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编号:个体工商户申请开业登记表申请人姓名所属行业所属地区核准日期以上由工商行政管理机关填写中华人民共和国国家工商行政管理局制姓名性别年龄贴照片提供3文化程度政治 面貌民族健康状况身份证 号码住所 号码本人 简 历备注统计代码此项由工商所填写一、根本情况由申请人填写统计代码 此项由工商所填写、申请登记工程申请人填写字号名称从业人员数苴中合伙人人家庭成员人帮手或学徒人经营地址组成形式经营方式经营范围主营兼营资金数额其中流动资金元固定资金元主要工具、设备经营场地其中产权所属营业面积m2仓储面积m2三、受理、审批情况工商行政管理机关填写受理情况受理人受理时间年 月曰工商审行查政管 意 理见 所字号名称经营地址经营方式组成形式经营范围王营:注册资金兼营:从业人数承意“办见签字所长意见公章审查 意 见 县级工商行政管理局字号名称经营地址经营方式组成形式经营范围王营:注册资金兼营:从业人数承4 意 办人见签字所长意见公章营执业照收回原 营业执照字第号营业执照副本份核换发营业执照字第号营业执照副本份经营期限年 月曰止领照人 签字填写日期年 月日
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