对个体化口腔护理在舌癌术后患者中的效果进行探究

1、 对个体化口腔护理在舌癌术后患者中的效果进行探究 【摘要】：目的 对个体化口腔护理在舌癌术后患者中的效果进行探究。方法 将我院2016年9月-2018年9月收治的舌癌患者择62例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组31例患者。对照组术后予以常规口腔护理，实验组在常规护理基础上加入个性化口腔护理，比较两组患者的口腔清洁度及护理满意度。结果 实验组患者口腔清洁度优良率为96.8%，优于对照组的71.0%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05)。实验组患者护理满意度为96.8%，明显高于对照组组的67.7%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05)。结论 对舌癌术后患者予以个性化口腔护理，有

2、助于提高患者口腔舒适度，减少并发症，满足其护理需求，值得应用推广。【关键词】：舌癌术后；个性化口腔护理；舒适度；优良率；满意度；并发症舌癌为口腔颌面较为常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，多为鳞状细胞癌，腺癌较为少见，发病部位多为舌根部，而舌根部有时可发生淋巴上皮癌与未分化癌1-2。目前，临床治疗舌癌多采用手术治疗，术后受多因素影响，患者口腔自洁作用减弱，口腔容易滋生细菌，易发生感染，影响患者术后康复，故而需重视患者术后口腔的清洁干预3。因此为了提升其术后恢复速度，就需要采取相应的个体化口腔护理工作。1资料与方法1.1一般资料将我院2016年9月-2018年9月收治的舌癌患者择62例，按照随机

3、数字表法分为实验组和对照组，每组31例患者。实验组：男17例，女14例，年龄31-75岁，平均年龄（52.521.5）岁。对照组：男18例，女13例，年龄32-76岁，平均年龄（53.520.5）岁。将两组舌癌患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（p0.05），符合研究标准。1.2方法对照组术后予以常规口腔护理，即协助患者取平卧位/半卧位，使用生理盐水棉球，依次擦拭创口及其周围组织、牙齿，再指导患者含服生理盐水进行漱口，注意擦拭期间，保持动作轻柔，以免增加患者不适感。另外，嘱咐患者分别在每日清晨、三餐后、睡前使用生理盐水进行漱口，10-15ml/次，2-3min/次。实验组，在常规护理基础

4、上加入个性化口腔护理，即根据患者口腔ph值，使用针对性漱口液，按照口腔冲洗+擦拭方式为其进行干预，如下：（1）测量及记录口腔ph值，术后第1d，对患者在清晨起床后未漱口时的唾液进行留取，并使用ph检测仪对其ph值予以测定，根据ph值，确定漱口液，如ph值不足6.6，选用2.5%碳酸氢钠溶液；ph值6.6-7.1，选用生理盐水；ph值7.1，选用复方氯己定溶液。（2）口腔护理方式，以口腔冲洗+擦拭方式为主，以可冲洗式口腔护理海绵棒为工具。（3）护理内容：护理前，与患者主治医生交谈，了解缝线范围、植皮部位等信息；护理中，首先，备好口腔护理物品，包括500ml生理盐水、1根输液管、若干无菌海绵棒、1

5、根吸痰管及1台吸引器；其次，指导患者取半卧位，将输液管、吸痰管分别连接海绵棒进水口及生理盐水、海绵棒出水口及吸痰器，逐步冲洗、擦拭创口与其周围组织与牙齿，注意保持动作轻柔；护理后，每日清晨、三餐后、睡前，指导患者使用口腔ph值相对应的漱口液进行漱口，2-3min/次，10-15ml/次，适时观察口腔状况。1.3观察指标比较两组患者的口腔清洁度及护理满意度。口腔清洁度：分优、良和差三个等级。优：患者口腔无异味，齿龈无异物；良：患者口腔无异味，齿龈有异物；差：患者口腔有异味，齿龈有异物。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷，包括护理技术水平和服务态度等内容，满分100分，非常满意：90-1

6、00分，满意：70-89分，不满意：69分以下，满意度为非常满意率和满意率之和。1.4统计学方法采用spss19.0软件进行分析，计量资料用t、(xs)表示，计量资料用x2、%表示，p0.05，两组舌癌患者资料对比有差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者口腔清洁度比较实验组患者口腔清洁度优良率为96.8%，优于对照组的71.0%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05，表1)。表1两组患者口腔清洁度比较例(%)组别例数优良差优良率实验组3127（87.1）3（9.7）1（3.2）96.8%对照组3117（54.8）5（16.1）9（29.0）71.0%2.2两组患者护理满意度比较实验组患者护

7、理满意度为96.8%，明显高于对照组组的67.7%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05，表2)。表2两组患者护理满意度比较例(%)组别例数非常满意满意不满意满意度实验组3122（71.0）8（25.8）1（3.2）96.8%对照组3117（54.8）4（12.9）10（32.3）67.7%3讨论舌癌的治疗方法主要以手术治疗，病灶侧半舌上部切除及上同侧颈淋巴清扫手术，该手术存在手术范围广、破坏性强等特点，由于中老年患者机体抵抗力弱、慢性基础疾病多，直接增加了术后并发症风险。加上术后患者口腔内部环境的异常改变，包括舌体运动障碍、张口受限等，直接降低了患者口腔清洁度及舒适度。所以，加强做好舌癌术

8、后患者口腔护理具有重要意义4-5。常规口腔护理方法主要是用生理盐水棉球进行擦拭，存在一些不足。生理盐水棉球擦拭不能较好的清理口腔内残渣和细菌，主要由于棉球摩擦系数较低，摩擦力小，形状呈圆形，对牙缝中的食物残渣及齿龈槽的软垢剔除效果差，导致口腔卫生差，口腔细菌大量滋生，进而出现口臭、牙龈出血、口腔感染等并发症，严重者可出现移植肌皮瓣感染坏死6-7。而个性化护理则是将口腔冲洗以及擦拭予以组合，同时针对口腔内部ph数值的不同选择相应的漱口液开展漱口工作，具有着较好的细菌清理作用，对于患者口腔舒适度提升以及降低并发症发生概率有着十分明显的作用，具有推广使用价值。冲洗时我们采用可冲洗式海绵棒代替棉球，海

9、绵棒摩擦力较大，吸附性能高，可以有效抑制病原微生物的生长繁殖速度，保持口腔生态平衡，降低口腔感染发生率，提高口腔护理效果89。本研究结果显示，实验组患者口腔清洁度优良率为96.8%，优于对照组的71.0%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05)。实验组患者护理满意度为96.8%，明显高于对照组组的67.7%，两组比较，差异有统计学意义(p0.05)。因此，对舌癌术后患者予以个性化口腔护理，有助于提高患者口腔舒适度，减少并发症，满足其护理需求，值得应用推广。【参考文献】1. 李巧凤临床护理路径在舌癌手术患者中的应用j齐鲁护理杂志，2015，21(24)：8082唐超，孙静，陈巨峰，等舌癌患者术后护理干预对生存质量的影响j口腔疾病防治，2016，12(3)：177179邢育珍，王彩芹延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响j护理学杂志，2016，31(4)：8082许云，操润琴.舌癌术后个性化口腔护理的效果分析j.中国医学创新，2014，11（19）：106-108.魏立坤，柳昊，程志刚，等.个体化复合组织瓣移植行舌再造的观察与护理j.海南医学，2018，29（5）：736-738.覃丽娟，吴晓云，王飞杰危重症清醒患者刷牙漱口吸引效果观察j护理学杂志