电梯年自检报告——样本

1、设备地点：朝阳南大街436号 报告编号：BDDTDJ201004-0079W电梯年度自检报告曳引与强制驱动电梯使用登记证号使用单位保定市新市区老槐树餐厅整机编号出厂编号设备名称乘客电梯设备类型曳引式客梯检验类型定期年检自检日期2011.4.5保定三洋电梯有限公司说明1 本报告依据电梯监督检验和定期检査规则一一曳引与强制驱动电 梯(TSG T7001-2009)制定，适用于定期检验自检使用。2. 本报告由保定三洋电梯有限公司统一编制，禁止盗版使用。3. 本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。4使用本报告时，只打印填写封面和前6页，可以用钢笔或碳素笔填 写，不得用圆珠笔和铅笔。报告项目填写不

2、得涂改，涂改报告无效。5使用本报告做监督检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检 结果”并对检验结果作出“检验结论”。6.本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由三洋电梯维修人员 负责填写。结论用语“合格”、“不合格”。7本报告书中要求测量数据的项目（有标记）必须在检验结果栏中 填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的 文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注 明“见附页”。凡检验项目，都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合” 或“无此项”。&自检报告检验合格单位：电梯检验项目分为A、B、C三个类别，全 部符合检验要求。9不合格的电梯，须经

3、施工单位整改。自检或复检合格方能申报验收 检验。10.审核栏和复检审核栏应上交审核，用语为“同意检验结论，同意 申报验收检验”，“同意检验结论，需要整改”。伯本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 可提供复印件，如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者 检验合格章。保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告注册登记编号034使用单位设备编号1号梯使用单位代码安全管理人员及电话张金磊 3257788制造单位康力电梯有限公司设备型号岀厂编号期10004851设备岀厂日期2003年10月24日维保单位保定三洋电梯有限公司维保人员及电话设备使用地点保定市朝阳南大街436

4、号，设备技术参数额泄载重量1OOOKg额定速度1.0m/s层站数6层 6站6 f I控制方式集选控制检验依据电梯监督检验和泄期检验规则一一曳引与强制驱动电梯(TSG T7001 -2009)设备基本信息部件名称出厂编号规格型号部件生产单位限速器1.0-0087DT03.2上海赛勒瓦电梯厂控制柜03-420742.9上海赛勒瓦电梯厂曳引机03-4207YJ240B上海赛勒瓦电梯厂门锁FEL161上海赛勒瓦电梯厂缓冲器TYPE-III杭州沪宁电梯配件厂上行超速制动器夹绳器安全钳QJB2500A杭州沪宁电梯配件厂对重块数29块提升高度XXXXX电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告序 号检验项目及其

5、内容检验结果检验结论11 技术 资料1.4使用资料使用登记资料符合合格(2)安全技术档案符合(3)管理规章制度符合(4)日常维护保养合同符合(5)特种设备作业人员证符合2.1通道与 通道门(1)通道设置与畅通0.8m X 1.8m 符合2(2)通道照明符合合格(3)通道门符合32.5(1)机房照明、照明开关260Lux.符合合格42.6断错相保护符合合格522.7(2)主开关与照明等电路的控制关系符合合格6机房2.8驱动主机(1)1作状况符合合格(机器(3)轮槽磨损符合设备2.9制动装置(3)制动器动作情况符合合格间)及 (1)手动紧急装置符合7相关2.10紧急操作(2)紧急电动运行装置无此项

6、合格设备(3)应急救援程序符合82.11限速器(2)电气安全装置符合合格(3)动作速度校验无此项92.12(2)接地连接符合合格102.13电气绝缘动力： 其他:225MQ120MQ符合合格113.4井道安全门锁无此项门(4)电气安全装置无此项123.5井道检修门锁无此项门(4)电气安全装置无此项133.10极限开关符合合格1433.11随行电缆符合合格15井道3.12井道照明160LX,符合合格16及相3.13底坑设施(1)底坑底部符合合格17关设与装置(3)停止装置符合18备3.15限速绳张紧装置的电气安全装置符合合格(3)缓冲器固定符合3.16缓冲器(4)液位和电气安全装巻无此项合格19

7、(5)对重越程距离対重侧缓冲距离范围200-350mm, 实测250mm,符合XXXX电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告报告编号BDDTDJ201004-0079第3页 共5页序号检验项目及其内容需测量项检验结果检验结论19(1)检修装置符合合格4牛1协以电r衣:a(2)停止装置符合20轿厢4.3(3)安全窗(门)电气安全装置无此项21与对4.5对重(平衡重)固立符合合格22重4.6(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件无此项23(T4.8紧急照明和报警(1)紧急照明符合合格衡装置(2)紧急报警装置符合24量)4.9地坎护脚板髙 750mm符合合格254.10轿厢超载保护装置符合合格265 悬

8、挂 装5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、 情况断丝变形等磨损2 %符合合格2752端部固定11符合合格置、绳(链)端固定无此项28补偿装置及旋53补偿装置(2)电气安全装置无此项(3)补偿绳防跳装置无此项29转件55松绳(链)保护无此项30防护 5.6旋转部件的防护符合合格123456最 大门扇符厶6.2(1)1 J 屈门柱合格311J 间 隙冋门楣地坎1 (2)人力施加在层12345616172025报 大符合格最不利点时间隙隙20223518192035合6.3 玻 璃标记无此项326 轿门 与层门(2)固定件无此项门(3)防拖曳措施无此项336.4防止门夹人的保护装宜符合合格346.5门的

9、运行与导向符合合格356.6自动关闭层门装置符合合格366.7紧急开锁装宜符合合格(1)锁紧型式符合合格(2)锁紧元件啮合长度:符合376.8门的锁紧最小合格7mm(3)电气安全装置符合合格(4)轿门锁紧装置无此项XXXX电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告报告编号：BDDTDJ201004-0079检验项目及其内容检验结果检验号结论38396 轿 门 与 层 门6.9门的闭合(1)机电联锁符合合格(2)电气安全装置符合合格6.10门刀、 门锁滚轮与 地坎间隙门刀与地坎：mm合格/滚轮与地坎：40414243447 无 机 房 电 梯 附 加 项 目顶厢业 轿轿作2点的淞 儿上内场(2)检查

10、机械锁定装置工4 装置作位置的电气安全无此项(4)检修门(窗)开启时从轿内移动轿厢要求无此项7.3底坑 内的作业 场地(2)检查机械制停装宜工作位宜的电气安全 装置无此项(3)井道外电气复位装世无此项7.4平台 上的作业 场地(2)平台进(岀)装置与电气安全装垃无此项(3)机械锁泄装置设置与电气安全装置无此项(4)活动式机械止挡装程设置无此项(5)检查机械止挡装置工作位置的电气安全 装置无此项急动装 紧和验 5作试 九绘态置装置的功能无此项(2)停止装置无此项7.6(2)附加检修装置与轿顶检修的互锁无此项45464748495051528 试 验&1轿厢上行超速保护装宜试验符合合格8.2耗能缓

11、冲器试验12s,符合合格&3轿厢限速器一安全钳联动试验符合合格8.4对重(平衡重)限速器一安全钳联动试验无此项8.6空载曳引力试验符合合格8.7运行试验符合合格8.8消防返回功能试验符合合格&10上行制动试验符合合格注仁如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时(见检验要求28项)，应当进行检验要求第 项试验，对于轿厢而积超过规定的载货电梯时还需进行&12项试验。在此情况下，应当将这些检验项目列入检 验报告。注2：标有的项目为根据有关规泄，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者 可以按照电梯监督检验规程(国质检锅2002 1号)中的有关规宦进行检验的项

12、目。其中条文序号为2.10(1) 的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。注3：标有的项目为根据规左，在检验过程中需要测量并记录数据的项目。保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告报告编号：BDDTDJ201004-0079第5页 共5页自检结论:签字:签字:（制造自检单位章）（维保自检单位章）监督审核意见:證检瞼，符合电祥检瞼要朮，同唸申报絵瞼安全管理人员签字:（使用单位章）整改措施及结果复检审核意见:签字：（制造自检单位章）年 月 日签字：（维保自检单位章）年 月 日附页：限速器实测记录设备地点：保定市风帆一区报告编号：BDSY0001保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告报告编号：