1698.心理暗示疗法综述研究

1、心理暗示疗法综述研究摘 要心理暗示疗法是一种借助暗示技术对身心健康有积极作用的治疗方法，它历史久远应用广泛。暗示疗法可分为觉醒状态下的暗示疗法和非觉醒状态下的暗示疗法，他人暗示疗法和自我暗示疗法。暗示疗法的身心互动影响作用，生物学作用和潜意识作用是暗示疗法的主要原理。暗示疗法通过直接和间接暗示方式产生疗效。并且实际应用证明暗示疗法在生理和心理疾病的治疗中起着重要作用。关键词: 暗示 暗示疗法 潜意识 安慰剂效应 前言心理暗示疗法是一种对身心健康有正面作用的心理治疗方法，简称暗示疗法。那什么是暗示疗法呢？暗示疗法suggestive therapy是一种具有悠久历史的心理治疗方法。治疗者采用语言

2、、动作也可以结合其他治疗方法，如药物、电刺激、针刺等方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受治疗者的某种观点、信念、态度或指令，解除心理上的压力或负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗效果的目的。1 在各科疾病的治疗过程中，不论是医生的解释、鼓励、安慰和保证，还是医生的权威性、仪器的科学性、环境的适宜性，对患者来说都具有暗示治疗的意义。暗示疗法的实际应用效果已经被人们渐渐认识到，而且暗示疗法的发展在当代的心理治疗作用中起到一个无可替代的作用。在各种心因性疾病和身体疾病的治疗中应用广泛，并且可以贯穿于整个治疗中。不管是在心理学医学还是日常生活中的心理调节都有它的足迹。

3、并且暗示疗法已经成为现代癌症治疗的重要辅助手段。近几十年来国内外大量的研究表明：心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中具有十分重要作用。一些临床医学专家们发现，通过暗示想象 (即自我暗示)可以提高免疫细胞数量 ，对各种病人 (大到癌症，小到感冒)都有不同的疗效。如美国有一个脖子上长了恶性肿瘤的女性患者，医生断定她只能活3个月，后来在一位医学心理专家的建议下，采用了 “暗示想象疗法”，她每天静坐在床上，心无杂念 ，专心想象脖子上韵肿瘤是一个恶魔而自己体内的自细胞是勇敢的骑士，正在挥舞利剑向恶魔进攻，并不断将恶魔逐渐消灭干净。每天想象23次，一年之后，病人并没有如期死掉，而是神奇地康复了。据美国专

4、家统计 ，159名被医院宣布活不到一年的癌症患者 ，经过暗示想象疗法治疗，最少活了20个月，有14的病人部分或全部恢复了健康。目前暗示想象疗法在国外已成为治疗癌症的必要的处方，这张处方至少可以使患者增强战胜疾病的信心，减轻精神上的压力，对康复无疑是有益的。2以下我们就浅谈一下暗示疗法的相关作用研究，以对这样一种心理治疗方式有一个更深入的了解。1 暗示疗法概述1.1暗示和暗示疗法的界定暗示是一种心理影响，人在感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等方面都能受到暗示。3心理学大词典上解释暗示是指用含蓄、间接的方式，对别人的心理和行为产生影响。暗示作用往往会使别人不自觉地按照一定的方式行动，或者不

5、加批判地接受一定的意见或信念。 暗示是暗示疗法的重要组成部分，暗示疗法是由暗示作用所产生的一种心身疾病治疗方法。但暗示具有双面性，既有积极暗示也有消极暗示。积极的暗示对人的身心健康有益，而消极的暗示则会给人的身心健康带来负面影响，甚至可以导致死亡。暗示疗法是采用暗示中的积极成分给患者进行治疗，帮助患者树立信心，提高身体免疫力，促进身心疾病的恢复。1.2 暗示疗法的历史发展暗示疗法产生的历史古老而悠久。说它古老，是因为一些原始的占卜、求神等迷信的治病活动中就明显地存在着暗示。自有医生这个职业以来，特别是名气较大的医生，在行医过程中都自觉或不自觉地在使用暗示疗法，暗示疗法的确有效。4在我国古代就有

