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文档简介

一、困难气道的危害性麻醉相关死亡病例的研究发现：70%的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致 主要原因：呼吸道梗阻 困难插管 插管误入食管。 困难气道的发生率在1%5%之间。二、困难气道的定义 1993年 ASA困难气道的定义：困难气道：指在经过常规训练的麻醉医师管理下 患者面罩通气和/或气管插管发生困难。面罩通气困难：指在面罩给予纯氧和正压通气的 过程中出现通气不足，致使麻醉前 SpO290 % 的患者无法维持SpO2 90%以上喉镜暴露困难：在常规喉镜暴露下无法看到声门的 任一部分。困难气管插管：常规喉镜下插管时间大于10分钟或 尝试3 次以上插管失败。因疾患或创伤致解剖结构畸形 许多疾患如颈椎强直、颞下颌关节病变、弥漫性骨质增生、肥胖、肢端肥大症、甲状腺肿大、扁桃体周围脓肿、会厌炎、喉水肿、类风湿疾病 上呼吸道或邻近部位的肿瘤等，均可能造成麻醉诱导后面罩通气不畅、喉镜操作困难和暴露不佳等，而导致困难气道的发生。扁桃体肥大甲状腺肿喉息肉 喉乳头状瘤会厌炎 会厌脓肿通气困难的可能性可从病人的病史中找到线索:以前的麻醉记录鼾声大、睡眠呼吸暂停提示气道梗阻 肥胖病人的大舌体

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