XXXX医院职能科室目标责任综合考评任务分解表

1、xxxxxx施院目标贡任贡任综合考评标准 责任科室:院办指标内容考评办法分值评分标加强目标责任综合管理，全面完 成年度各项目标任务。目标任务分解、1.查单位年度目标任务、责任落实及目标任务完成情况。完 2.查 看后关资料，抽查二项任务成情况。81.年初未制2.标任务沫 任务未完成加强制度化建设，管理工作科学、 规范。建立健全各项工作制度，能够根据工作要 求及时修订和补充完善制度。4制度不健全度未洛实扣,落认真实会议议事制度重大问 题集体落认决策决，会议定事项 真贯彻实并抽查查看院长办公会、行政查房记录， 项问题落实情况2-45会议决议事扣1-2分。求量文，管文1.件理严格公质符 合要。加强信息

2、工作，及时、准 确、2.全面报送信息。复求按理时及件访3.信案处，要答。4. 加强保密工作，各项保密措施落 实到位。积极开展信息公开工 作。5.每季度从各单位上报的公文随机抽查 1. 实地查看单位收文、发文办理；至12份 及文件存放保管情况。及重2.查日常工 作信息报送、约稿信息名专大紧紧急信 息报送情况；要求后1 （兼）职人人员 报送信息办理及越级上访情况查信访案 件登记、3.制度建设及保密宣传4.查保 密组织机构、 工作开展情况。信息5.查 各单位信息公开工作制度建设、息目录编制及具体内容公开情况。241.文件格式 分；文件不 不规范扣1 报、错报重 时、不按要 分（到局机 分，到省级 织

3、机构扣1 分。5.信差 公开内谷不责任科室：政工科准标分评分值 考评办法 指标内容.会议事项认重大问题集体决策， 真落实单位干部任免、人事调动、财务 管理等重大问题集体讨论决定，（支部）会记录及查看单位党委 决议落实情况51.重大问题/、上会酌情 议纪要扣1-2分，会议深入学习贯彻落实党的十七大 精神和科学发展观；认真落实中 央、省、市委会议精神；全面完 成局党委工作安排；完成局党委 各种教育安排，创建学习型组 织，开展创先争优活动，不断提 高思想政治工作水平。查各项工作计划、阶段安排、1. 工作落实、检查评比情况。查中 心组学习记录、院（站、2.所、 校、中心）领导干部参加学习培 训及撰写读

4、书笔记和理论 调研文章情况。的工况。作情 组建3.查创学习型织4.查创先 争优活动开展情况。查学习实践 活动整改落实力5.案完成情 况。151.对局党委的工作安排，贯 每缺一项扣5分，落实不好 中心组学习不足 20次，每白 干部无读书笔记缺 1人扣：3.学习型组织建设计划、安 4.创先争优活动计划、安排 分。1.学习实践活动整改2.扣2分，完成不好扣 1加强领导班子建设和党的基 层组织建设。1.检查贯彻局党委关于加强领 导班子建设和党的基层组织建 设有关文件的实施情况。2.查单 位重大决策党委（总支、支部） 会议记录。检查党建基础工作、3.党员“长期受教 育、长效机永葆先进性”制度的 落制建设

5、和“三会一课”。实情 况（抽查一个党支部）检查领导班子民主生活会、4.党员组织 生活会和党支部活动情况。查 会议记录和相关资料。5.对领导 班子和领导干部作风、工作作风 进行民主测评。“好班子”建设创建方不，计6.251.无会议记录或会议记 不好扣3-5分。3.生, 扣 3-5 分。 4.1分。5.活动无实施计戈 分。划安排，活动形式和内容。单位文化建设1.查单位文化建设工作规划、工 作机构、年度建设计划。查单位文化建设年度计划内2. 容的落实及活动开展情况。查看 单位文化建设的氛围情3.况。151 .无工作规划、工作机x2 .年度计划未完成和无3 .单位文化建设氛围/、精神文明建设工作查文明

6、单位（区级、市级、省1. 安排。级）创建规划和年度计划、 查精神义明建设工作开展情2. 驻地精神文明建设参加局、况， 活动的有关资料。3.查创建义 明城巾工作情况。151 .无领导机构扣2分，2 .无活动内谷或活动内 复审未通过扣15分责任科室：纪委指标内容考评办法分值评分标准加强职业道德建设，建立职业道 德建设长效机制，进一步完善和 落实职业道德建设各项规章制 度。1.查职业道德教育和活动开展 情况。2.查职业道德整章建制 有关资料。3.查落实制度和奖 惩措施执行情况。151 .无计划安排扣2发2 .岗位职业道德规范 健全扣2-4分。3 .落实/、好或未落实查党风廉政建设和纠风工作安1.人到