6、暗示疗法的记载,当时称之为“祝由”。5最先发现自我暗示能治疗各种疾病这种心理治疗方法的人法国艾米尔库恩博士告诉我们说，自我暗示的秘诀，就是避免反复使用含有负性意味的无益措词。6因为作为一种治疗方法的暗示是一种具有积极作用的暗示。法国十八世纪麦斯默的催眠表演，也引起了人们对其奥妙的探究，让人们认识到其中暗示的重要性。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等对暗示现象都有许多精辟的论述。巴甫洛夫说过：“暗示乃是人类最简单、最典型的条件反射。”美国著名心理学家威廉詹姆斯于当世纪30年代撰写了暗示心理学一书。而英国著名心理学家麦独孤对暗示疗法在临床的应用，则堪称独步，声誉蜚然。 7随着医学科学和心理学的发展，心理治

7、疗的理论和方法不断丰富，暗示疗法也随之不断地趋于成熟和完善，此外，现代的心理治疗与过去相比，已经取得了很大的进步，暗示疗法更加科学化和规范化。自对催眠暗示的了解后，暗示也不仅仅是催眠治疗的基础，在个别心理治疗、支持性心理治疗中都得到了广泛的应用。尤其对于心因性病症，巧妙地运用暗示疗法，往往会收到意想不到的治疗效果。1.3 暗示疗法的种类1.3.1根据患者接受暗示时所处的状态，暗示疗法可分为觉醒状态下的暗示疗法和非觉醒状态下的暗示疗法两类觉醒状态下的暗示疗法又有直接暗示疗法和间接暗示疗法之分。前者是指医生对静坐的患者，用事先编好的暗示性语言进行治疗；后者则是借助于某种刺激或仪器的配合，并用语言暗

8、示的强化来实施的治疗。非觉醒状态下的暗示疗法是医生使患者进入催眠状态后施行的暗示治疗方法。8而且，对处于催眠状态下的个体的暗示作用，其效果比处于觉醒状态时更加明显。在催眠时个体进入到意识阈非常狭窄的特殊状态，从而产生十分奇特的生理反应。比如给催眠状态下的被试一杯白水，暗示这是糖水，在对其进行血液化验时，会发现血液中含糖量会明显提高。9除此，由于各种信息都能起到暗示作用，因此语言、文字、表情、手势等均可作为暗示手段，这样就使暗示的方式多种多样，临床上常用的有语言暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、榜样暗示等。10132 暗示疗法也可以分为他人暗示和自我暗示两大类 他人暗示即由施治者对求治者施加的

9、暗示。它主要是通过医生在求治者心目中的威望，把某种观念暗示给求治者，从而增进和改善人的心理状态，调节人的行为和机体的生理机能，达到治疗疾病的目的。他人暗示疗法在临床上应用较为广泛。有一次，一位求治者到医院就诊，说他如何如何不舒服。医生对他进行了全面体格检查，发现他身体各部位都很健康，没有任何毛病，可是这位求治者确实在一天天消瘦下去，束手无策。后来，一位心理医生接受了这位求治者，进行了一次煞有介事的彻底检查，然后对他说：我终于发现了，你患的是综合症。还告诉他，现在刚试验成功了一种特效药，专治这种病症，注射一剂，保证三天后恢复。打针后三天，求治者果然神气活现地好了。其实，心理医生注射的仅为葡萄糖水

