4病例对照研究PPT学习教案

1、会计学1 4病例对照研究病例对照研究PPT课件课件 2 第1页/共41页 3 吸烟史吸烟史病例病例对照对照合计合计 吸烟吸烟6886501338 不吸烟不吸烟215980 合计合计7097091418 病例组的吸烟率病例组的吸烟率=688/709=97.0% 对照组的吸烟率对照组的吸烟率=650/709=91.7% OR=688*59/650*21=2.97 第2页/共41页 4 吸烟史吸烟史病例病例对照对照合计合计 吸烟吸烟6476221 269 不吸烟不吸烟22729 合计合计6496491 298 病例组的吸烟率病例组的吸烟率=647/649=99.7% 对照组的吸烟率对照组的吸烟率=6

2、22/649=95.8% OR=647*27/622*2=14.04 第3页/共41页 5 吸烟史吸烟史病例病例对照对照合计合计 吸烟吸烟412869 不吸烟不吸烟193251 合计合计6060120 病例组的吸烟率病例组的吸烟率=41/60=68.3% 对照组的吸烟率对照组的吸烟率=28/60=46.7% OR=41*32/28*19=2.47 第4页/共41页 6 第5页/共41页 7 因素作为病因的可能性。 第6页/共41页 8 第7页/共41页 9 第8页/共41页 10 第9页/共41页 11 第10页/共41页 12 第11页/共41页 13 v HerbstHerbst对对阴道腺

3、癌阴道腺癌危险因素进行探索危险因素进行探索 v7 7例病人加上另一个医院的例阴道腺癌患例病人加上另一个医院的例阴道腺癌患 者作为者作为病例组病例组 v每个病人配每个病人配4 4个对照，共个对照，共3232个个对照对照 v调查员用标准调查表对病例、对照与她们的调查员用标准调查表对病例、对照与她们的 母亲进行了调查，经统计学处理后的主要结母亲进行了调查，经统计学处理后的主要结 果见下表。果见下表。 研究步骤研究步骤 第12页/共41页 14 母亲年龄母亲年龄 母亲吸烟母亲吸烟 此次怀孕出血此次怀孕出血 以往流产史以往流产史 此次怀孕时使此次怀孕时使 用过雌激素用过雌激素 母亲哺乳母亲哺乳 此次怀孕

4、时照此次怀孕时照 射过射过 x x 线线 病病 例例 号号 病病 例例 四个四个 对照对照 平均平均 病例病例 对照对照 病例病例 对照对照 病例病例 对照对照 病例病例 对照对照 病例病例 对照对照 病例病例 对照对照 1 1 2525 3232 有有 2/42/4 否否 0/40/4 有有 1/41/4 有有 0/40/4 否否 0/40/4 否否 1/41/4 2 2 3030 3030 有有 3/43/4 否否 0/40/4 有有 1/41/4 有有 0/40/4 否否 1/41/4 否否 0/40/4 3 3 2222 3131 有有 1/41/4 有有 0/40/4 否否 1/41

5、/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 否否 0/40/4 4 4 3333 3 30 0 有有 3/43/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 有有 2/42/4 否否 0/40/4 5 5 2222 2727 有有 3/43/4 否否 1/41/4 否否 1/41/4 否否 0/40/4 否否 0/40/4 否否 0/40/4 6 6 2121 2929 有有 3/43/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 否否 0/40/4 否否 1/41/4 7 7 3030 2727 否否 3/43/4 有有 0/40/4 有有 1/41/4

6、 有有 0/40/4 有有 0/40/4 否否 1/41/4 8 8 2626 2828 有有 3/43/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 有有 0/40/4 否否 0/40/4 有有 1/41/4 合计合计 7/87/8 21/3221/32 3/83/8 1/321/32 6/86/8 5/325/32 7/87/8 0/320/32 3/83/8 3/323/32 1/81/8 4/324/32 平均平均 26.126.1 29.329.3 2 2 自由度为自由度为 1 1 0.530.53 4.524.52 7.167.16 23.2223.22 2.352.35 0 0 P

7、 P 0.500.50 0.050.05 0.010.01 0.000010.00001 0.200.20 ( (不显著不显著 ) ) ( (不显著不显著) ) ( (不显著不显著) ) ( (不显著不显著) ) OROR 5.75.7 8.08.0 10.510.5 28.028.0 10.010.0 3.03.0 注注 用用 PikePike 与与 MorrowMorrow 的配对对照的配对对照 2 2检验公式。 检验公式。 配对配对 t t 检验，检验， =1.7=1.7 岁岁 x s 阴道腺癌病例与对照的母亲主要暴露因素的比较阴道腺癌病例与对照的母亲主要暴露因素的比较 第13页/共41

8、页 15 adenocarcinoma vagina 第14页/共41页 16 第15页/共41页 17 Source: partially adapted from WHO, 1993 a b c d Exposure odds among cases D1 = a (no. exposed cases) / b (no. unexposed cases) Exposure odds among controls D0 = c (no. exposed controls) / d (no. unexposed controls) Exposure odds ratio (cases vs.

9、controls) = (a/b) / (c/d) should be representative of source populationnote that c and d should be appropriate representation of R1 and R0 as shown on previous slide 第16页/共41页 18 第17页/共41页 19 Clinical epidemiology 第18页/共41页 20 Clinical epidemiology 第19页/共41页 21 Clinical epidemiology 第20页/共41页 22 第21页/共41页 23 成的相对危险度 第22页/共41页 24 2 01 2 0011 )( )()1 ()1 (2 PP PIPPPZPPZ N 2 01 2 )( )1 ()( PP PPZZ N 第23页/共41页 25 第24页/共41页 26 第25页/共41页 27 第26页/共41页 28 第27页/共41页 29 第28页/共41页 30 第29页/共41页 31 第30页/共41页 32