（优质课件）机械通气_常见呼吸机报警原因及处理

1、机械通气患者机械通气患者 常见呼吸机报警原因及处理常见呼吸机报警原因及处理 1 呼吸机应用 随着危重病医学的发展，机械通气作为生命 支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应 用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机 械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到 安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成 功率具有重要意义。 2 呼吸机报警类型 气道压力过高气道压力过高 气道压力过低气道压力过低 潮气量过高潮气量过高 分钟通气量过高分钟通气量过高 分钟通气量过低分钟通气量过低 呼吸频率过高呼吸频率过高 窒息通气报警窒息通气报警 氧浓度报警氧浓度报警 气源报警气源报警 湿化器温度检测报警湿化器温度检测报警 低电池报

2、警低电池报警 3 人人机对抗（可能多项报警机对抗（可能多项报警） 4 1、气道压力过高报警原因及处理 各种原因使气道压力升高超过 设置的压力上限时即可触发气 道压力高限报警 5 （1）气道压力过高报警原因 病人因素病人因素： 病人与呼吸机对抗人机同步性不协调；病人 呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多 气道堵塞等 呼吸回路或人工气道因素呼吸回路或人工气道因素： 气管插管位置过 深误入单侧支气管；气 管插管开口紧贴气管避；气管插管打折， 气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂堵 塞；气管切开套管脱出被肌层堵塞；呼吸 机管道积水、打折、受压、扭曲等 6 （1）气道压力过高报警原因 人为因素人为因素

3、： 高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当， 潮气量设置过高；PEEP设置过高；流速过大等， 均可导致气道压力超过报警上限触发报警；启动 叹气呼吸时可引起短暂报警。 机械因素机械因素：传感器失灵 7 （2）气道压力过高报警处理 处理步骤处理步骤： 排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲检 查气管插管位置，通畅程度明确人机对抗， 气道痉挛给予解痉、镇静、肌松吸痰，观察 效果检查报警上限设置，呼吸机方式参数设 置，有误给予调整检查传感器，更换或重新 标定。 8 2、气道压力过低报警原因 呼吸回路或人工气道因素：呼吸机闭合回路漏气，各连 接管道松动，积水杯、湿化罐密闭不严，呼气阀单向 活瓣失灵； 脱

4、管；气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导 致气道密闭不严； 气管插管位置过浅等。 机械因素：传感器失灵 9 2、气道压力过低报警处理 处理步骤： 排除脱管检查气管插管位置，气管插管或气管 切开气囊充气程度检查呼吸机各连接管道，积 水杯、湿化罐检查报警设置，呼吸机各项参数 设置，如有误给予调整检查流量传感器，更新 或重新标定检查呼吸阀单向活瓣 10 3、潮气量过高报警原因 潮气量过高报警最为常见，任何原因使 呼吸机送气量升高超过设置的潮气量 上限时即可触发呼吸机潮气量过高报 警。 11 3、潮气量过高报警原因 呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有 气道压力过低报警（原因与低压报警相

5、同） 人为因素人为因素：高限报警设置过低；呼吸机参数设置不 当；压力控制设置压力过高；吸气时间较长等， 均可导致潮气量超过报警上限触发报警 机械因素机械因素：流量传感器失灵；流量标定失灵 12 3、潮气量过高报警处理 处理步骤与气道压力过低报警相同 处理步骤： 排除脱管检查气管插管位置，气管插管或气管 切开气囊充气程度检查呼吸机各连接管道，积 水杯、湿化罐检查报警设置，呼吸机各项参数 设置，如有误给予调整检查流量传感器，更新 或重新标定检查呼吸阀单向活瓣 13 4、分钟通气量过高报警原因 病人原因： 常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；病人呼吸频率 过快，多见于病人乏氧，疼痛，烦躁不安，发热

