局部浸润麻醉,需要注意哪些细节

1、 局部浸润麻醉,需要注意哪些细节 在门诊或者是外科小型手术中，一般会采用局部浸润麻醉方法，这种麻醉能够减少患者手术痛苦，使患者手术舒适度提高。但是在采用局部浸润麻醉时，容易出现不良反应，影响患者治疗安全。为了解决局部浸润麻醉应用的不良反应问题，需要在操作局部浸润麻醉中按照规范标准完成，以此来减少不良反应发生率，保证患者治疗安全。基于此，本文对局部浸润麻醉中需要注意的细节分析，现将分析内容报道如下：1.规范操作在分析规范操作中，先讲述一个医疗中的小故事。这个故事发生在麻醉访视中，有一次我对一位患者进行麻醉前访视工作，访视中问患者是否有过敏药物时，患者告诉我对利多卡因过敏，我但是感到惊讶，询问患者

2、原因，患者告知在以前拔牙中使用利多卡因后，患者出现严重头晕症状，拔牙医生告知为利多卡因过敏。其实患者出现以上症，不是麻醉后过敏，而且医生在操作局部浸润麻醉时没有正确操作，导致麻醉药物注射到静脉中，才会出现患者以上的不良反应。因此在局部浸润麻醉中，医生需要采用规范化的操作，减少患者不良症状的发生。医生在局部浸润麻醉中具体需要掌握的操作规程，有以下内容：掌握一针技术：在进行局部浸润麻醉中，医生需要进行皮内注射，要求医生进行的皮内注射一次性完成，防止重复麻醉的出现。深层部位进针方法：如果在进行局部浸润麻醉中，需要对深层部位浸润，首先需要进行浅层组织浸润后，再从已经浸润的组织进行深层浸润。注射药物时需

3、要适当加压：在注射药物过程中，需要采用适当加压方法，帮助药物形成张力性浸润，这种方法能够帮助药物和神经末梢产妇接触，以此来增加麻醉效果。增加麻醉效果：在局部浸润麻醉中，为了减少用药量，增加局部浸润麻醉效果，可以在麻醉时浸润一层切开一层，这种方法能够减少麻醉药用药量，还可以增加麻醉的效果。注射前回抽：在采用局部浸润麻醉中，将麻醉药物注射到静脉后，会引起患者中毒反应。为了防止患者出现该种中毒情况，可以在每次注射药物过程中进行回抽，该种方法能够有效避免药物注射到静脉中引起患者中毒。进针速度控制：患者在局部浸润麻醉时，进针的速度要缓慢，如果在进针过程中需要改变方向时，需要先后退再传针到皮下，这种进针方

4、法，能够减少弯针或者是断针的情况发生。注射剂量控制：局部浸润麻醉中注射剂量过少起不到麻醉效果，影响患者手术舒适度。使用剂量过大会引起患者中毒，不利于患者手术安全。因此，医生在使用麻醉药物过程中，需要仔细阅读说明书，按照说明书要求开展注射治疗，保证麻醉效果。局部浸润麻醉注意事项：局部浸润麻醉过程中，对于患者有感染者，或者是局部有肿瘤物质情况下，对该种类型的患者不可以采用局部浸润麻醉，防止在麻醉过程中出现扩散，影响患者治疗。2.局部浸润麻醉中毒表现患者在采用局部浸润麻醉方法治疗过程中，如果患者出现中毒情况，需要医务人员了解，以便能够及时发现，并且采取治疗措施，防止中毒严重化。患者局部浸润麻醉中出现

5、的中毒症状，主要表现在两个方面：在cns方面，局麻药毒性反应表现：病人常有嗜睡、眩晕、多语、唇舌麻木、寒战、耳鸣、惊恐不定、定向障碍、燥动等症状。也有的病人无上述症状而神志突然消失,相继出现面部和四肢的肌肉震颤,继而发生抽搐或惊厥。病人心率增快、血压上升，同时可因呼吸肌痉挛、缺氧导致呼吸心跳停止而致死。在cvs方面，局麻药毒性反应表现：为心脏快传导组织浦肯野氏纤维和心肌组织的去极化速率减慢，抑制心肌收缩力,使心输出量减少，血压下降；当血药浓度极高时，可使外围血管舒张，房室传导阻滞，心率缓慢甚至心搏骤停。3.局部浸润麻醉中毒后的应对在患者采用局部浸润麻醉方法治疗过程中，如果患者不幸出现了中毒情况，该种情况下需要采取相应的措施，防止患者中毒程度加重，最终导致患者死亡，引起不良医疗事件。为了防止中毒患者继续恶化，可以采取以下措施：患者如果在中毒后出现惊厥情况时，对该种情况的患者可以用相应的保护措施，防止患者发生意外引起更严重的伤害。同时，患者在中毒后，需要保持呼吸通畅，并且对患者使用吸氧措施。完成吸氧措施后，还需对患者静脉通道开通，以便血液动力学的稳定。然后是对患者采用药物治疗，一般可以使用地西泮，也可以用巴比妥，但是在使用以上药物时需要控制使用量，防止过度用药对患者造成伤害。最后是患者如果采用以上措施后症状无缓解，需要寻