7、实落解分务任无 廉风党无1.全向落实党风廉政建设和纠排，目标 任务是否层层分解、35扣1分，无党委（总风工作开展治理商业贿赂专项 工作和院务公开工作总任责到人。查党委（支、支部） 会议记，研究党风廉政建设作情况录。风不止之专项 中医2. 查纠正疗服务党措标的治理工 作阶段目及具体施。查况情作纠 研会支（委总、部）议究风工记 录。理好排委局根3.据党安做 治商业贿赂作关相工。及登话 电投件诉投众查4.群信、诉记 处。况理情院查5.况情作工开 务公纠风工作记录扣25 廉政建设和纠风工作 的扣2分。2.无医; 教育记录扣2分。引 人员医德考评的扣 分。4.无投诉登记2 道德规范，发生商业 强烈的事件

8、，没有认 耗材集中招标采购的 8分。责任科室：保卫科指标内容考评办法分值1.安全保卫工作领导重视，一年不少于两次 经费后专题会议进行研究，人员编制落实， 层层签订安全生产目标责任书2.保障。 制定有各种完善的应急救援预案，并组织演 3.练。能严格各项安全制度健全责任明确， 执行，工作后计划、有安排部署、有总结。及社会治安综全面落实平安医院创建2.合治理工作。2.建立健全“天网”管理规范, 3.定期监控设施能够有效使用并定期维护。 及时治理人员密集区排查本单位治安重点， 域和锅炉房、高压氧舱、集中供氧系统、配 电房、职工宿舍等重点部位，严密管理易燃 4.矛易爆、危险化学品及毒、居i、麻药品。 盾

9、纠纷排查调处工作实施有效，未发生群众 越级上访和在社会上造成恶劣影响性上访、 的群众性事件。3.消防制度、预案、档案齐 备，并对预案进按规定配备行组织演练，消 防队伍健全。2.灭火器械，人人都会使用， 定期维护消防设对排查出的施。3.定期进行 消防安全检查，隐患能落实责任到人并限期 解决，无重大火灾事故。1.日常工作、报表资料上交、安全 检（20分），查情况占年终成绩的50%401.：年底考核占最终成绩的50%（20分）。改及2.年底考核米取查阅资料，现场查看分。的方式。分。事件责任科室：人事科指标内容考评办法分值评分标祚制深化人事 度改革，全面 推行聘任制。置设1.岗位置方案、岗位设实施方案

10、科学合。理2.实行全员聘任制，能针对/、同类别的人 员制定 相应的聘用方案，聘用工作公平、公开公正，评聘分开。考效绩善完有3.的核考的行使简立，度制建易核。体价评系1.没有制定t 制定程序不彳 2.无实施全 3.无完善受i 分。分。没肩按日 5.。分3扣，有科学完善的单位工作人员年度考核评价标准，按时上报4.年终考核结果。5.制定科学可行的绩效工资分配制度。25科学、可行e 扣5分。分e 6.分配未拉）政行严格执 规范日常策， 人事管理职及真时办理称评作报名工。的审和考试求、职1.能 按照称评审考试要，认工作。升和标单及家能2.执行国政策，时办理位工资准调整工资晋续。 手理，退格3.严执行离休

11、制度及时办离退休4.严格按 调配规定办理工作人员调动手续，无违规进人。，合动同劳签，制上用劳制动5.依据劳合同法定动工各项作度按要 求订工用现。象法无非6及时整理归档单位工作人员档案。. 7.按要求完成上级交办的各项工作。201.未能准确2 材料有虚假z 2.没后及时, 分。3. 退审批，扣 动手续的，才 扣2分；未 理社会保险 案，扣3分各项工作的意服务立树 提高人事识, 管理水平1.查阅人事管理部门学习资料。管人其考，部事取机2.随抽人干核对事理的。程了解度 规法律关及政策有法科室医师证明。是否聘用非卫生技术人 员独立从事医疗、医技、护理活动。3.科室医师配备应满足临 床工作需求，病区床位

12、数与护士人 4.数之比封。1:0.4没有及时 事，引起职责任科室：医务科指标内容考评办法分值综合医院中医临床科室基本标 准、医院中药房基本标准1.是否聘用非卫生技术人员独立从事医疗、医技、 护理活动。2.科室医师配备应满足临床工作需求， 病区床位数与护士人数之比1:0.4。3.医疗机构 是否按登记的诊疗科目执业。4.医疗机构及科室命 名是否规范。查疫情上报情况。5.是否按照医师外出会诊管理规定建立相关管 6. 理制度并落实。 位。度定期考核管理制，有方案、 措施并且落实到师7.建立医低不位数中室。设立医 病床，床级8.科作为医院的一临床科门中病医专按 医科专业分科或设。位于医院标准床数的5刈

13、分） 10诊。（相求和模业务需、中药供中服务，药品种 数量与医院规9.提10分）。适应（60规范、本病写、病历处方书符合 书写基医院处）40。规范（分理评力点管、处方书写质量。 查阅病历（包含护理记录）40十项基础质量达标完成情况向住院病人发放问卷调查表。40建专学重点科优势科设年度建设项目实施情况。15住院医师规范化培训工作1 .查看培训计划2 .检查单位开展住院医师培训 记录表。10城市医院支援农村卫生工作；（10）查阅年度对口支援实施方案落实情况；10责任科室：护理部指标内容考评办法分值评分力综合医院中医临床科室 基本标准、医院中药房基 本标准医技、1.是否聘用非卫生技术人员独立从事医疗