10、，真正治好病的，是语言的暗示作用。除此之外，在他人暗示疗法中还有非语言暗示法，如医生或医生发动求治者的家庭或病友运用姿态、表情及环境施予某种影响等。 自我暗示疗法即由求治者通过自己的认知、言语、思维等心理活动过程，以调节和改变身心状态的一种心理治疗方法。11自我暗示对人的心理作用很大，有时甚至会创造奇迹。二战前苏联一位天才的演员nh毕甫佐夫，平时老是口吃，但是当他演出时克服了这个缺陷。所用的办法就是利用积极的自我暗示，暗示自己在舞台上讲话和做动作的不是他，而完全是另一个人剧中的角色，这个人是不口吃的。12 从例子上让我们明白在现实生活中积极的自我暗示是让我们走向成功的一个重要方法. 2 暗示疗

11、法的原理2.1暗示疗法的基本原理每一种治疗方法都有其起作用的基本原理。暗示疗法的基本原理是它具有身心互动影响作用机制。实验证明，人的生理活动和心理活动是相互影响、相互作用的。暗示所以能够对人的躯体和心理行为产生巨大影响，是因为暗示是一种人类所固有的普遍的心理特性，通过言语的联想过程转化为情绪状态，并产生心理冲动，直接作用于机体的各种机能和行为活动而发挥其作用。从现代心理学和生理学的研究来看，这是有科学依据的。国内外的研究资料证明，人体的任何部位都和心理发生联系，心理因素能有效地渗透到身体各个微炒之处，四通八达和大脑联系,加上人脑积蓄的大量过剩的能量，在整个进化过程中形成了一种人体内最强大的感官

12、，该感官有时表现为心灵联系的奇迹。有时表现为疾病在积极暗示的作用下，可使人信心倍增，可以把人体内的巨大潜力调动起来。使免疫机能成倍提高，充分发挥机体自身固有的修复能力和能动作用，从而显著地增强人体抗病能力，有效地抑制疾病的进展，这也是暗示疗法可以治疗疾病的重要物质基础。13暗示的作用可以分为两个过程：一是通过语言或动作的刺激，使受暗示的人产生观念的过程；二是在这种观念的基础上引起行动的过程。暗示作用的发挥必须经过这样两个过程。第一个过程是给予患者以一定的刺激即他人暗示，是暗示作用发挥的前提条件；而暗示作用的真正发挥，还必须经过第二个过程，把外界刺激转变为自我观念，并把这种观念付诸行动即自我暗示

13、。暗示如果是他人所提供的暗示，只有在受暗示者接受其语言或动作后形成观念，并产生效果，暗示的作用才能得到实现。如果在别人给予刺激的场合下，受暗示者没有接受这种刺激或没有转变为自我观念，暗示也就不会产生效果。因此，在一定意义上可以说，暗示的本质是自我观念转变为行为的过程。14 2.2 暗示疗法的生物学原理首先，暗示能够对个体的生理活动产生明显的影响。大量事实说明，一个人在接受暗示以后，不仅可以改变随意肌的活动状态，还可以影响不随意肌的功能，甚至出现各种幻觉，有些事例近乎于“神奇”，令人费解。曾经有人做过这样的实验：在一块木板的中心部位放置一个支点，让被试者躺在这块木板上，并保持原来的平衡状态，再令

14、其在头脑中想象自己骑在自行车上，用脚蹬车的情景，但不做实际动作。经过这样的一段暗示之后，一般地都会出现靠脚的一端下降，靠头部那一端上升，使原来平衡状态破坏的现象。研究证实，这是由于被试本身在用力蹬车这样一个观念的影响下，下肢出现了意向性运动，这种意向性运动造成下肢血管扩张，血流量增多，重量相对增加，从而使平衡遭到破坏的现象。 此外，暗示对人体的脏器、感觉等也都有明显的影响作用。曾经有一位著名的心血管医生，对自己的心脏功能进行了仔细地研究后，竟能感受到自己心脏的收缩与扩张，接着又出现了心动过速和心律不齐现象，只好到外地经过一段时间的休养，才得到恢复。 还有其他的一些实验，也充分地说明了暗示的生物

