急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果体会

1、 急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果体会 【摘要】目的 探究急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理效果。方法 选择我院140例急性心肌梗塞患者作为对象进行研究。结果 实验组患者的住院时间、sas和sds评分、并发症发生率均低于对照组，而生活能力高于对照组，具备统计学意义p0.05。结论 为急性心肌梗塞支架患者实施术后心脏康复训练及护理，可以提高其治疗效果。【关键词】急性心肌梗塞；支架；术后心脏康复训练；护理效果急性心肌梗塞属于临床上比较常见的多发性心脏疾病，其存在病情反复、发病迅速等特点，严重危及患者的身体健康和生命安全。如今，急性心肌梗塞人数呈现出逐年增多的趋势，其主要与人们的生活习

2、惯、生活环境有关。临床上一般为急性心肌梗塞患者提供支架治疗，为了提高患者的治疗效果，我院还为其提供针对性的术后心脏康复训练和系统性的护理干预，取得了不错的效果，现对其进行介绍。1.资料与方法1.1临床资料本次研究选择了2019年5月-2020年5月我院心血管科收治的140例急性心肌梗塞患者作为对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组中38例男，32例女，年龄在45-76岁，平均（53.151.42）岁，其中心脏功能分级：14例i级患者、51例级患者、5例级患者。支架数量：21例单支病变患者、40例双支病变患者、9例三支病变患者；实验组中40例男，30例女，年龄在44-76岁，平均（53.341

3、.39）岁，其中心脏功能分级：15例i级患者、52例级患者、3例级患者。支架数量：22例单支病变患者、40例双支病变患者、8例三支病变患者。两组患者在性别、年龄、心脏功能分级、支架数量等临床方面的数据差异不明显，不具备统计学意义（p0.05），但具备一定的可比性。1.2方法我院为所有140例急性心肌梗塞患者实施了支架手术治疗，随后为对照组患者提高常规护理干预，主要是对患者的身体指标、手术指标给予观察和记录，对发现的异常情况及时采取有效措施给予处理。而实验组患者在对照组的基础上给予了系统性的术后心脏康复训练及护理干预，主要内容如下：（1）心理护理。大多数急性心肌梗塞患者术后会出现疼痛感，从而诱发

4、抑郁、焦虑、害怕心理，此时就需要护理人员多与患者进行交流和沟通，耐心解答患者及家属的疑问，以达到安抚患者情绪的目的。同时，在病房内护理人员也可以播放舒缓的音乐，并将治疗成功的例子讲述给患者及家属，这样既可以有效改善患者的不良心理情绪，而且还可以提高患者治疗及护理的自信心；（2）用药护理。大部分急性心肌梗塞患者要进行吸氧治疗，此时就需要根据患者病情来适当调节氧气流量，一旦患者出现口鼻干燥现象要告知多饮水。在静脉给药期间，要实施观察注射点，以免发生药物渗漏现象。同时，在用药期间护理人员要告知患者可能出现的不良反应，以确保其有心理准备。在用药期间，要根据患者病情变化来对药物种类和剂量进行调整，以达到

5、理想的药物治疗效果；（3）饮食护理。术后护理人员要做好患者的饮食指导工作，并结合患者的病情和身体特点来为其指定一套科学、合理的营养食谱，告知患者多进食富含维生素、高蛋白、利于心脏恢复的食物，同时严禁食用刺激性和辛辣的食物。告知患者少食多餐，以确保机体对营养物质的需求；（4）心脏健康训练。护理人员要在患者术后初始阶段指导其开展轻度的床上活动，如简单的翻身训练和腿部伸展训练。同时，根据患者病情的恢复情况可以适当的增加活动量，或慢走、床边站立锻炼。待患者病情逐渐稳定后，鼓励其自行吃饭和排便，可以适当的进行室外活动，这些都有助于患者心脏恢复，提高患者的治疗效果。1.3临床评定标准（1）对两组患者住院时

6、间和生活能力进行记录和对比，其中生活能力借助barethel量表进行评价，得分越高则反映患者具有比较好的生活能力；（2）借助焦虑量表（sas）和抑郁量表（sds）对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况进行评分，得分越低则反映患者的焦虑、抑郁情况越弱；（3）对两组患者治疗及护理过程中并发症发生情况给予记录和对比。1.4统计学方法借助spss21.0统计学软件对本次两组患者的研究结果进行统计和对比，计量资料采用了均数标准差进行表示，计数资料采用了百分数（%）进行表示，组间比较采用t检验，如果p0.05，则反映研究数据存在统计学意义，反之不存在统计学意义。2.结果2.1两组患者住院时间和生活能力对比调查

7、与统计得知，实验组患者的住院时间（8.60.4）d低于对照组（14.11.2）d，而生活能力（86.91.2）分高于对照组（70.51.1）分，他们之间的研究数据资料存在明显差异，具备统计学意义（p0.05）。2.2护理前后两组患者sas和sds评分对比评价与统计发现，护理干预前两组患者的sas和sds评分差异不明显，不具备统计学意义（p0.05），而护理干预后两组患者的sas和sds均得到明显改善，且实验组患者sas（30.32.4）分和sds（31.32.3）分评分均低于对照组（41.42.6）分、（42.42.5）分，研究数据资料存在明显差异，具备统计学意义（p0.05）。2.3两组患者

8、不良反应对比统计发现，临床治疗及护理过程中，实验组患者中有4例（5.71%）出现并发症，其中1例压疮、1例便秘、1例静脉栓塞、1例坠积性肺炎；而对照组患者有14例（20.0%）出现并发症，其中6例压疮、4例便秘、3例静脉栓塞、1例坠积性肺炎。通过对两组患者所出现的并发症给予相关治疗和处理后得到有效改善，研究数据资料存在明显差异，具备统计学意义（p0.05）。3.讨论急性心肌梗死在中老年人中具有比较高的发病率，其一般是因为冠脉内粥样硬化斑块的糜烂、破裂而诱发的血栓，其会造成冠脉血管持续完全闭塞，出现冠脉供血中断或急剧减少现象，导致心肌出现了严重而持久的缺血所致，该过程会引起患者剧烈胸痛，危及患者的生命安全。在对急性心肌梗死患者进行治疗时，主要以恢复心肌供血为主，而急性心肌梗塞支架是常用的治疗手段。除了手术治疗外，还需要结合患者病情和身体特点为其提供针对性、系统性的术后心脏康复训练