人禽流感诊断及治疗方案

1、人禽流感诊断及治疗方案2020年5月29日文档仅供参考人禽流感诊疗方案摘要（）一、概述人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型 中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒于19发现，至1955年被分离成功，并被确认为甲型流 感病毒。早在1981年,美国即有禽流感病毒 h7n7感染人类引起结膜炎的 报道。1997年8月20日who公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离 到禽流感病毒 a h5n1株。此次疫情共确诊 18例，死亡6例。最近禽流感疫情12月底至10月,全球有118人感染禽流感 淇中61人死亡。世界卫生组织（who）公布的最新资料：截至10月20日，在越南共有91人

2、感染禽流感，其中41人死亡，成 为受害最大的国家。泰国有 18人感染,13人死亡；柬埔寨有4人感 染,4人死亡；印度尼西亚有5人感染，3人死亡。最近禽流感疫情个案被证实月份越南泰国柬埔寨印尼证实死亡证实死亡证实死亡证实死亡第1波.0176330000r.0215974p 01000.0311210000第2波.0833000000r .091132r 0000.1000220000第3波r .12- .106421214474合计914119134474、病原学h5n1病毒结构图1、禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。病毒颗粒一般为球形、有囊膜的rna病毒。两种不同形状的表面钉状物是血凝素（

3、ha）和神经氨酸酶（na）。依据其外月翼血凝素（h）和神经氨酸酶（n）蛋白抗原性的不同，当前可分为16个h亚型（h1h16）和9个n亚型（n1n9）。多数亚型属非致病性或低致病性，高致病性亚型主要是含 h5和h7的毒株。32020年5月29日文档仅供参考2、禽流感病毒活力影响因素对热比较敏感,但对低温抵抗力较强 ,65 加热 30 分钟或煮沸(100 )2 分钟以上可灭活。裸露的病毒在直射阳光下4048小时即可灭活，如果用紫外线直接照射,可迅速破坏其活性。三、流行病学1 、传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡;野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。2、传播途径经呼

4、吸道传播;密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水;直接接触病毒毒株也可被感染;当前尚无人与人之间传播的确切证据。3、易感人群一般认为 ,人类对禽流感病毒并不易感。尽管任何年龄均可被感染 ,但在已发现的感染病例中 ,13 岁以下儿童所占比例较高 , 病情较 重。4、高危人群从事家禽养殖业者在发病前 1 周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员四、临床特征1 、临床表现潜伏期：一般为13天,一般在7天以内。临床症状 :(1)h9n2 亚型:轻微上呼吸道感染症状,甚至没有任何症状。(2)h7n7 亚型:主要表现为结膜炎。(3)h5n1 亚型:呈急性起病。早期类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39c以上，热程17天,一般为34 天。可伴有呼吸道症状(流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛),病毒血症症状(头痛、肌肉酸痛和全身不适)。消化道症状(恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等 ) 。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、