基因遗传病课件

1、基因遗传病普通高等教育国家级“十一五”规划教材医学细胞生物学和遗传学第九章单基因遗传与单第九章单基因遗传与单基因遗传病基因遗传病基因遗传病第九章 单基因遗传和单基因遗传病v 第一节 单基因遗传的基本定律v第二节 单基因遗传病基因遗传病第一节第一节 单基因遗传的基本定律单基因遗传的基本定律分离定律一一自由组合定律二二连锁互换律三三基因遗传病一、分离定律奥国人，天主教神父。奥国人，天主教神父。主要工作：主要工作：1856-1864经过经过8年的杂交年的杂交试验，试验，1865年发表了年发表了植物杂交试验植物杂交试验的的论文。论文。v1 杂交试验杂交试验子二代个体数 高茎 矮茎787 277基因遗传

2、病一、分离定律v 2 理论假设和解释v （1）生物性状的遗传由遗传因子决定（遗传因子后来被称为基因。基因分为显性基因和隐性基因。分别用大写字母和小写字母表示。v （2）在生物的体细胞内，遗传因子是成对存在的。v （3）生殖细胞中只含有单个基因或单个基因 v （4）当显性基因和隐性基因经杂交同存于一个细胞时，为显性性状。 基因遗传病一、分离定律基因遗传病一、分离定律v 3 测交：子一代和隐形亲本测交：子一代和隐形亲本杂交的方法。杂交的方法。v 分离定律的内容分离定律的内容 在杂合体内，等位基因在杂合体内，等位基因分别位于一对同源染色体上分别位于一对同源染色体上，具有一定的独立性，在杂，具有一定的

3、独立性，在杂合体形成配子时，等位基因合体形成配子时，等位基因随着同源染色体的分开而分随着同源染色体的分开而分离，分别进入两个不同的配离，分别进入两个不同的配子，独立地随着配子遗传给子，独立地随着配子遗传给后代。后代。基因遗传病一、分离定律v 4 分离定律的细胞学基础：基因遗传病二、自由组合定律二、自由组合定律1 两对相对性状的遗传试验两对相对性状的遗传试验 PF1F2个体数个体数基因遗传病二、自由组合定律二、自由组合定律v 2对自由组合现象对自由组合现象的解释的解释基因遗传病二、自由组合定律二、自由组合定律黄圆 9/16黄皱 3/16绿圆3/16绿皱1/16基因遗传病二、自由组合定律二、自由组

4、合定律v 4 侧交黄圆 黄皱 绿圆 绿皱 1 1 1 1基因遗传病二、自由组合定律二、自由组合定律v 生物在形成配子时，等位基因彼此分离，非等位基因以均等的机会随机组合到不同的配子中。v 5 自由自合定律内容基因遗传病三、.基因的连锁和交换定律v 1 完全连锁v摩尔根把位于同一条染色体上的不同基因伴随传递的现象称为连锁。基因遗传病三、基因的连锁和交换定律v 完全连锁如果连锁的基因没有发生交换，作为一个整体想后代传递，这种连锁叫完全连锁基因遗传病三、基因的连锁和交换定律v 2 不完全连锁v如果位于同一条染色体的基因大部分联合传递，少部分发生了基因重组，这种现象称不完全连锁。基因遗传病第二节第二节

5、 单基因遗传病单基因遗传病v 单基因遗传病(monogenic disease)简称单基因病(single-gene disorder)，是指主要受一对等位基因控制而发生的遗传病，其传递方式遵从孟德尔定律。 常染色体显性遗传二二常染色体隐性遗传三三X-连锁显性遗传四四X-连锁隐性遗传五五Y连锁遗传六六系谱及系谱分析一一影响单基因病的因素七七基因遗传病一 系谱及系谱分析v 系谱(pedigree)是指从先证者（proband）或索引病例（index case）开始，追溯调查其家族各个成员的亲缘关系和某种遗传病的发病（或某种性状分布）情况等资料，用特定的系谱符号按一定方式绘制而成的图解 基因遗传病

6、一 系谱及系谱分析基因遗传病二 常染色体显性遗传 1 定义：致病基因在常染色体上，是显性基因定义：致病基因在常染色体上，是显性基因v 2 病例：短指，多指等病例：短指，多指等v 3 遗传分析：致病基因，正常基因遗传分析：致病基因，正常基因av 正常人：正常人：aa v 患者：（少见）患者：（少见）av 4 患病家庭：患病家庭：a aaa a（少见）（少见）基因遗传病二常染色体显性遗传v 患病家庭基因遗传病二常染色体显性遗传5 家族特点 （1）患者的双亲中往往有一个是患者，且大多为杂合体； （2）患者的同胞中约有1/2的个体患病，且男女发病机会均等； （3）患者的每个子女都有1/2的发病风险，故

