健康大讲堂精编版

1、 生命因健康而美丽生命因健康而美丽 肾脏象肾脏象 一个水一个水 坝坝 排泄废物排泄废物 清除垃圾清除垃圾 排泄尿液排泄尿液 调节容量调节容量 保碱排酸保碱排酸 平衡酸碱平衡酸碱 保钠排钾保钠排钾 平衡离子平衡离子 稳定人稳定人 体内环体内环 境境 肾脏还是一肾脏还是一 个重要的内个重要的内 分泌器官分泌器官 分泌肾素分泌肾素 调节全身调节全身 血血 压压 分泌促红素分泌促红素 促进骨髓造血促进骨髓造血 分泌骨化醇分泌骨化醇 促进骨骼成熟促进骨骼成熟 三种重要激素三种重要激素 我国我国4040岁以上人群肾脏病岁以上人群肾脏病 患病率达患病率达8%9%8%9%； 因感染引起的免疫性肾炎因感染引起的

2、免疫性肾炎 发病率居高不下；发病率居高不下； 因高血压、高血糖、高血因高血压、高血糖、高血 脂、高尿酸等引起的继发脂、高尿酸等引起的继发 性肾病也在上升；性肾病也在上升； 尿毒症患者平均每年医药尿毒症患者平均每年医药 花费超过花费超过1010万元；万元； 肾脏病占我国城市居民死肾脏病占我国城市居民死 亡原因的第八位亡原因的第八位 早期肾病不容易发现早期肾病不容易发现 肾脏病的知晓率低肾脏病的知晓率低 到肾内科初次就诊的患者，到肾内科初次就诊的患者， 2/32/3已经发生肾功能衰竭，已经发生肾功能衰竭， 1/41/4已经到了尿毒症期已经到了尿毒症期 9090年代透析费年代透析费45004500亿

3、美元亿美元 新世纪第一个十年达万余亿新世纪第一个十年达万余亿 肾脏病已经成为全球性的公肾脏病已经成为全球性的公 共卫生事件共卫生事件 早期肾脏病的一些蛛丝早期肾脏病的一些蛛丝 马迹马迹: : 水肿、泡沫尿、尿色异水肿、泡沫尿、尿色异 常、血压增高、夜尿增常、血压增高、夜尿增 多、腰痛、面色不好、多、腰痛、面色不好、 疲乏等；疲乏等； 还有一部分患者在体检还有一部分患者在体检 时发现高血压、蛋白尿、时发现高血压、蛋白尿、 血尿、肾功能不正常血尿、肾功能不正常 肾脏病的早期信号肾脏病的早期信号 慢性肾脏病是指各种原因导致的不同程度的肾性蛋白尿、血尿、 肾性高血压、水肿等、或肾脏滤过率（GFR）小于

4、60 毫升/分/1.73 平方米体表面积，持续3个月。 国际肾病协会根据疾病进程将其分为以下五期： 1 期：肾小球滤过率90 ml/min/1.73m2； 2 期：60 ml/min/1.73m2肾小球滤过率90 ml/min/1.73m2； 3 期：30 ml/min/1.73m2肾小球滤过率60 ml/min/1.73m2； 4 期：15 ml/min/1.73m2肾小球滤过率30 ml/min/1.73m2； 5 期：肾小球滤过率15 ml/min/1.73m2。 什么是慢性肾脏病和它的分期什么是慢性肾脏病和它的分期 高蛋白高蛋白 高血压高血压 高血糖高血糖 高血脂高血脂 高尿酸高尿酸

5、呼吸道感染呼吸道感染 尿道感染尿道感染 滥用药物滥用药物 慢性肾脏慢性肾脏 病的杀手病的杀手 高高 蛋蛋 白白 过度的负重过度的负重 如果饮食控制不当，未及时如果饮食控制不当，未及时 真正做到优质低蛋白饮食，真正做到优质低蛋白饮食， 就会加重病情；就会加重病情； 如果盲目控制蛋白质，则营如果盲目控制蛋白质，则营 养不良会提早出现，导致并养不良会提早出现，导致并 发症增加，生活质量下降；发症增加，生活质量下降； 合理的饮食控制是慢性肾脏合理的饮食控制是慢性肾脏 病治疗的基础之一，蛋白需病治疗的基础之一，蛋白需 求量（求量（0.6-0.8克克/kg/日）日） 收缩压收缩压120120和和/ /或舒

6、张压或舒张压8080 收缩压收缩压130-139和和/或舒张压或舒张压85-89 收缩压收缩压130130和和/或舒张压或舒张压8585 收缩压收缩压140和和/或舒张压或舒张压90 过高的压力过高的压力 高血压使肾脏处于超负荷工高血压使肾脏处于超负荷工 作状态，引发肾小球硬化；作状态，引发肾小球硬化； 血压高于血压高于140/90mmHg140/90mmHg发生发生 尿毒症的危险是正常血压的尿毒症的危险是正常血压的3 3 倍；倍； 血压高于血压高于180/110 mmHg180/110 mmHg发发 生尿毒症的危险是正常血压生尿毒症的危险是正常血压 的的1010倍以上倍以上 高高 血血 压压

7、 高高 血血 糖糖 糖衣炸弹糖衣炸弹 糖尿病引起的肾衰竭糖尿病引起的肾衰竭是糖尿病是糖尿病 的的 主要死亡原因主要死亡原因 34%34%的人不知道自己有糖尿病的人不知道自己有糖尿病 在发达国家尿毒症的在发达国家尿毒症的50%50%以上以上 由糖尿病引起，占第一位由糖尿病引起，占第一位 在我国家糖尿病占尿毒症病因在我国家糖尿病占尿毒症病因 的第二位的第二位 葡萄糖在肾脏沉积致肾脏硬化葡萄糖在肾脏沉积致肾脏硬化 高高 血血 脂脂 肾脏内的垃圾肾脏内的垃圾 多余的脂质在肾组织多余的脂质在肾组织 沉积，造成动脉硬化、沉积，造成动脉硬化、 狭窄或闭塞，使肾脏狭窄或闭塞，使肾脏 缺血而造成肾脏损害缺血而造

