尿石症病人护理文档资料

1、病情观察：观察和记录碎石及排尿情况。淡红色血尿可自行消失；腹平片观病情观察：观察和记录碎石及排尿情况。淡红色血尿可自行消失；腹平片观 察结石排出情况。再次治疗间隔时间不少于察结石排出情况。再次治疗间隔时间不少于7 7日。日。（三）手术治疗（三）手术治疗1 1、术前护理（、术前护理（1 1）心理护理：消除恐惧心理）心理护理：消除恐惧心理 （2 2）术前准备：输尿管结石再摄腹部平片，继发）术前准备：输尿管结石再摄腹部平片，继发 性结石或老年病人注意全身情况和原发病护理性结石或老年病人注意全身情况和原发病护理2 2、术后护理（、术后护理（1 1）体位：上尿路结石侧卧位或半卧位。肾实质切开者卧床）体位

2、：上尿路结石侧卧位或半卧位。肾实质切开者卧床2 2 周。膀胱镜钳夹碎石后变换体位。周。膀胱镜钳夹碎石后变换体位。 （2 2）输液和饮食：肠蠕动恢复后进食，输液，多饮水、利尿剂）输液和饮食：肠蠕动恢复后进食，输液，多饮水、利尿剂 （3 3）病情观察：尿液色、量、肾功能）病情观察：尿液色、量、肾功能 （4 4）引流管护理）引流管护理 护理评价护理评价（一）疼痛程度是否减轻或消失（二）有无感染征象（一）疼痛程度是否减轻或消失（二）有无感染征象（三）体液是否维持正常范围，尿量和肾功恢复情况（三）体液是否维持正常范围，尿量和肾功恢复情况（四）病人是否掌握尿路结石的致病因素、预防复发的方法（四）病人是否掌

3、握尿路结石的致病因素、预防复发的方法 健康教育健康教育（一）大量饮水：增加尿量减少尿中晶体，每日尿量（一）大量饮水：增加尿量减少尿中晶体，每日尿量2000ml 2000ml 以上，睡前及半夜饮水更好以上，睡前及半夜饮水更好（二）解除局部因素：解除梗阻、感染、异物（二）解除局部因素：解除梗阻、感染、异物（三）饮食指导：含钙结石食用纤维丰富食物，限制钙、草（三）饮食指导：含钙结石食用纤维丰富食物，限制钙、草 酸多食物，避免大量动物蛋白、脂肪、精制糖。浓茶、酸多食物，避免大量动物蛋白、脂肪、精制糖。浓茶、 菠菜等含草酸高。牛奶、豆制品等含钙高。尿酸结石者菠菜等含草酸高。牛奶、豆制品等含钙高。尿酸结石

4、者 不宜用嘌呤高的食物，如动物内脏不宜用嘌呤高的食物，如动物内脏（四）药物预防：维生素（四）药物预防：维生素b6b6能减少尿中草酸，氧化镁增加尿能减少尿中草酸，氧化镁增加尿 中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠使尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠使尿phph保持在保持在6 6、5- 5- 7 7以上。别嘌呤醇减少尿酸形成，氯化氨使尿液酸化以上。别嘌呤醇减少尿酸形成，氯化氨使尿液酸化（五）预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进者手术治疗。长期卧（五）预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进者手术治疗。长期卧 床者功能锻炼床者功能锻炼（六）复诊：定期尿化验、（六）复诊：定期尿化验、x x线或线或b b超检查观察有无复发、残

5、超检查观察有无复发、残 余结石，腰痛和血尿及时就诊余结石，腰痛和血尿及时就诊） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢

6、性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减

7、少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢

8、性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，h2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4