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文档简介

1、司法确认申请书申请人：徐冬香，女，汉族，1964年8月26日出生，住宣州区溪口镇东华村麦一组，系谢春来妻子，联系电话谢锋锋，男，汉族，1988年7月26日出生，住址同上，系谢春来儿子，联系电话谢玲玲，女，汉族，1986年8月18日出生，住址同上，系谢春来女儿，联系电话请人：上海震博家具制造有限公司，住所地：上海市奉贤区金汇镇航南公路2333号，法人代表：许凤梅委托代理人：程小龙，男，汉族，住宣州区溪口镇东华村麦二组，联系电话申请人徐冬香，谢锋锋，谢玲玲与上海震博家具制造有限公司因 谢春来工伤

2、死亡事故赔偿 纠纷，于 2012年4月 10日经溪口镇人民调解委员会主持调解，达成了如下调解协议：一、2012年4月7日，谢春来在上海震博家具制造有限公司工作期间发生的事故中死亡，上海震博家具制造有限公司承担事故全部赔偿责任。法人代表对上述事故的经济赔偿承担不可撤销的担保责任；二、上海震博家具制造有限公司赔偿徐冬香，谢锋锋，谢玲玲人民币陆拾万元整（￥：600000.00元），分三期支付：2012年4月10日前支付人民币贰拾贰万元整（￥：220000.00元），2012年12月31日前支付人民币贰拾万元整（￥：200000.00元），2013年3月31日前支付人民币壹拾捌万元整（￥：180000.00元）。以上款项不含安葬费。安葬费由上海震博家具制造有限公司承担。三、上海震博家具制造有限公司不能按期支付赔偿金的，依法要承担违约金赔偿责任，违约金按当期未支付赔偿金部分每日万分之五点五计算。四、以上全部款项按期支付完毕后，上海震博家具制造有限公司的赔偿责任履行完毕，徐冬香，谢锋锋，谢玲玲不得以任何借口向上海震博家具制造有限公司索要赔偿。五、任何一方违约，对方均可向当地人民法院提起维权请求。现请求宣州区人民法院依法对上述协议予以确认。 此致宣城市

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