8、成肾脏损害 高高 尿尿 酸酸 管道中的淤泥管道中的淤泥 尿酸引起肾脏尿酸引起肾脏 内尿内尿 管堵塞管堵塞 在肾脏内形成结石在肾脏内形成结石 引起肾脏炎症引起肾脏炎症 引起急性或慢性肾引起急性或慢性肾 衰竭衰竭 呼吸道感染呼吸道感染 来自上游的污染来自上游的污染 一半以上的肾脏病与呼吸道感染有关一半以上的肾脏病与呼吸道感染有关 呼吸道感染可引起急性肾小呼吸道感染可引起急性肾小 球球 肾肾 炎炎 呼吸道感染可引起过敏性紫癜性肾炎呼吸道感染可引起过敏性紫癜性肾炎 呼吸道感染是肾脏病首位的恶化因素呼吸道感染是肾脏病首位的恶化因素 90IgA肾炎由呼吸道感染引起肾炎由呼吸道感染引起 血液循环血液循环 肾

9、脏炎症肾脏炎症 呼吸道感染的病原呼吸道感染的病原 尿尿 路路 感感 染染 女性女性 尿尿 道道 炎炎 就象河流污染一样普遍就象河流污染一样普遍 男性前列腺炎就象交通堵塞一样常见男性前列腺炎就象交通堵塞一样常见 尿道感染引起的肾盂肾炎可致尿毒症尿道感染引起的肾盂肾炎可致尿毒症 来自下游的污染来自下游的污染 细菌沿尿道、输尿管侵犯肾脏细菌沿尿道、输尿管侵犯肾脏 温柔的杀手温柔的杀手 药物可引起急、慢性过敏性肾脏炎药物可引起急、慢性过敏性肾脏炎 药物可引起急、慢性肾脏功能衰竭药物可引起急、慢性肾脏功能衰竭 抗菌素抗菌素 镇痛剂镇痛剂 中草药中草药 人类疾病的人类疾病的 30% 是由药物引起的是由药物

10、引起的 滥滥 用用 药药 物物 肾脏结构丧失，硬肾脏结构丧失，硬 化，萎缩。化，萎缩。 肾脏功能丧失，尿肾脏功能丧失，尿 毒症，高血压，贫毒症，高血压，贫 血，酸中毒，电解血，酸中毒，电解 质紊乱，心力衰竭质紊乱，心力衰竭 毁坏毁坏 的肾脏的肾脏 肾脏疾病肾脏疾病 消除危消除危 险因素险因素 高血压高血压 高血糖高血糖 高血脂高血脂 高尿酸高尿酸 感染感染 药物药物 任何时候任何时候 都不晚都不晚 饮食饮食 在医生指在医生指 导下用药导下用药 控制高蛋白饮食控制高蛋白饮食 吸烟吸烟 不吸烟不吸烟 结石、肿瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸肾病、缺血肾病、性功能障碍结石、肿瘤、糖尿病肾病、高血压肾

11、病、尿酸肾病、缺血肾病、性功能障碍 戒除烟瘾戒除烟瘾 狼医生的故事狼医生的故事 森林里，有狼有鹿，鹿吃草，狼 吃鹿，猎人为了保护鹿，赶走了 狼。没有了狼的追杀，便没有了 紧张的奔跑，从此，鹿过上了无 忧无虑的生活 鹿整日里吃草、睡觉，他们的身 体日渐肥胖，疾病越来越多，死 得越来越早；因肥胖导致生育繁 殖能力也越来越低，鹿群越来越 少，眼看鹿群即将消失，无奈之 下，猎人请回了狼 适当的运动适当的运动 快乐的心态快乐的心态 当我们时时关心我们的 家人和朋友，也被家人 和朋友关爱，我们的心 里会常常涌动着一股暖 流，这就是最有力的补 剂，最新鲜的气血 预防呼吸道感染预防呼吸道感染 起居规律起居规律

12、 衣着适当衣着适当 室内通风室内通风 口腔卫生口腔卫生 清除扁桃体清除扁桃体 （必要时）（必要时） 预防尿道感染预防尿道感染 注意喝水注意喝水 不要憋尿不要憋尿 外阴清洁外阴清洁 注意性生活卫生注意性生活卫生 及时治疗妇科炎症及时治疗妇科炎症 改变手淫等不良习惯改变手淫等不良习惯 合理用药合理用药 注意阅读药物的使用说明注意阅读药物的使用说明 不要自行超量、超期服药不要自行超量、超期服药 不要相信游医的偏方秘方不要相信游医的偏方秘方 不要吃来历不明确的药物不要吃来历不明确的药物 服药后出现不适及时就医服药后出现不适及时就医 在医生指导下选择合适的药物在医生指导下选择合适的药物 肾虚证六味地黄丸

13、 肾虚证 知柏地黄丸 肾阴虚证 杞菊地黄丸 视物模糊 眼睛干涩 肾阳虚证冬虫夏草 肾阳虚证肾气丸 畏寒肢冷 夜尿阳痿 颜面潮红 手足心热 免疫性肾脏病的维肾素免疫性肾脏病的维肾素 百令、金水宝 至灵、心肝宝 肾阳虚证 济生肾气丸 畏寒肢冷 浮肿尿少 一个牙病患者的故事一个牙病患者的故事 有一个牙医生，第一次给病人拔牙，非常紧张。他 刚把臼齿拔下来，不料手一抖，没有夹住，于是牙 齿掉进了病人喉咙。“ 非常抱歉，” 医生说，“ 你 的病已不在我的职责范围内，你去找喉科医生。” 当这个病人找到喉科医生时，他的牙齿掉的更深了。 喉科的医生给病人做了检查。“ 非常抱歉，” 医生 说，“ 你的病已不在我的

