中医与感冒介绍

1、f0940104f0940104 感受外邪，以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕， 喉痒咳嗽为主要表现的疾病。 谓可以伤害人身心的外界事物。 中医特指风寒暑湿燥火和疫疠之气 等从外侵入人体的致病因素。 普通感冒cold和流行感冒influenza 普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸 道常见病，其中30%50%是由某种血清型 的鼻病毒引起。不同季节的感冒的致病病 毒并非完全一样。 流行性感冒，是由流感病毒引起的急 性呼吸道传染病。病毒存在于病人的 呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经 飞沫传染给别人。 流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成 人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类 学上，流感病毒属

2、于正黏液病毒科，它会造成 急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播， 在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早 是在1933年由英国人威尔逊史密斯（Wilson Smith）发现的，他称为H1N1。H代表血凝素； N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。 西医把感冒分为为病毒性感冒和细菌性感冒， 分别是病毒和细菌引起的，二者在治疗上是不 同的。要区分病毒性感冒还是细菌性感冒，要 到医院化验血象。 70-80%的感冒为病毒感染，如鼻病毒、流感 病毒、柯萨奇病毒等，有200多种之多 少数为细菌感染，尤以溶血性链球菌为多见， 其次为肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等。 常用的是复方阿司匹林和康泰克 感冒 伤风

3、 时行感冒 在中医看来，普通感冒和流感都 可分为风寒型或风热型。 是感受所引起；可 因 季节气候，地域环境 的不同 而有不同的兼夹： 如兼寒、兼热、兼燥、 夹暑、夹湿等。 1. 四时气候异常，引起疫毒流行： 诸病源候论指出：“时行病者，是春时应 暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热， 冬时应寒而反温，非其时有其气(四时不正之 气夹时行疫毒 )，是以一岁之中病无长少，率 相似者，此则时行之气也。” 2.指流行性；如感冒传染性强，呈流行性者称为 时行感冒，即是时疫。 西医所讲的流行性感冒与中医所讲的时行感冒 相似； 如其临床证候表现符合温病特点者，又可按温 病论治；如出现大流行者，可称时疫，属

4、疫证 范围。 中医认为感冒是五脏不能调理气“风暑寒 湿燥火”，而在体表所生的证状，中医称为表 证。 感受的邪气及其发生发展情况不同，感冒 分为：风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、暑湿 感冒、温燥感冒、凉燥感冒、风寒表湿感冒、 表寒肺热感冒，以及少阳病、太阳少阳并病、 太阳阳明合病、三阳合病等十二个主要证候。 风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起。 风寒感冒其起因通常是劳累，身体虚 弱、休息不好，或穿衣不足、汗吹风 受凉引起。 风寒感冒通常秋冬发生比较多。 恶寒重，怕冷、发热轻、 无汗、头痛 身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、 口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白，嗓子 不疼。 治法应以辛温解表，宣肺散寒为主。 常

5、选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等。 中成药可选用：午时茶，感冒清热冲剂、橘红冲剂 （化痰止咳），正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、 通宣理肺丸，伤风感冒冲剂等等。服药后可喝些热粥或热 汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。 方剂：桂枝汤，桂枝10g；白芍10g；炙甘草6g； 生姜3片；红枣6枚 。北方用麻黄汤。 风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起。一般先 上火，如便秘、喉咙肿痛1-2天后，出现感冒 症状。症状表现为恶寒轻、发热重、头痛头胀、 出汗、咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏痰黄，鼻塞 黄涕，口渴喜饮，尿黄、舌苔薄黄，舌尖红。 中医所说的风热感冒，痰稠且浓的一般由细 菌引起。风寒感冒痰稀且清甚至无痰，只是感

6、 到喉咙或气管很痒，一般由病毒引起。 治疗风热感冒的中成药很多，基本上都具有 清热解毒作用。 如桑菊感冒片（冲剂）、银翘解毒片、银黄口服液、板兰 根冲剂、三黄片、牛黄解毒片、羚羊感冒片、Vc银翘片、 复方感冒灵片等等。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、 双黄连口服液治疗。 患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，需要注 意：得了风热感冒若吃了治疗风寒感冒的药， 会导致体内更“热”，加上干燥的气候，病 情会更加重。 也成为表寒里热感冒，在北方地区 是最多见的一种流感。所谓“寒包 火”感冒大多发生在身体本来有热， 又感受寒邪，症状呈现寒热并见。 寒包火型感冒多出现在冬季，也常 出现在夏季饮食起居不慎。 突然

7、发病，表现兼有以上风寒和风热的几种症 状，如发热、恶寒、甚至高热寒战，无汗、头 痛、咳嗽、周身尽疼、鼻涕由清变浊、咳嗽少 痰，痰由稀白变粘黄、咽喉肿痛、舌红苔黄、 脉浮数等。 治疗当散表寒、清里热。目前，治疗“寒包火” 型感冒还没有很合适的中成药，一旦患上寒包 火感冒，不宜用藿香正气液，双黄连口服液等 治热感冒药；拿凉药治热病，寒气更加重。 方药可选用感冒合剂、连花清瘟胶囊、荆防 败毒散、感冒清热颗粒，正柴胡颗粒等。其中 感冒合剂，经过多年临床使用与观察，可明显 降低发热，对于感冒发烧效果良好。 治疗“寒包火”型感冒的基本方是： 炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黄