7、系谱中可看到本病的连续遗传现象； （4）双亲无病时，子女般不患病，只有在基因突变的情况下，才能看到双亲无病时子女患病的病例。基因遗传病二常染色体显性遗传 6 完全显性完全显性v 完全显性是指杂合子患者表现出与显性纯合子患者完全相同的表型。v 病例v 家族性结肠息肉是一种常染色体显性遗传性疾病，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者早期大多数可无症状，最早的症状为腹泻，也可有腹绞痛、贫血、体重减轻和肠梗阻。常在青春期或青年期发病，好发年龄为2040岁。基因遗传病二

8、 常染色体显性遗传一例多发性结肠息肉家族系谱基因遗传病二常染色体显性遗传v 7 不完全显性不完全显性 v 在AD遗传中，杂合体的隐性基因也有一定程度的表达，使杂合体的表型介于显性纯合体与隐性纯合体的表型之间，称为不完全显性 1 2 1 2 3 1基因遗传病二常染色体显性遗传v 8 共显性共显性 v 共显性是指一对等位基因之间，彼此没有显性和隐性的区别，在杂合状态下，两种基因的作用都完全表现出来。人类ABO血型中AB血型的遗传就属于共显性遗传。ABO血型决定于一组复等位基因。所谓复等位基因是指在群体中一对同源染色体的某一特定位点有三种或三种以上的基因。IA 、IB对i为显性， IA 、IB为共显

9、性v ABO血型 IA IA和IAi 决定A抗原 A型血 IB IB和IBi 决定B抗原 B型血 ii 决定H物质 O型血 IA IB 决定A、B抗原 AB型血基因遗传病二常染色体显性遗传基因遗传病二 常染色体显性遗传v 9 不规则显性 不规则显性是指有些常染色体显性遗传病，有时由于某种原因杂合体并不表现出相应的症状，在系谱中会出现隔代遗传的现象。带有显性基因的某些个体，本身虽然不表现出显性性状，但他们却可以生出具有该性状的后代。不规则显性也称外显不全，多指(见右图)是不规则显性的典型实例。基因遗传病二常染色体显性遗传 上图是一个多指的系谱，2一定是杂合体患者, 其父母表型均正常，那么2的致病

10、基因到底来自父亲还是来自母亲? 从系谱特点可知，2的致病基因是来自父亲(3)，这可从2的二伯父为多指患者得到旁证。3带有的致病基因由于某种原因未能得到表达，所以未发病。但该基因有1/2的可能性向下一代传递，下一代在适宜的条件下又可表现出多指症状。基因遗传病二 常染色体显性遗传v 10 延迟显性延迟显性v 延迟显性是指某些带有显性致病基因的杂合体，在生命的早期不表现出相应症状，当发育到一定年龄时，致病基因的作用才表现出来。v 基因遗传病二 常染色体显性遗传v 慢性进行性舞蹈病就是一种延迟显性遗传的疾病，致病基因位于4号染色体上。杂合体在青春期无任何临床表现，常于40岁以后发病，多数以舞蹈动作为首

11、发症状。开始不自主运动较轻，以后症状不断进展。杂合子患者的后代都有1/2的发病风险，对于未患病的个体，并不能确定其没有致病基因，可能还没到发病年龄。如系谱中1、2、 4、5一例慢性进行性舞蹈病家族系谱基因遗传病三三 常染色体隐性遗传病常染色体隐性遗传病v 1 定义：致病基因在常染色体上，是隐性基因定义：致病基因在常染色体上，是隐性基因v 2 病例：白化，先天聋哑等病例：白化，先天聋哑等v 3 遗传分析：致病基因遗传分析：致病基因 a ，正常基因，正常基因v 正常人：正常人：a(携带者）携带者）v 患者：患者：aav 4 患病家庭：患病家庭：a a基因遗传病三常染色体隐性遗传病三常染色体隐性遗传

12、病v 患病家庭基因遗传病三常染色体隐性遗传病三常染色体隐性遗传病5 家族特点家族特点由于基因位于常染色体上，所以它的发生与性别无关，男由于基因位于常染色体上，所以它的发生与性别无关，男女发病机会相等；女发病机会相等；系谱中患者的分布往往是散发的，通常看不到连续传递现系谱中患者的分布往往是散发的，通常看不到连续传递现象，有时在整个系谱中甚至只有先证者一个患者；象，有时在整个系谱中甚至只有先证者一个患者；患者的双亲表型往往正常，但都是致病基因的携带者，此患者的双亲表型往往正常，但都是致病基因的携带者，此时出生患儿的可能性约占时出生患儿的可能性约占1/41/4，患儿的正常同胞中有，患儿的正常同胞中有

