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民办非企业单位（个体）负责人登记表单位名称登记证号姓名性别民族像片政治面貌文化程度出生日期身份证号职务技术职称户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本人简 历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职主要负责人身份证复印件粘贴处本人意见：年 月 日本人签字：年 月 日人 事 关 系 所 在 单 位息 见兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，拟在担任职务。特此证明（盖章）年 月 日民 办 非 企 业 单 位 息 见（盖章）年 月 日备 注注：新成立民办非企业单位不填“民办非企业单位意 见”栏，民办非企业单位变更单位负责人的填写此栏。中华人民共和国民政部监制 6-1

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