 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生 (3) . 入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A. 绝对卧床休息B. 制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D. 给予鼻导管吸氧E. 持续心电监护患者男性， 56 岁，肝硬化病史 12 年。患者 8h 前，突然出现大量呕血，并柏油样便， 2h 前出现意识障碍， 定向力丧失，计算力下降。测 BP80/50mmHg，Hb60g/L ，血清白蛋白 28g/L ，血氨 160mmol/L，尿少，诊断