武汉大学2019-2020临床外科学测试三附答案

1、考试时间：2：30PM武汉大学20192020学年度 第一学期2015级临床医学（8年制）、2016级临床医学（5、5+3）临床外科学测试三试卷院（系）学号姓名小班一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时, 只需从中选择一个最合适的答案，共有30题，合计30分。）1. 骨盆骨折4天內，体内抗利尿激素及醛固酮分泌A.减少B.增加C.正常D. 先减少后增加E.先增加后减少参考答案：B2. 战时火器性骨折早期局部处理的一般原则是A. 局部清创缝合及外固定B.局部清创骨折内固定C. 彻底清创缝合+小夹板外固定D.清创，充分引流+外固定架E. 外固定换药参考答案

2、：D3. 断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是A. 骨支架建立是否牢固B. 神经缝接的质量C. 肌腱缝合的质量D. 皮肤对合的好坏E. 血管吻合的质量 参考答案：E4. 股骨颈骨折最常见的并发症是A. 坐骨神经损伤B. 股骨头缺血性坏死C. 胭动脉损伤D. 骨化性肌炎E. 创伤性关节炎参考答案：B5. 肩关节脱位不会出现的表现是A. 方肩”畸形B. 腋部可触及肱骨头C. 杜加试验阳性D. 关节盂空虛感E. 异常活动参考答案：E6. 属于稳定性骨折的是A. 多段骨折B. 螺旅形骨折C. 粉碎性骨折D. 斜形骨折E. 嵌插骨折参考答案：E7. 骨折血肿机化演进期大约需要A. 3天B. 5天

3、C. 1周D. 2周E. 3周参考答案：D&慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A. 增强营养B. 局部制动C. 应用抗生素D. 局部彻底换药E. 手术参考答案：C9. 颈髓损伤最严重的并发症是A. 褥疮B. 泌尿系感染C. 膀胱结石D. 体温失调E. 呼吸衰竭与呼吸道感染参考答案：E10. 正中神经的绝对支配区是A. 拇指远节B. 示指远节C. 示、中指远节D. 环指远节E. 小指远节参考答案：C11. 肘关节骨折及脱位最常见的并发症是A. 周围神经损伤B. 动、静脉损伤C. 骨化性肌炎D. 骨筋膜室综合征E. 急性骨萎缩参考答案：C12. 骨盆骨折常见的并发症有A. 腹膜后血肿B. 腹腔脏器损

4、伤C. 膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂D. 神经损伤E. 以上都是参考答案：E13. 肱骨干骨折，尤其是肱骨干中下1/3骨折容易发生的并发症是A骨缺血性坏死B肱动脉断裂C缺血性肌挛缩D棧神经损伤E骨化性肌炎参考答案：C14. 下列哪种骨折愈合最差A青枝骨折B横行骨折C斜行骨折D压缩性骨折E嵌插骨折参考答案：B15. 能明确脊椎压缩骨折的是线检查B. 压痛C. 瘀斑D. 功能障碍E. 反常活动参考答案：A16. 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓为A. 胸段脊髓B. 胸腰段脊髓C. 腰段脊髓D. 腰舐段脊髓E. 舐段脊髓参考答案：C17. 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A. 骨

5、关节结核中，脊柱结核最多见B. 脊柱结核中，腰椎发病占首位C. 脊柱结核好发于椎体D. 滑膜结核最多见于腕关节E. 皮质骨结核常见于四肢短管状骨参考答案：D1&腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是A.理疗B. 止痛药C. 完全卧床休息D. 推拿按摩E. 腰背肌锻炼参考答案：C19. 关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是A. 不同程度的运动及感觉障碍B. 头痛为本病最常见的症状C. 视觉障碍D. 猝倒E. 眩晕参考答案：A20. 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫A. 脊髓腰膨大部B. 马尾神经C. 脊髓圆锥D. 低1经根E. 紙2经根参考答案：B21. 脊髓型颈椎病的诊断与下列