14、、 护理活动。2.科室医师配备应满足临床工作需 求，病区床位201. 一经或低于b数与护士人数之比1: 0.4。病历书写符合规范，病历、处方书写符合病书写基本医院处方点评管理、规范 规范。查阅病历（包含护理记录）、书写质量。1.201.查 201份扣: 分。推行“优质护理示范工程” 有方案、措施，取得 果。2.现场查看临床基础护理、危重病人护理质量。302.临床4 分。盘临床护理符合医院管理评 “护理年版）价指南（2008 要求。质量管理与持续改进”3.现场查房15城市医院支援社区卫生 工作力荣落实情况10随思抽 勤一次才 分。责任科室：质控科指标内容考评办法分值设织控质组建和况情开作工展独立

15、设置质控部门，人员到位（至少3人）,207职责明确；建立院科两级医疗质量管理组织；全员进行质量管理知识培训，制定切.实可行的质控方案，对医、护、技按方案 要求定期、不定期督导检查，并对结果进 行分析评估，奖惩兑现。11.组织建设按照西安市卫生统计管理 办法建立相应组织机构，配置专职统 计人员，设有卫生统计机构。按照卫生 统计管理办法统计人员配置2.是否符合 标准。张病床以上的设专职统计人员 500 （张病床的设专职统计人； 45300499张病床的设专人员3-4 人；100-299 职统计人员2-3人）3. 统计人员是否启统计从业资格证。查有关文件、资料等。并按照实际配置情 况检查。5对布2、

16、统计工作制度及具他建立全院统 计综合管理制度，明确责任，并以文件 形式下发到科室执行。建立健全各项 统计工作台帐，规范统计资料管理；（每 年至少四定期撰写统计分析报告； 次）统计人员年内是否参加过培训、 学习 及专业学术交流活动。查有关文件、资料。1.2.现场调查。9a 、一 工规范使用和管理居民死亡医学证明查急诊科登记册与死亡医学证明书存根、 网报数据核对9a a34仁3、统计数据质量所有上报报表的及时日常考核与年终抽查相结合6a性、准确性、全面性60%日常考核：占740%年终考核：占责任科室：感染科指标内容考评办法分值评，医院感染管理符合医院感染管理办 法要求。和传染病预检分检查感染性疾病

17、科（门诊） 手术诊处的布局及消毒隔离情况；查产房、 室病理性废物交接登记资料；检查耐药菌监 查阅目标控管理情况及消毒隔离落实情况； 性监测资料。50感染 不合 理性 分；格扣 分。城市医院支援社区卫生工作；方荣落实情况10责任科室：科教科指标内容考评办法分值评分标准科技立项数量1 .查看各级科技主管部门科技立项批文2 .查看院内科技立项文件3.查看在研项 目工作情况101.获省级自然科学基金 划项目3分/项3.局级 项0.5分5.研项目延达科技进步奖数量检查成果获奖证书及鉴定证书。101 .获省级科技进步一等2 .获省级二、三等奖53 .状巾级科技出一等 奖3项分/获局级科技力科技项目全程管理

18、结合科教处每半年一次科研项目执行情 况检查得分10题每期结题，未按期结寸 目是否扣1分。项继续医学教育工作检查专业技术人员继续教育登记证书。5格率应95%少1%口 1 少1喏口分，合人才培养工作查看进修记录，参加学木云议记录，论文 登记，在职研究生录取文件。10会加参国家级学术修术 个月以上或；扣0.5分员2议人/百. 士研究1名记分，选博 扣1人0.5分每技/生，发表论文数量查看论文登记表和论文复印件15级二文表心国家核期刊 百专技人20论表刊录一扣分在收期发1篇二科研教育经费投入查看医院财务报表100.5 ,少1洲研、教育z 分。责任科室：财务科指标内容考评办法分值评41.净资产增长率（年

19、终净资产-年初 净资产）x 100%年初净资产/根据当年总账相关科目的年初年末数计算 净资产=事业基金+专用基金+固定基金10与上 3% 级医 分，2.百元医疗收入的医疗支出医疗支出数据计财务决算报表中医疗收入、 算此指标（与卫生部财务决算报表口径一 致）8三级 122 扣03.每白兀收入消耗的支出100支出 业务收入x/支出借方累计根据单位收入明细账的贷方、 （收入不含财政拨款，发生额计算业务支出不含财政专项支出）20三级增加4.二级科室准成本核算情况二检查完否备是程流核法理管算本成准科 级室核办及算8分e 级科 的2 的扣 进虽5.药品收入占总收入比例级45%（/三）收补财不入总入收品药/收（含政助入）医二院级医（、院）48%25为 扣分6 .资产管理情况1.货币资金管理10分。2.物资管理34分 （注：除资金外的其以各资产管理部门提供最近时点的他资产， 盘点表、帐及未结算 的出入库单为依据）44扣7 符。 查台 分扣 料材 扣固 资情 资不 项1 6分 之反经济合同管理7.；是否启经济合同管理办法1.1