14、职责之内了，你去找胃病 专家。” 胃病专家用X光为病人透视后说：“ 非常 抱歉，牙齿已掉到你的肠子里了，你去找肠道专 家。” 肠道专家同样做了X光检查后说：“ 非常抱 歉，牙齿不在肠子里，它肯定掉到更深的地方了， 你应该去找肛门科专家。” 最后，病人趴在肛门科 的检查台上，摆出一个屁股朝天的姿势，医生用内 窥镜检查了一番，吃惊地叫道：“ 啊，天哪！你的 这里长了颗牙齿，赶快去找牙科医生。” 人们怕得病，其实疾病正是您内心与您的 对话，如果您仔细倾听，然后加以修正，人 生就会因此而有一些感悟，但是通常人们都 会加以抵触、压制，使疾病变得不再是它的 本来面目，不是它本来想要对您说的话，最 后变成一

15、派胡言，而您的生命也因此变得一 塌糊涂 对待自己的身体就要像对待自己的孩子 一样，要关心他、帮助他、引导他、锻炼他。 如果孩子犯了错误，更要去倾听他的诉说， 不可放任自流 大家都参加过“拔河”比赛。医生就是 那个喊号子给您加油的人，他的号子喊的和 您用力的节奏一样，您就很容易获胜。要是 他乱喊一气，或者是您根本不用力，完全靠 着他声嘶力竭的呐喊，结果可想而知 第一：每一个人都会面临肾衰的问题，第一：每一个人都会面临肾衰的问题， 但是，肾衰是可以延缓的、可以后延的。但是，肾衰是可以延缓的、可以后延的。 第二：必须要防止过早的出现肾虚，第二：必须要防止过早的出现肾虚， 那这个就有了重要的意义。那这

16、个就有了重要的意义。 相信大家都希望自己健康长寿，健康长寿的根本就是肾气和相信大家都希望自己健康长寿，健康长寿的根本就是肾气和 肾衰的问题，肾衰是一个普遍的问题，每个人都将面临。肾衰的问题，肾衰是一个普遍的问题，每个人都将面临。 为什么肾虚这么普遍，因为肾在人生命过程中具有十分重要为什么肾虚这么普遍，因为肾在人生命过程中具有十分重要 的意义，肾叫先天之本。先天之本是什么意思呢？五本之木，的意义，肾叫先天之本。先天之本是什么意思呢？五本之木， 五元之水，根深叶茂，树大根深。其实，这里强调的意思是根五元之水，根深叶茂，树大根深。其实，这里强调的意思是根 和本的问题。五本之木，如果这件事没有根基是藏

17、不了的，根和本的问题。五本之木，如果这件事没有根基是藏不了的，根 深叶茂，树大根深。这颗树要长得茂盛必须有很深的根须。人深叶茂，树大根深。这颗树要长得茂盛必须有很深的根须。人 的根是什么呢？人的根就是肾，先天之本告诉我们，身体是从的根是什么呢？人的根就是肾，先天之本告诉我们，身体是从 父母那继承来的。生命的物质、生命的能力、信息，都是储藏父母那继承来的。生命的物质、生命的能力、信息，都是储藏 在肾里面的。肾的强壮与否决定了身体的强壮与衰落、寿命的在肾里面的。肾的强壮与否决定了身体的强壮与衰落、寿命的 长短。所以将肾称为先天之本。长短。所以将肾称为先天之本。 肾虚的表现肾虚的表现 第一，口咸。第

18、一，口咸。 会有口味异常，有的人是甜，有人是酸的，有人会觉得口无会有口味异常，有的人是甜，有人是酸的，有人会觉得口无 缘无故咸的。有的人吐的口水或者痰也是咸的。口味咸的，大缘无故咸的。有的人吐的口水或者痰也是咸的。口味咸的，大 家要注意，这是肾虚的一种表现。为什么口咸和肾虚有关联呢？家要注意，这是肾虚的一种表现。为什么口咸和肾虚有关联呢？ 是因为在中国传统分类里面，用五行来分类，将五味和五行联是因为在中国传统分类里面，用五行来分类，将五味和五行联 系起来。系起来。 五行：木、火、土、金、水五行：木、火、土、金、水 五味：酸、苦、甘、辛、咸五味：酸、苦、甘、辛、咸 五味的咸是对应五行的水五味的咸

19、是对应五行的水 五脏：肝、心、脾、肺、肾。肾也是属水的。五味的咸和五五脏：肝、心、脾、肺、肾。肾也是属水的。五味的咸和五 脏的肾，它们是属于同一属性的。所以常说，人以类聚，物以脏的肾，它们是属于同一属性的。所以常说，人以类聚，物以 群分。中国古代类聚的方法，就是用五行来归类。咸味跟五脏群分。中国古代类聚的方法，就是用五行来归类。咸味跟五脏 肾就具有特殊的关联，凡是口有咸味的，也要考虑肾虚的问题。肾就具有特殊的关联，凡是口有咸味的，也要考虑肾虚的问题。 大家如果口味异常，要关注。大家如果口味异常，要关注。 第二，善恐。第二，善恐。 就是恐惧的就是恐惧的“恐恐”，恐惧在五脏里面是属于肾的，恐惧在五