15、学作用。如对个体进行暗示吃饱，结果会引起只有在真正进食后才能出现的血液中白血球增多的现象；而当对个体进行暗示饥饿时，则会出现与真正饥饿时相同的血液中的白血球含量降低的现象。由暗示使人产生寒冷感觉时，吸进氧气呼出二氧化碳量会增加30，这与真正处于寒冷状态下的呼吸情况是一样的；还有一种发生在暗示性较强个体的“假性烫伤”，当用木棒轻轻接触被试皮肤，并暗示这是用烧红的烙铁在烙他时，过一段时间会令人信服地看到接触部位发红或出现肿泡。 再如，有人早晨起来后照镜子，当发现自己脸色难看、眼圈发黑、眼睑浮肿时，立即感到全身无力，腰酸腿疼，并做出不去上班而去医院检查的决定，这便是自我暗示的缘故。还有，某些妇女的“

16、假孕”现象也与其迫切要求怀孕的心理状态有关，在这种暗示的影响下，当月经错后几天时，便认为自己已经怀孕，并出现一些怀孕反应。这也是自我暗示的结果。15以上事例说明，不管是在他人暗示还是自我暗示的作用下，心理暗示都能使接受暗示的人产生与暗示内容相对应的生理反应。即在心理的作用下对人的生理机制产生作用。而暗示疗法的生物学原理就是借用暗示对人体的这一生理作用特点，通过积极的心理暗示，使人体内部产生积极的生理反应，以改善人的生理状态和机能，提高人的身体免疫力，从而起到使人的身心疾病症状得到缓解或痊愈的作用。2.3 暗示疗法的潜意识原理潜意识服从于暗示，它不做任何对比和判断，自己没有主张，而这些都是意识干

17、的事。潜意识只做出反应，任何暗示一律平等。如果你要暗示一个人,那么你暗示的内容要和他的潜意识中的意志和信仰相吻合，因为意识会帮助潜意识做出判断,如果判断出不符合,他的潜意识就会抵抗这种暗示，这样暗示就不能起作用。我们每个人的心中都存在着各种恐惧和担忧，不同的信仰和各种想法或假设，它们支配着我们的生活。如果一个人有晕船的担忧，那么你暗示他会晕船，这时，你的建议就会起作用。但如果你对一个健壮的人这样暗示，暗示则会受到抵触，不起作用。因此，只有当暗示被内心接受的时候才起作用。这就是暗示在潜意识中的作用机制。这样就告诉我们，如果我们要通过潜意识暗示来对一个病人做暗示治疗，那么你在向潜意识暗示的时候，一

18、定要用些美好的暗示，像那些能治愈人的能保佑人的能激励和启迪人的话语，因为你要切记，当你的意识没有抵触暗示的内容，潜意识不会识别开玩笑，它把什么都当成真的来接受。这样你就很容易受到不良的暗示，产生严重的后果。但潜意识还有一个替代机制，即如果一个人是受了不良的暗示而得病，那么治疗师可以用正面的暗示来反击这些负面的暗示，并且替换掉那些负面的暗示，使来访者接受新的正面的暗示，并内化为一种自我暗示，使问题得到解决，身心得到康复。163 暗示疗法的实际应用 3.1 暗示疗法如何作用3.1.1应用暗示疗法有直接和间接两种方式 直接暗示疗法是指让求治者静坐在舒适安静的椅子上，施治者以技巧性的语言或表情，给予求

19、治者以诱导和暗示，使求治者接受暗示从而改变原有的病态感觉和不良态度，达到治疗目的。 间接暗示疗法则是借助于某种刺激或仪器检查的配合，用语言强化来进行的暗示治疗。临床医学上可通过对求治者的躯体检查操作，或使用某一仪器或注射某些药物，以及使求治者处在某些特定的环境中，再结合施治者的言语态度进行暗示，从而使暗示效果更显著。例如，在治疗癔症性肢体瘫痪时，施治者可用电刺激肌肉，同时以均匀有力的语调，用预先备好的暗示语句，如，“你的肢体已通电，神经电流已逐渐畅通，肌肉开始逐渐有力”等，对求治者进行积极的暗示，从而取得良好的治疗效果。而不管是直接暗示还是间接暗示，暗示治疗起作用的一个重要心理因素是重复强化,