8、芩10g 银花15g 苏叶10g 此方适用于中国北方人群，使用前一定要 咨询医生，谨慎使用，以免发生危险。 暑湿感冒症状: 多发生于6月-9月暑热季节， 感冒一般都兼挟暑湿之气。其主要症状为心烦 口渴、身热有汗、头昏、胸闷、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、小便短赤、舌苔黄腻。 治疗应以芳香化浊、清热化湿的中成药为 主。如霍香正气丸；霍香正气片；霍香正气水。 另外，还可选用祛暑片、六一散等。 小儿暑湿感冒：要用一些消积导滞的助消 化药物，如保济丸，小儿百寿丹，保元丹。 也称为虚人感冒 气虚感冒病人身体轻虚、反复感冒、 抵抗力差、不耐风寒、鼻流清涕、体 倦乏力。 可选中成药补中益气丸、玉屏风。 而从中医

9、的角度来看，流感是外感淫邪所致。 人体正气偏虚，起居不慎，汗出当风，更易感 邪而发病。邪由口鼻而入，口鼻通于肺，肺主 皮毛腠理，故病邪首先侵犯肺表，出现恶寒发 热，全身酸痛，头痛乏力，咳嗽，咽喉不适等 症状。严重者邪毒化热入里，而见口渴、咳嗽、 喘促。 时邪感冒具有流行性，不同体质的人感染后症 状轻重及表现不同，以风热感冒表现类型的病 人症状较重。 流行感冒起病急骤，全身症状重为特征。病 人表现为畏寒、高热、嗜睡、无汗或汗出热不 解、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛，或有腹痛、恶心呕吐、食 欲不振，舌质红，舌苔黄。婴幼儿或老年人可 能并发肺炎或心力衰竭等症状。 时行感冒治

10、法宜清热解毒清热解毒、疏风透表疏风透表为主。由 于疫邪性烈，易于传变，所以要及时去医院就 诊治疗。 病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、 重感灵片、重感片、银翘散、小柴胡等药物治 疗。 食疗防治流感：可多吃些杀菌消毒的食物如大 葱、醋等，既开胃，又预防。 25 大青叶性味苦、咸、寒。能清热解毒，凉血 消斑。对多种病毒包括流感病毒有抑制 作用，并能促进吞噬细胞的吞噬功能。 板蓝根性味苦、寒。能清热解毒，凉血利咽。 对多种病毒包括流感病毒有抑制作用， 并能增强吞噬细胞功能和细胞免疫功能。 26 贯叶连翘性味苦、涩、平。能清热解毒，利湿， 收敛止血，调经通乳。其提取物金丝桃 素对流感病毒有抑制作

11、用，对流感病毒 A2感染的鸡胚也有抗病毒的作用。 据兰州晚报报导兰州农科院用金丝 桃素在十六只感染H5N1禽流感亚型病毒 的活鸡身上试验，服药15天后，全部存 活，病毒检测阴性。 27 贯众性味苦、微寒、有小毒。有清热 解毒，凉血化斑，杀虫之功效。对各型流 感病毒均有不同程度的抑制作用。本品有 毒，孕妇也不宜使用；而且使用时要注意 品种的选择。 相同点：外邪 自身卫气病，不能对抗外邪 卫气不固 营卫不和 卫气不固则皮肤腠理疏松，易受外邪侵入而得 病。发病时多有怕风、自汗等症状，治宜益气 固卫。 营卫不和可见发热、恶风寒、自汗出等症状， 治宜调和营卫。一是“卫弱营强卫弱营强”。因卫外的阳 气虚弱

12、，失去外固的能力，汗液自行溢出，临床表 现为身不发热而时自汗出。一是“卫强营弱卫强营弱”，因 阳气郁于肌表，内迫营阴而汗自出，临床表现为时 发热而自汗，不发热则无汗。强与弱只是相对的。 对象 发病特点 散发性 流行性 致病性 31 1.加强身体锻炼，增强自身抗病能力； 2.注意环境及个人卫生，勤洗手，戴口罩，保持室内 空气流通； 3.流感流行期间避免到人多的场所，避免与禽鸟接触， 避免与患者接触，、避免传染。 32 4.室内空气消毒； (1)食醋5毫升每立方米空间，加水5毫升， 放在砂锅或铝锅内，加热煮沸，利用蒸气 熏半小时以上。或用10%的食醋溶液作室内 喷雾。 (2)苍术，艾叶燃点烟熏室内。 33 药物预防适用于流感暴发期间，高危 人群以及与流感患者曾有接触者， 宜在中医师指导下使用。 (1) 中成药： 银翘解毒片 桑菊感冒片 藿香