20、脏里面是属于肾的， 在五志里面，也按照五行的划分来归类。五行的水在五志里面，也按照五行的划分来归类。五行的水 对应志的恐惧。因此，这里的恐惧和肾脏是具有特对应志的恐惧。因此，这里的恐惧和肾脏是具有特 殊的关联的。这个人，被吓着了，吓得尿裤子，这殊的关联的。这个人，被吓着了，吓得尿裤子，这 是恐惧伤肾的表现。从另外一个角度看，这个人无是恐惧伤肾的表现。从另外一个角度看，这个人无 缘无故觉得害怕，也是肾虚的表现。所以现在要建缘无故觉得害怕，也是肾虚的表现。所以现在要建 一个概念，某某人是胆小鬼，老是害怕，这个害怕一个概念，某某人是胆小鬼，老是害怕，这个害怕 与胆有关系。但是无缘无故害怕的人跟肾虚也

21、有关与胆有关系。但是无缘无故害怕的人跟肾虚也有关 系的。所以，有的人不是胆小而是系的。所以，有的人不是胆小而是 肾虚。肾虚。 第三，做与水有关联的梦。大家都会第三，做与水有关联的梦。大家都会 做梦，有一类人做的梦都跟水有关联做梦，有一类人做的梦都跟水有关联 的，不是淹水，就是沉船翻掉了。在的，不是淹水，就是沉船翻掉了。在 皇帝内经皇帝内经里，肾气虚则梦，舟船里，肾气虚则梦，舟船 溺人。如果做的梦境老是跟水有关联溺人。如果做的梦境老是跟水有关联 的，也是一种肾虚的表现。的，也是一种肾虚的表现。 第四，畏寒。第四，畏寒。 就是怕冷，人体为什么能够保持体温恒定。体温不会因为体就是怕冷，人体为什么能够

22、保持体温恒定。体温不会因为体 温高而上升，也不会因为冬天体温会下降，人体在气温变化的时温高而上升，也不会因为冬天体温会下降，人体在气温变化的时 候，正常人体是具有调节功能的。绝大多数的人并不会因为气温候，正常人体是具有调节功能的。绝大多数的人并不会因为气温 的变化而导致疾病，在气温变化导致疾病的人，就是自己调节机的变化而导致疾病，在气温变化导致疾病的人，就是自己调节机 能有问题，前面说到了，感冒的人，人体调节气温这个功能，也能有问题，前面说到了，感冒的人，人体调节气温这个功能，也 是人体阳气的功能。在北方经常说，小伙子睡凉炕全凭火气旺，是人体阳气的功能。在北方经常说，小伙子睡凉炕全凭火气旺，

23、小伙子睡凉炕不病，就是因为人体火气比较旺盛，火气用中医的小伙子睡凉炕不病，就是因为人体火气比较旺盛，火气用中医的 术语来说，就是人体的阳气、盛阳，将人体的盛阳、生养，称为术语来说，就是人体的阳气、盛阳，将人体的盛阳、生养，称为 真阳、元阳、命门之火，都是指这种功能。人体的盛阳是维持体真阳、元阳、命门之火，都是指这种功能。人体的盛阳是维持体 温、调节体温、抵御寒的功能。温、调节体温、抵御寒的功能。 第五，有很多人经常哈欠连天，老是打哈欠，哈第五，有很多人经常哈欠连天，老是打哈欠，哈 欠连天的人是一种肾虚的表现。在欠连天的人是一种肾虚的表现。在皇帝内经皇帝内经 里面说，五气所病，肾为欠为嚏。每个人

24、都会打里面说，五气所病，肾为欠为嚏。每个人都会打 哈欠，但是不能哈气连天，觉得很困，想睡觉了，哈欠，但是不能哈气连天，觉得很困，想睡觉了， 这个时候打哈欠是可以理解的，也是告诉你需要这个时候打哈欠是可以理解的，也是告诉你需要 休息了。如果睡完觉后还打哈欠，一天到晚哈欠休息了。如果睡完觉后还打哈欠，一天到晚哈欠 连天，这就告诉你，肾气开始虚弱了连天，这就告诉你，肾气开始虚弱了。 第六，打喷嚏。很多人都会有这种经历，第六，打喷嚏。很多人都会有这种经历， 有很多过敏性鼻炎，不断的打喷嚏也是肾气有很多过敏性鼻炎，不断的打喷嚏也是肾气 虚弱，不能顾护之表，不能保持抵御外界一虚弱，不能顾护之表，不能保持抵

25、御外界一 种征象。不断打喷嚏细说是过敏性鼻炎，虽种征象。不断打喷嚏细说是过敏性鼻炎，虽 然是过敏性鼻炎，抗过敏是治不好的。很多然是过敏性鼻炎，抗过敏是治不好的。很多 人抗过敏开始有效，两天之后没有效了，最人抗过敏开始有效，两天之后没有效了，最 终也不抗过敏了，因为抗过敏也没有办法。终也不抗过敏了，因为抗过敏也没有办法。 告诉大家另一种概念，过敏性鼻炎仅仅抗过告诉大家另一种概念，过敏性鼻炎仅仅抗过 敏是不够的，必须要补肾，补肾是真正的途敏是不够的，必须要补肾，补肾是真正的途 径。打喷嚏是肾气虚衰的一种表现。径。打喷嚏是肾气虚衰的一种表现。 第七，脚跟疼痛，这是典型肾虚的表现。很第七，脚跟疼痛，这

