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文档简介

1、护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系据统计，脑卒中患者的发生率高达3045，颅脑损伤约为27，脑瘫为40，帕金森病为5070，重症肌无力为1563。吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外，还可引起呛咳、发生肺内感染，甚至可造成生命危险，所以应高度重视这一问题。护理学系护理学系1一般评定 2口腔功能的评定 3吞咽功能的评定1分：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿2分：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿3分：能一次喝完，但有呛咳4分：分两次以上喝完，且有呛咳5分：常发生呛咳，难以全部喝完。1分为正常；2分为可疑有吞咽障碍；3分及3分以上则

2、确定有吞咽障碍。4摄食吞咽过程评定 5辅助检查 护理学系1口腔期口腔期不能把口腔内的食物送入咽喉，从口唇流出，或者只是依靠重力作用送入咽喉0分不能形成食块流入咽喉，只能把食物形成灵灵群群状流入咽喉1分不能一次就把食物完全送入咽喉，一次吞咽动作后，有部分食物残留在口腔内2分一次吞咽就可完成把食物送入咽喉3分 护理学系2咽喉期咽喉期不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞咽反射不充分0分在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食1分少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽入咽喉下2分 一次吞咽就可完成把食物送入食管3分 护理学系3误咽程度误咽程度大部分误咽，但无呛咳0分大部分误咽，但有呛咳1分少部分误

3、咽，无呛咳2分少量误咽，有呛咳3分无误咽4分 护理学系护理学系 适应对象适应对象: :由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险比较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄比较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。食一吞咽障碍患者。护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系1体位一般让患者取躯干30半坐卧位，头部前屈的姿势。这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整。2食物的性状一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物 3摄食一口量即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量试之(34m1），然后酌情增加。 4培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯 护理学系凝固粉护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系护理学系1、

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