20、让患者在自己的内心中反复练习,形成一种自我暗示机制,并内化到潜意识中,进而指导患者付诸行动。17就像电视的广告一样，一次次重复，最后终于打动消费者的心。3.1.2 暗示疗法的辅助手段 暗示疗法通常结合某些辅助手段以提高疗效。常用的方法有：给求治者服用一些无副作用的“安慰剂”即一种没有治疗效果但在暗示下起到治疗效果的假药，10毫升10葡萄糖酸钙静脉注射，或蒸馏水皮内注射；电针理疗等。 18 3.1.3 暗示疗法显效的影响因素暗示疗法的实施，显效作用的大小，主要取决于以下两个因素：(1)人接受暗示性的程度。既易感性。这与人们的素质、性别年龄、性格、文化程度，以及当时的心境和健康情况等有关。一般讲女

21、性患者、儿童及文化程度偏低，而且治病心切的人易于接受暗示。(2)对治疗者的信任度。既顺从性。如果病人对某一位大夫高度信任或崇拜，那么病人也就易于接受这位大夫的暗示。通过暗示，病人获得到某种安全感或保证，从而有利于病情的好转与康复。19 这就是说，即使症状很适合使用暗示疗法，但若患者本人不能接受，不信任治疗者，暗示还是无法实施或实施无效的。3.2暗示疗法的适应症目前，临床上普遍认为暗示疗法的使用范围是很广的，其适应症除了癔病和其它神经症(如恐怖性神经症、焦虑性神经症)外，对疼痛、瘙痒、哮喘、心率过速、过度换气综合症等心身障碍和心身疾病，阳萎、早泄、性冷淡等性机能障碍，遗尿、口吃、厌食等行为习惯障

22、碍等均有疗效。癔病是暗示疗法的传统适应症。古代人就掌握了如何应用暗示治疗癔病的方法，虽然当时还不能给予科学的解释，蒙上了一层迷信和神奇的色彩，但是作为治疗疾病的一种方法，已经为人们所接受。现在，关于癔病的病因学研究认为，癔病患者本身的性格特点就具有高度的暗示性，很容易接受别人的语言、态度、行为和观念的影响。因此，患者的症状表现与暗示和自我暗示有密切关系，尤其在癔病的发作、症状的改变或消失上往往起重要作用。19世纪中叶，法国精神病医生沙可就已经发现了这个问题，他强调暗示在癔病发病机理中的作用，这个观点以后又得到巴宾斯基和伯恩海姆的支持。某些神经症，如恐怖性神经症、焦虑性神经症等，在发病中各种精神

23、因素有直接影响。因此，其心理治疗的原则也大致相同。皆需要医生对患者给以权威性的说明和解释，让患者对疾病的原因、性质和转归有所了解，加上医生的鼓励和指导，使患者树立战胜疾病的信心，从而解除恐惧或焦虑的心理状态，这些都离不开暗示治疗。20如在第一次世界大战期间，英国前线战场上流行着一种因受炸弹爆炸的震惊而患的心理恐惧症“弹症病”，严重者四肢瘫痪。此病无药可治，蔓延较快，令英国当局头痛。这时，麦独孤参加了战时治疗，经了解后他发现这是种“心病”，于是凭借以往的社会声望成功地进行了暗示心理疗法。他用笔在下肢失去知觉的士兵膝盖以下若干寸的地方画了一圈，然后以无置疑的口吻告诉求治者，明天线圈以下部位一定恢复