26、是典型肾虚的表现。很 多人有这种感受，脚跟痛为什么是肾虚的表多人有这种感受，脚跟痛为什么是肾虚的表 现呢？因为人体的神经是经过脚跟的，人体现呢？因为人体的神经是经过脚跟的，人体 的神经是从涌泉开始，经过脚跟再上升的，的神经是从涌泉开始，经过脚跟再上升的， 这是一个意思。第二的意思，在中医的理论这是一个意思。第二的意思，在中医的理论 里面，认为肾是主骨的，骨头的好坏跟肾气里面，认为肾是主骨的，骨头的好坏跟肾气 的肾衰相关联的。很多老年同志会有感受，的肾衰相关联的。很多老年同志会有感受， 老龄人特别容易骨折，这是什么问题呢？老龄人特别容易骨折，这是什么问题呢？ 是骨质疏松。骨质疏松是一个老年性的疾

27、病，它是骨质疏松。骨质疏松是一个老年性的疾病，它 的本质就是肾虚导致的，脚跟的痛是什么地方痛的本质就是肾虚导致的，脚跟的痛是什么地方痛 呢？痛就是脚跟的骨头，跟骨为什么会痛呢？在呢？痛就是脚跟的骨头，跟骨为什么会痛呢？在 我们所有的骨头里面，跟骨是最辛苦的。所有的我们所有的骨头里面，跟骨是最辛苦的。所有的 重量都是跟骨来承受，所以它很辛苦，如果你的重量都是跟骨来承受，所以它很辛苦，如果你的 骨头得不到足够的营养就会出现问题，不能承受骨头得不到足够的营养就会出现问题，不能承受 你体重的时候就会出现疼痛，疼痛告诉你什么？你体重的时候就会出现疼痛，疼痛告诉你什么？ 就是不能承受你的重量了，告诉你有问

28、题了。骨就是不能承受你的重量了，告诉你有问题了。骨 头得不到正常的营养，它的根源在哪里呢？是在头得不到正常的营养，它的根源在哪里呢？是在 于我们肾不能主骨了，肾不能为骨头提供足够的于我们肾不能主骨了，肾不能为骨头提供足够的 营养，骨头就会痛。跟骨的疼痛也可能其他地方营养，骨头就会痛。跟骨的疼痛也可能其他地方 骨头疼痛最先的表现，因为这个地方最辛苦，所骨头疼痛最先的表现，因为这个地方最辛苦，所 以它总容易痛。如果出现足跟的疼痛，大家可以以它总容易痛。如果出现足跟的疼痛，大家可以 肯定认为这是肾虚。肯定认为这是肾虚。 第八，面色的变化，如果是面色不断的变黑，越来越黑，自己跟自第八，面色的变化，如果

29、是面色不断的变黑，越来越黑，自己跟自 己比较，面色不仅黑，还灰暗，没有光泽，是一种肾虚的表现，它己比较，面色不仅黑，还灰暗，没有光泽，是一种肾虚的表现，它 的根据也是来源与五行的归类，在五行的木、火、土、金、水，五的根据也是来源与五行的归类，在五行的木、火、土、金、水，五 行的水和颜色的黑，和五脏里面的肾是关联的。五色的黑属水，五行的水和颜色的黑，和五脏里面的肾是关联的。五色的黑属水，五 脏的肾也属水，所以面黑是肾虚的征象。很多人都有这种感受，如脏的肾也属水，所以面黑是肾虚的征象。很多人都有这种感受，如 果几天不睡觉，熬夜之后会长黑眼圈、熊猫眼，黑眼圈是皮肤黑的果几天不睡觉，熬夜之后会长黑眼圈

30、、熊猫眼，黑眼圈是皮肤黑的 先兆，如果不断扩散，你的面色也会黑的，还有熬夜、纵欲、性生先兆，如果不断扩散，你的面色也会黑的，还有熬夜、纵欲、性生 活过渡的人眼圈都会黑，很多尿毒症的病人，面色也很黑。在我看活过渡的人眼圈都会黑，很多尿毒症的病人，面色也很黑。在我看 病的地方，天天见到这些面色灰暗、没有光泽的人。因此，大家要病的地方，天天见到这些面色灰暗、没有光泽的人。因此，大家要 关注皮肤的变化，与此相关联的，老年斑。老年斑的本意就是老年关注皮肤的变化，与此相关联的，老年斑。老年斑的本意就是老年 人才会长的斑，本质就是因为肾衰，导致皮肤颜色的加深，皮肤黑人才会长的斑，本质就是因为肾衰，导致皮肤颜

31、色的加深，皮肤黑 的局部表现，也是一种衰老的征象。的局部表现，也是一种衰老的征象。 第九，呻。有时候说，这人无病呻吟。第九，呻。有时候说，这人无病呻吟。 真是见到这个人爱呻吟，他还真不是无真是见到这个人爱呻吟，他还真不是无 病，这是肾虚一种表现。有的人老觉得病，这是肾虚一种表现。有的人老觉得 呻吟才会舒服。医院很多病人也是爱呻呻吟才会舒服。医院很多病人也是爱呻 吟的，觉得呻吟会好受一点，其实是肾吟的，觉得呻吟会好受一点，其实是肾 虚的征象。根据是什么呢？虚的征象。根据是什么呢？皇帝内经皇帝内经 叫做肾声呻，就是说，肾的声音是呻吟，叫做肾声呻，就是说，肾的声音是呻吟， 见到爱呻吟人，这是肾虚一种

32、征象。见到爱呻吟人，这是肾虚一种征象。 第十，还有一种人，他的声音会有一种特征，开第十，还有一种人，他的声音会有一种特征，开 始说话的时候声音很清楚，说话的时间长一点，始说话的时候声音很清楚，说话的时间长一点， 说着说着他的声音就没有了。越说越低，最终你说着说着他的声音就没有了。越说越低，最终你 听不见，这种特征叫听不见，这种特征叫“羽羽”，是五音里语音。古代，是五音里语音。古代 的音乐里的音乐里“羽羽”的特征，肾虚就是这样一种特征。的特征，肾虚就是这样一种特征。 开始是能听清楚的，然后是下降趋势，最终听不开始是能听清楚的，然后是下降趋势，最终听不 清楚他说话，这种声音特征就是叫做清楚他说话，