6、，人 机对抗 呼吸机回路或人工气道因素： 呼吸机管路内积水，造成频繁假触发，诱发呼吸机频 繁送气，触发分钟通气量高限报警 14 4、分钟通气量过高报警原因 人为因素： 分钟通气量高限报警设置过低；呼吸 机方式参数设置不当，频率设置过快 ；潮气量设置过大；触发灵敏度设置 过低；PEEP设置过高；呼吸机回路漏 气启动漏气补偿常伴有漏气报警 机械因素：传感器失灵 15 4、分钟通气量过高报警处理 处理步骤： 排除呼吸机管路积水漏气检查报警上限设置， 呼吸机方式参数设置，如有误给予调整明确乏 氧因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松其他 因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调整 呼吸辅助方式检查传感

7、器，更换或重新标定。 16 5、分钟通气量过低报警原因 病人原因： 病人情绪变化或镇静过深；自主呼吸逐渐弱或消 失，不能触发呼吸机送气，导致病人实际分钟通 气量低于设定报警低限 呼吸机回路或气道因素： 如“气道压力过低报警”所述 17 5、分钟通气量过低报警原因 人为因素： 分钟通气量低限报警设置过高；呼吸机方式选择 参数设置不当，频率设置过慢；吸气时间过短； 潮气量设置过小；流速设置过慢等均可导致分钟 通气量降低触发报警 机械因素：传感器失灵 18 5、分钟通气量过低报警处理 处理步骤： 自主呼吸肌减弱或消失调整呼吸机参数 气道压力，潮气量过高排除回路及人工气 道漏气检查气管插管及气囊呼吸机

8、各 连接管道，积水杯，湿化罐报警设置 呼吸机方式参数设置，如有误给予调整 检查流量传感器，更换或重新标定 19 6、呼吸频率过高报警原因 病人因素：存在换气功能障碍低氧血症的病人，如 ARDS；全身炎症反应的病人；严重的代谢性酸中毒 ；发热、疼痛、烦躁、人机对抗等。 呼吸机回路因素：呼吸机管路积水造成频繁假触发， 诱发呼吸机频繁送气，触发报警 人为因素：呼吸频率高限报警设置过低；呼吸机方式 参数设置不当；PEEP设置过高；触发设置过低造成 频繁触发，诱发报警 机械因素：呼气阀单向活瓣失灵 20 6、呼吸频率过高报警处理 乏氧因素：换气功能障碍酸中毒改善 氧合， 适当镇静纠正酸中毒 其他因素：如

9、发热降温、止痛、镇静 、肌松等检查呼气阀 21 窒息通气报警原因 窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至容量 控制指令通气，是对病人的一种保护性措施。 病人因素： 病人病情变化，自主呼吸减弱或消失 人为因素： 设定窒息报警时间过短；脱管或吸痰时间过长， 超过窒息报警时间 22 窒息通气报警处理 处理步骤： 自主呼吸消失调整呼吸模式及参数，重新设置 窒息同期参数 自主呼吸无变化查看设置窒息报警时间，如有误 给予调整如为脱管或吸痰时间过长报警复位 ，解除报警 23 氧浓度报警原因及处理 人为因素： 空气压缩机电源未接好或开关未开，致纯 氧供应。处理：检查空气压缩机电源供应 并启动。 机器故障：

10、氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故 障。处理：重新校准氧电池或更换/关闭氧 电池。 24 气源报警原因及处理 主要是供氧压力、空气压力过低所致 人为因素：空气压缩机电源未连接或开关未 开；氧气、空气压缩机故障 处理：连接好气源电源，并打开开关 呼吸机空气过滤器阻塞时出现报警，去除进 气口海棉灰尘，更换过滤器 25 电源报警及处理 电源报警见于停电或电源插头脱落，电闸跳闸。 处理：立即将呼吸机与患者的人工气道脱开，给予 人工通气（简易呼气球囊）以确保患者正常的呼 吸功能，停电或电源插头脱落，电闸跳闸，在人 工通气同时接通电源或接合电闸。一般呼吸机都 有储备内置电源。 26 湿化器温度检测报警及处理 湿化器温度检测是防止是湿化瓶内温度过高或过低 的保险装置。 温度过高可能引起呼吸道灼伤 温度过低又不利于气体的加温和湿化，理想的温度 检测是保持湿化器温度恒定在所需要的范围内， 一般在30-40. 27 呼吸机故障 常见故障： 报警类故障、电源故障、压力故障、显示系统故 障、设备功能故障等 28