24、正常。第二天，这个士兵果然恢复了知觉。这样日复一日地提高画圈的位置，直到士兵痊愈。21 此外，大量临床观察和实验研究证明，暗示对疼痛有明显的影响，在足够的暗示作用下，配合使用安慰剂能使术后伤口疼痛显著减轻；用噪音刺激的方法进行拔牙，其中也有暗示作用。22 3.3 暗示疗法在治疗中的安慰剂效应德国一项最新的研究发现，当病人期望一种疗效有效时，控制疼痛的大脑区域变得活跃，导致止痛物质内啡肽的分泌。无论这种疗法有无直接效果，患者都会感觉更佳。也就是说，如果患者真的相信药物会发生作用，那么即便在使用假药的情况下，也可以导致其大脑释放止痛物质，达到跟真药一样的效果。 这一研究从生理学角度进一步印证了医学

25、上的安慰剂效应，即心理暗示对于病人的潜在积极影响，是一种心理暗示治疗作用。安慰剂效应是指在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药,但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。近年来，在医学实践中，安慰剂效应越来越多的被应用。2005年的一项研究显示，丹麦48%的全科医生承认一年至少10次会给病人开安慰剂。这一发现有助于解释为何有些人声称从一些治疗中受益，而这种疗法实际上并没有任何止痛成分。而且这一发现进一步印证了这样一个论点，即现有的许多医学手段的疗效的确来自安慰剂效应。比如，有研究发现，抗抑郁药的75%疗效来自于病人期望这种药可以减轻病症的愿望。这就是心理暗示的神奇作用。23有这样一个例子，

26、在现代医学史中对癌症暗示治疗有个经典性的试验，叫“克尔比奥桑效应”。说的是国外研制了一种抗癌药“克尔比奥桑”，一时间把它说得很神奇。医学心理学博士菲利普韦斯特曾运用克尔比奥桑安慰剂给一位曾经当了多年飞行员，已卧床不起靠吸氧维持生命的癌症病人服用了该药治病。用药后病人顿时精神大振，拔掉氧气管，竞驾驶飞机重返蓝天。这位医生又用 “克尔比奥桑 ”让其他一些病人服用，并向他们说明该药疗效极好，能很快见效。果不其然，这些病人服药后竟又奇迹般地好转了。但“克尔比奥桑”实际上是一种安慰剂，对癌症根本无效，只是一种积极的心理暗示疗法罢了。后来人们把这种现象称为 “克尔比奥桑效应”。这种效应的产生，主要是通过暗

27、示诱导载体使病人的精神心理状态得到改变，从而调节和提高免疫能力，挖掘内在的抗癌或抗病潜力。24这就是一种典型的安慰剂效应。4 小结暗示疗法从理论和实践上看，其实用性很强，在医疗的全过程中随时可以使用,而且其使用价值不只在心理上起到一种调节作用,在各种心身疾病上对疾病的辅助治疗也具有独到之处。暗示疗法可以通过他人暗示,自我暗示等从调节心理的平衡提高人的身体免疫力而使疾病的症状得到缓解或痊愈。在如今，暗示疗法在癌症治疗当中的作用使人对暗示疗法的研究更加深入，暗示疗法在临床和生活中都可以使用，应用广泛。但由于其作用的产生取决于受暗示者的受暗示性等诸多因素，并且暗示治疗要严格遵照科学性，用正面、肯定的暗示指导语言进行。所以若治疗者经验不足，对病人了解不够等都会使暗示治疗出现失败的可能性，而且取得病人的信任是实施暗示疗法的重要因素，另外，医生的权威性语言表情等固然能作为暗示手段以治疗疾病，但暗示疗法的方式很多，灵活性强，治疗效果因人、方法、措施而有差异，被暗示者如具有较高的暗示性、文化低、智力低、癔症性格等人通常就会比较容易接受暗示，反之，暗示则很难进行或使用无效。因此在进行暗示治疗前必须做好一切准备，如诊断明确，创造浓厚