33、这种声音特征就是叫做“羽羽”音，事音，事 实上是肾虚的特征。实上是肾虚的特征。 第十一，耳轮焦黑。跟前面讲的面色黑相关联，还有另一第十一，耳轮焦黑。跟前面讲的面色黑相关联，还有另一 层意思，有的人表现仅仅是耳轮的问题，肾是开窍于耳的。层意思，有的人表现仅仅是耳轮的问题，肾是开窍于耳的。 垂长的人会长寿，这是相书上一种特征，相学是十分重视垂长的人会长寿，这是相书上一种特征，相学是十分重视 耳垂的。长寿的人耳垂都是长的，这是有统计学得出的结耳垂的。长寿的人耳垂都是长的，这是有统计学得出的结 果。大家没事的时候，多揪一揪耳朵，把耳朵揪得长，你果。大家没事的时候，多揪一揪耳朵，把耳朵揪得长，你 的寿命

34、也可以长的，大家确实能多拽一拽耳垂。如果有的的寿命也可以长的，大家确实能多拽一拽耳垂。如果有的 人耳蜗变得很黑、很干瘪、粗糙的时候，这是肾虚的表现。人耳蜗变得很黑、很干瘪、粗糙的时候，这是肾虚的表现。 刚才说了，尿毒症的、肾衰的病人，无一例外都是耳轮焦刚才说了，尿毒症的、肾衰的病人，无一例外都是耳轮焦 黑的，所以一定要关注耳朵，没事做时可以揪一揪耳朵的，黑的，所以一定要关注耳朵，没事做时可以揪一揪耳朵的， 耳朵上面有很多的穴位的。耳垂是可以变化的，有的人耳耳朵上面有很多的穴位的。耳垂是可以变化的，有的人耳 垂开始很小，但后来耳垂也可以变长。如果大家将耳垂揪垂开始很小，但后来耳垂也可以变长。如果

35、大家将耳垂揪 的长一点，寿命也跟着长。的长一点，寿命也跟着长。 第十二，牙齿，大家看看自己的牙齿，正常人的牙第十二，牙齿，大家看看自己的牙齿，正常人的牙 齿，应该很整齐、洁白、有光泽的，如果牙齿很稀齿，应该很整齐、洁白、有光泽的，如果牙齿很稀 疏、很焦黄、没有光泽、松动脱落，这些都是肾出疏、很焦黄、没有光泽、松动脱落，这些都是肾出 了问题。肾和牙齿有什么关联呢？中医有一个理论了问题。肾和牙齿有什么关联呢？中医有一个理论 术语术语-齿为骨之余，再联系前面讲到足跟痛，肾主骨，齿为骨之余，再联系前面讲到足跟痛，肾主骨， 齿为骨之余。牙齿是什么呢？骨头多余的部分就长齿为骨之余。牙齿是什么呢？骨头多余的

36、部分就长 成牙齿，所以牙齿本质是骨头。当然，齿为骨之余，成牙齿，所以牙齿本质是骨头。当然，齿为骨之余， 牙齿对人体对人体来说是很重要的，如果你的牙齿牙齿对人体对人体来说是很重要的，如果你的牙齿 不好，坏了，什么东西都吃不了。更重要的是，牙不好，坏了，什么东西都吃不了。更重要的是，牙 齿问题反映你肾气的肾衰落。大家以后有机会到我齿问题反映你肾气的肾衰落。大家以后有机会到我 看病的地方，很多病人牙齿是有问题的，一看就知看病的地方，很多病人牙齿是有问题的，一看就知 道这个人是肾的问题。道这个人是肾的问题。 第十三，大家要关注年龄。女同志在第十三，大家要关注年龄。女同志在35岁，岁， 男同志男同志40

37、岁的时候，是肾气开始由盛衰的阶岁的时候，是肾气开始由盛衰的阶 段。人的生命过程是由不同阶段构成的。男段。人的生命过程是由不同阶段构成的。男 同志和女同志生命构成阶段的连线不完全同，同志和女同志生命构成阶段的连线不完全同， 女同志为七年一个阶段，女孩七岁左右应该女同志为七年一个阶段，女孩七岁左右应该 换牙齿，换牙齿，14岁左右应该有月经，这是正常的岁左右应该有月经，这是正常的 周期。但是到周期。但是到35岁的时候，女同志面色开始岁的时候，女同志面色开始 有变化，没有那么光有变化，没有那么光 泽了。泽了。 在在皇帝内经皇帝内经里面，第一篇就说这个问题，里面，第一篇就说这个问题，“女子五七阳明脉女子

38、五七阳明脉 衰、面始焦、发始堕衰、面始焦、发始堕”，在，在35岁左右，面色开始憔悴，不像年轻岁左右，面色开始憔悴，不像年轻 时那么有光泽，头发开始掉。男同志久一点，八年为一个周期，时那么有光泽，头发开始掉。男同志久一点，八年为一个周期， 一般男孩换牙齿比女孩晚一点，首次遗精年龄应该是在一般男孩换牙齿比女孩晚一点，首次遗精年龄应该是在16岁左右。岁左右。 男同志到男同志到40岁的时候，岁的时候，“男子五八肾气衰，发堕齿槁男子五八肾气衰，发堕齿槁”，什么意思，什么意思 呢？在呢？在40岁左右的时候，头发开始白，开始容易出现掉头发，牙岁左右的时候，头发开始白，开始容易出现掉头发，牙 齿也有问题了，年

39、轻时牙齿没有问题，到齿也有问题了，年轻时牙齿没有问题，到40岁左右牙齿开始出现岁左右牙齿开始出现 容易过敏，吃酸的东西、吃凉的东西也很难受，这是肾气虚衰的容易过敏，吃酸的东西、吃凉的东西也很难受，这是肾气虚衰的 征象。年龄告诉我们一个什么道理呢？即使是一个正常人群，女征象。年龄告诉我们一个什么道理呢？即使是一个正常人群，女 同志同志35岁左右，男同志岁左右，男同志40岁左右，可以考虑吃一点补肾的药。岁左右，可以考虑吃一点补肾的药。 像广东、香港这些地方，是有吃补药的传统，我相信成都也是如像广东、香港这些地方，是有吃补药的传统，我相信成都也是如 此。每年冬天都要吃一些补药，吃的补药主要就是补肾的

40、药。补此。每年冬天都要吃一些补药，吃的补药主要就是补肾的药。补 肾可以从肾可以从35岁或者岁或者40岁的时候开始。岁的时候开始。 第十四，冬天。这是一个什么概念呢？有很多人到冬天的时候第十四，冬天。这是一个什么概念呢？有很多人到冬天的时候 就容易出现问题，或者有很多病人到冬天就会加重病情或者复就容易出现问题，或者有很多病人到冬天就会加重病情或者复 发。有一些人，很讨厌多冬天，愿意过夏天，不愿意过冬天。发。有一些人，很讨厌多冬天，愿意过夏天，不愿意过冬天。 不愿意过冬天根本问题就是怕冷，因为寒冷会导致不舒服，或不愿意过冬天根本问题就是怕冷，因为寒冷会导致不舒服，或 者导致治病加重或者复发。这样的

41、问题很多，很多过敏性哮喘者导致治病加重或者复发。这样的问题很多，很多过敏性哮喘 的病人是不愿意北方过冬天的，他会觉得很难受。我前年去海的病人是不愿意北方过冬天的，他会觉得很难受。我前年去海 南过春节，在机场碰到一个出租车的司机，他是哈尔滨的人，南过春节，在机场碰到一个出租车的司机，他是哈尔滨的人， 为什么到海南出租车呢？因为在哈尔滨没有办法生活，过敏性为什么到海南出租车呢？因为在哈尔滨没有办法生活，过敏性 哮喘，后来他听人别人说到海南去可能会舒服，所以就跑到海哮喘，后来他听人别人说到海南去可能会舒服，所以就跑到海 南去了，原来在哈尔滨很好的工作，最后把工作也辞掉了，之南去了，原来在哈尔滨很好的

42、工作，最后把工作也辞掉了，之 后就在这开出租车。他说，虽然开出租车，但是现在身体很好，后就在这开出租车。他说，虽然开出租车，但是现在身体很好， 不犯病了。因此，冬天加重或者复发，这是与肾虚，特别是肾不犯病了。因此，冬天加重或者复发，这是与肾虚，特别是肾 阳虚有关。北方和冬天是相关联的，因为北方和冬季都是共同阳虚有关。北方和冬天是相关联的，因为北方和冬季都是共同 的感受，就是气温的寒冷，它们的意义是相同的。的感受，就是气温的寒冷，它们的意义是相同的。 肾阳虚症：肾阳虚症： 最重要的特征就是寒冷征象。脚跟最重要的特征就是寒冷征象。脚跟 痛你来找我，说给你开药，你告诉我痛你来找我，说给你开药，你告诉

43、我 脚跟痛，我知道该跟你补肾，但是补脚跟痛，我知道该跟你补肾，但是补 肾具体吃什么药，那还得考虑。如果肾具体吃什么药，那还得考虑。如果 脚跟痛的同时害怕冷，手脚老是凉的，脚跟痛的同时害怕冷，手脚老是凉的， 就是不愿意吃凉的东西，可以肯定这就是不愿意吃凉的东西，可以肯定这 是肾虚，肾阳虚。要记住，肾阳虚是是肾虚，肾阳虚。要记住，肾阳虚是 寒象、怕冷的。寒象、怕冷的。 肾阴虚症：肾阴虚症： 肾阴虚也可以有很多的表现，可以简单记这个问题，在肾阴虚也可以有很多的表现，可以简单记这个问题，在 肾虚的同时还有热象。热象的表现有哪一些呢？有很多人肾虚的同时还有热象。热象的表现有哪一些呢？有很多人 老告诉你，

44、手心、脚心老是热的。最特征的表现是晚上睡老告诉你，手心、脚心老是热的。最特征的表现是晚上睡 觉脚和手必须放在被子外面，这就叫手心脚心的热，中医觉脚和手必须放在被子外面，这就叫手心脚心的热，中医 的俗语叫五心烦热。是什么呢？心烦，心里面觉得热、烦的俗语叫五心烦热。是什么呢？心烦，心里面觉得热、烦 燥，加上你的手心、脚心，这就是五心烦热，这是最典型燥，加上你的手心、脚心，这就是五心烦热，这是最典型 肾阴虚的表现。有的人老觉得一阵一阵的面红、发热，很肾阴虚的表现。有的人老觉得一阵一阵的面红、发热，很 多练气的女同志经常会有这感受，一阵一阵的燥热，总之，多练气的女同志经常会有这感受，一阵一阵的燥热，总

45、之， 在肾虚的同时又有热的征象，那就是阴虚的表现。现在有在肾虚的同时又有热的征象，那就是阴虚的表现。现在有 了一个概念，阳虚是生寒的，阴虚是生热的。吃补肾药也了一个概念，阳虚是生寒的，阴虚是生热的。吃补肾药也 有区别了，对于阴虚的人，就应该吃不阴的药，阳虚的人有区别了，对于阴虚的人，就应该吃不阴的药，阳虚的人 应该吃不阳的药。应该吃不阳的药。 补肾的季度、方位、时辰：补肾的季度、方位、时辰： 1、补肾的季节，到了冬天要吃一点补肾的药，所、补肾的季节，到了冬天要吃一点补肾的药，所 以冬天是补肾的季节。为什么在冬天补肾是最好的？以冬天是补肾的季节。为什么在冬天补肾是最好的？ 因为人体肾是贮藏的。四

46、季里面的冬天也是贮藏的。因为人体肾是贮藏的。四季里面的冬天也是贮藏的。 皇帝内经皇帝内经说，肾是通于冬气的。还有一个意思，说，肾是通于冬气的。还有一个意思， 人体的阳气在冬天的时候是向下收敛储藏起来的。人体的阳气在冬天的时候是向下收敛储藏起来的。 在冬天吃药的时候，药吃进去后容易藏到肾里面去。在冬天吃药的时候，药吃进去后容易藏到肾里面去。 那夏天就不能补肾吗？不是，如果是肾虚，夏天也那夏天就不能补肾吗？不是，如果是肾虚，夏天也 该补肾。只是告诉大家，从季节来看，冬天补肾的该补肾。只是告诉大家，从季节来看，冬天补肾的 效果是最好的。夏天补心最好、春节补肝最好、秋效果是最好的。夏天补心最好、春节补

47、肝最好、秋 天补肺最好，这是季节和脏腑对应的关系。天补肺最好，这是季节和脏腑对应的关系。 2、同样是方位的问题，北方更有利于、同样是方位的问题，北方更有利于 补肾，因为北方的气侯是寒冷的，更容补肾，因为北方的气侯是寒冷的，更容 易收藏、收敛。珠海是南方，还补不补易收藏、收敛。珠海是南方，还补不补 肾呢？方位永远是相对的概念。珠海也肾呢？方位永远是相对的概念。珠海也 有南北的方位。珠海去武汉的，那应该有南北的方位。珠海去武汉的，那应该 到哪里呢？你到北方去了；如果北京到到哪里呢？你到北方去了；如果北京到 武汉，那就到南方去了；方位的概念永武汉，那就到南方去了；方位的概念永 远是相对的，每个地方都

48、会有南北的方远是相对的，每个地方都会有南北的方 位。位。 3、在一天之中补肾的时辰。什么时候最好呢？酉、在一天之中补肾的时辰。什么时候最好呢？酉 时。辛、酉、戌、亥的酉时，古代得记时是时。辛、酉、戌、亥的酉时，古代得记时是12个个 时辰，用时辰，用12个地支来计时辰的。一个时辰相当于个地支来计时辰的。一个时辰相当于 现在现在24小时的两个小时，酉时就是小时的两个小时，酉时就是17点点19点，点， 就是下午五点就是下午五点七点时候，这是补肾最好的时间。七点时候，这是补肾最好的时间。 如果想吃补肾的药，什么时候吃最好呢？就是在如果想吃补肾的药，什么时候吃最好呢？就是在 这个时间段吃是最好的。除了酉

49、时别的时候就不这个时间段吃是最好的。除了酉时别的时候就不 能吃补药了吗？只是告诉你这个时候吃补肾的药能吃补药了吗？只是告诉你这个时候吃补肾的药 效果效果 是最好的。是最好的。 这是我们给大家介绍得不肾的食物选择的原则，这是我们给大家介绍得不肾的食物选择的原则， 肾色黑、肾味咸，肾谷豆、肾果栗、肾菜藿、肾肾色黑、肾味咸，肾谷豆、肾果栗、肾菜藿、肾 俞彘，这是我们选择补肾食物的六个根源和原则。俞彘，这是我们选择补肾食物的六个根源和原则。 我们除了选择食物以外，我们还有一类叫做药食我们除了选择食物以外，我们还有一类叫做药食 同源得补肾的物质，这个是很好，为什么呢？它同源得补肾的物质，这个是很好，为什

50、么呢？它 可能作为药物，可能作为药物， 同时我们也可以作为食同时我们也可以作为食 物来吃，这一个意思是，物来吃，这一个意思是， 这一类东西他有药物的这一类东西他有药物的 作用，同时它很安全。作用，同时它很安全。 1、气海。、气海。 2、关元穴、关元穴 3、命门穴、命门穴 4、肾俞穴、肾俞穴 5、涌泉穴、涌泉穴 6、太溪穴、太溪穴 7、足三里、足三里 8、三阴交穴、三阴交穴 我们要和大家介绍的常用得补肾的穴位，这个穴位大家每天可以按，我们要和大家介绍的常用得补肾的穴位，这个穴位大家每天可以按， 怎么按呢，大家可以大指的指尖，如果觉得大指指尖的力量不够，怎么按呢，大家可以大指的指尖，如果觉得大指指

51、尖的力量不够， 可以将食指弯曲，用关节形成的尖对准穴位，可以先做冲击性的按，可以将食指弯曲，用关节形成的尖对准穴位，可以先做冲击性的按， 一下一下的使劲，按到有什么感觉呢，按到有酸、麻、涨的感觉，一下一下的使劲，按到有什么感觉呢，按到有酸、麻、涨的感觉， 不是酸疼的感觉，这样感觉叫什么，针灸学里面叫得气，就是扎针不是酸疼的感觉，这样感觉叫什么，针灸学里面叫得气，就是扎针 扎的有气感，才会有效。扎的有气感，才会有效。 如果按到腿上的穴位，有上下传导的感觉是最好的，先可以冲击如果按到腿上的穴位，有上下传导的感觉是最好的，先可以冲击 性的按，按大这种感觉以后，同时再可以用指尖揉，一般是性的按，按大这种感觉以后，同时再