6、哪项无明显关系A. 大小便障碍B. 压头及牵拉试验C. 上肢麻木，上肢肌力弱，持物不稳D. 下肢发紧，发麻，行走困难E. 不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高参考答案：B22. 判断脊柱骨折脱位是否并发脅髓损伤，下列哪项检查最重要线拍片D. 腰椎作奎肯实验及脑脊液生化检查E. 神经系统检查参考答案：E23. 下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A. 类风湿性脊柱炎B. 青少年驼背C. 佝偻病D. 姿势性驼背E. 脊柱结核参考答案：E24. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌A. 白色葡萄球菌B. 霉菌C. 金黄色葡萄球菌D. 大肠杆菌E. 肺炎双球菌参考答案：C25. 儿童化脓性骨髓炎

7、的脓肿不易进人关节腔的原因，是A. 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B 关节囊对关节腔具有保护作用C. 脓肿容易局限和吸收D. 脓肿容易向软组织溃破E. 干髓端的儒板起屏障作用参考答案：E26. 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于A. 粘稠度B. 臭味C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例D. 积液量的多少E. 红细胞量的多少参考答案：C27. 骨关节结核最常见的发生部位，是A. 全身滑膜面积最大的膝关节B. 脊柱椎体C. 活动最多的覩关节D. 负重最大的踝关节E. 肌肉最不发达的腕关节参考答案：B线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是A. 椎体的破坏程度B. 是否有死骨形成C.

8、 椎旁软组织阴影D. 椎间隙是否狭窄或消失E. 椎体骨质疏松的程度参考答案：D29. 内生性软骨瘤的治疗方案应选择A. 刮除植入松质骨B. 肿瘤段切除C. 必要时可行人工关节置换手术D. 截肢术E. 放疗、化疗、手术相结合参考答案：B30. 骨巨细胞瘤X线表现A. 外生性，可见明显破坏B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C. 位于干儒端，可见有分格D. 骨破坏，可见Codman三角E. 骨性破坏，可见片状钙化参考答案：B二、A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有 五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，共有5题，合计10分。）1. 女，65岁

9、，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感到眩晕耳鸣，恶心呕吐， 摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生，椎间孔 明显缩小，最可能的诊断是A. 神经根型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 椎动脉型颈椎病D. 交感神经型颈椎病E. 癫痫发作 参考答案：C2. 患者，24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考 虑是A. 脊椎肿瘤B. 强直性脊柱炎C. 眷柱骨性关节炎D. 胸椎结核E. 化脓性脊椎炎参考答案：D3. 胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝 关节功能发生障碍，其原因是A. 肌

10、肉萎缩B. 关节僵硬C. 关节强直D. 骨折复位不理想E. 骨折畸形愈合参考答案：B岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、 耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A. 肩关节骨关节炎B. 肩周炎C. 肩关节结核D. 颈椎病E. 类风湿性关节炎参考答案：B5.男性病人，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断 是：A.神经损伤B.肌肉损伤C. 骨不连接D. 功能锻炼不够E. 肌无力参考答案：A三、简答题：（根据题目要求，请简要回答下列问题，每小题5分，共20分）1. 简述Colles骨折的临床表现及诊断。参考答案：外伤后，腕关节有

11、明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形：因远侧端移向背 侧，侧面可见典型的“银叉”畸形；又因远侧端向棧侧移位，且有缩短移位时棧骨茎突上移 至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面：手掌正面观，可见腕部宽度增加和手移向 楼侧，移位显著时，尺骨下端可特别突出，呈“枪刺刀”状畸形。诊断应注意手指肌腱的功 能以及有无神经损伤。X线片检查可详细了解骨折的情况。2. 周围神经损伤的诊断依据有哪些参考答案：运动消失：受损神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪； 感觉障碍：受损神经支配的皮肤感觉消失或减弱； 植物神经功能障碍：支配区域出现营养改变，如不能出汗；Tinel征；检查神经是否再生；进行电刺激，肌电图及神经传

12、导速度测定等检查，也有 助于诊断。3. 骨与关节结核的治疗原则是什么参考答案：早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残疾。 全身治疗和局部治疗相结合。酌情采用手术疗法。4. 急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么参考答案：起病急，全身中毒症状明显。 患部持续剧痛，不愿活动患肢。 靠近关节的干儒端有明显深压痛。 白细胞计数和中性粒细胞增多。 早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或 细菌，即可确诊。四、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问题。每小题20分，合计40分）1. 试述断肢（指）的急救包括哪几个方面如何保存断肢（指）参考答案：断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢（指）及迅速运送等四个方面。断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入塑料袋中再放在 加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢（