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文档简介

1、环境清洁、无尘，室温不低于环境清洁、无尘，室温不低于20200 0c c。注。注意遮挡病人。意遮挡病人。 环境准备环境准备医务人员准备医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。洗手、带口罩、带帽子。病人准备病人准备向病人解释胸穿目的、注意术中不能动、向病人解释胸穿目的、注意术中不能动、咳嗽、深呼吸；家属签字同意；做普鲁卡咳嗽、深呼吸；家属签字同意；做普鲁卡因皮试；术前排大小便；静卧因皮试；术前排大小便；静卧151530min30min，必要时给予镇静剂。必要时给予镇静剂。常规消毒物品、无菌胸穿包（接有乳胶管常规消毒物品、无菌胸穿包（接有乳胶管的胸穿针、的胸穿针、5ml5ml、50ml50ml注射器、注

2、射器、7 7号针、血号针、血管钳管钳2 2把、洞巾、纱布、试管）、无菌手套、把、洞巾、纱布、试管）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、量杯等。局麻药、治疗用药、胶布、量杯等。病人反坐靠背椅上，双手交叉放于椅背上，病人反坐靠背椅上，双手交叉放于椅背上，头伏臂上。或半卧位，病侧上肢置于头颈部。头伏臂上。或半卧位，病侧上肢置于头颈部。 胸腔积液一般取患侧肩胛线或腋后线第胸腔积液一般取患侧肩胛线或腋后线第7 78 8肋间隙或腋中线第肋间隙或腋中线第6 67 7肋间隙。气胸一般肋间隙。气胸一般取患侧锁骨中线第取患侧锁骨中线第2 2肋间隙或腋前线第肋间隙或腋前线第4 45 5肋间隙处进针。肋间隙处进针。

3、护士用胶布固定洞巾两上角以防滑脱。护士用胶布固定洞巾两上角以防滑脱。护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用术者用5ml5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。注射器抽取麻药，进行麻醉。检查胸穿物品是否通检查胸穿物品是否通畅、衔接紧密。畅、衔接紧密。用带乳胶管的穿刺针穿刺。用带乳胶管的穿刺针穿刺。夹闭乳胶管。穿刺针沿下夹闭乳胶管。穿刺针沿下位肋骨上缘进针。位肋骨上缘进针。 固定穿刺针固定穿刺针穿入胸腔后护士用无菌血管钳固定穿刺针穿入胸腔后护士用无菌血管钳固定穿刺针 抽抽 液液护士松开乳胶管，医生抽液。护士松开乳胶管，医生抽液。盖纱布、固定盖纱布、固定 。压迫穿刺点。压迫穿刺点1 12min2min。平卧或半卧位平卧或半卧位整理用物、记录整理用物、记录术中密切观察病人有无头晕、面色苍白、出术中密切观察病人有无头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、胸部剧痛、刺激性咳嗽等冷汗、心悸、胸部剧痛、刺激性咳嗽等“胸胸膜反应膜反应”情况情况 。 观察病情观察病情术后观察病人呼吸、脉搏、血压情况，观察术后观察病人呼吸、脉搏、血压情况，观察有无气胸、血胸、肺水肿及胸腔感染等并发有无气胸、血胸、肺水肿及胸腔感染等并发症。注意观察穿刺点有无渗血或液体漏出。症。注意观察穿刺点有无渗血或液体漏出。 诊断性抽液，抽诊断性抽液，抽50100ml50100ml即可；减压抽即可；减压

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