13、2/32/3的可能性为携带者；的可能性为携带者；近亲婚配时，子女中隐性遗传病的发病率要比非近亲婚配近亲婚配时，子女中隐性遗传病的发病率要比非近亲婚配者高得多。这是由于他们来自共同的祖先，往往具有某种者高得多。这是由于他们来自共同的祖先，往往具有某种共同的基因。共同的基因。基因遗传病三常染色体隐性遗传病三常染色体隐性遗传病v 一例常染色体隐形遗传病家族系谱基因遗传病三常染色体隐性遗传病三常染色体隐性遗传病 6 病例：白化病是一种常见的常染色体隐性遗传病。 由于患者体内编码酪氨酸酶的基因发生突变，使患者体内酪氨酸酶缺乏而导致黑色素的合成发生障碍，从而引起白化症状。患者虹膜、皮肤、毛发缺乏黑色素，羞

14、明。现以a表示该病的致病基因，与其等位的正常基因为A，当一对夫妇均为携带者时，他们的后代将有1/4的几率是白化病患儿，3/4的几率为表型正常的个体，在表型正常的个体中，2/3为白化病基因携带者。 基因遗传病三三 常染色体隐性遗传病常染色体隐性遗传病v 7 近亲婚配的危害v 医学遗传学上通常将3-4代内有共同祖先的一些个体称为近亲。近亲婚配的危害主要是子女中患病风险比非近亲婚配高，这是由于近亲婚配后代基因纯合的几率比随机婚配高。 父母和子女之间以及同胞之间，任何一个基因相同的可能性为1/2，称为一级亲属；一个人和他的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母和外祖父母之间，基因相同的可能性为1/4，称为二级亲属

15、；表兄妹或堂兄妹之间基因相同的可能性为1/8，称为三级亲属；依次类推。 如果某种常染色体隐性遗传病，在群体中携带者的频率为1/50，随机婚配出生患儿的风险为1/501/501/41/10000，表亲婚配出生患儿的风险为1/501/81/41/1600，二者相差6.25倍。如果群体中携带者的频率为1/500，二者相差60多倍，因此近亲婚配会增加群体中隐性遗传病的发病率。而且常染色体隐性遗传病愈少见，近亲婚配的危害愈大。基因遗传病三常染色体隐性遗传病三常染色体隐性遗传病v 8 选择偏倚与校正选择偏倚与校正 基因遗传病四四 X-连锁显性遗传连锁显性遗传v 1 定义：致病基因在染色体上定义：致病基因在

16、染色体上v 是显性基因是显性基因v 2 病例：抗维生素性佝偻病病例：抗维生素性佝偻病v 3 遗传分析：致病基因遗传分析：致病基因Dv 正常基因正常基因dv 男性正常男性患者v dDv 女性患者 女性正常v DD（少见） Ddddv 基因遗传病四四 X-连锁显性遗传连锁显性遗传v 4 患病家庭基因遗传病四四 X-连锁显性遗传连锁显性遗传5 家族特点家族特点人群中女性患者比男性患者多一倍，前者病情常较轻；人群中女性患者比男性患者多一倍，前者病情常较轻；患者的双亲中必有一名是该病患者；患者的双亲中必有一名是该病患者；男性患者的女儿母亲全部都为患者，儿子全部正常男性患者的女儿母亲全部都为患者，儿子全部

17、正常女性患者（杂合子）的子女中各有女性患者（杂合子）的子女中各有5050的可能性是该病的的可能性是该病的患者；患者；系谱中常可看到连续传递现象，这点与常染色体显性遗传系谱中常可看到连续传递现象，这点与常染色体显性遗传一致。一致。 基因遗传病四四 X-连锁显性遗传连锁显性遗传v 6 病例v 抗维生素D性佝偻病是X连锁显性遗传病，它与一般佝偻病不同，其发病原因是由于肾小管对磷的重吸收能力和小肠对钙、磷的吸收能力均不健全，造成尿磷增加，血磷降低，使患者的骨质钙化不全而引起佝偻病。患儿可有O形腿、X形腿、鸡胸等骨骼发育畸形和生长缓慢等症状。治疗这种佝偻病时，采用普通剂量的维生素D和晒太阳均难有疗效，必

18、须使用大剂量的维生素D和磷酸盐才能收到治疗效果，所以人们通常称之为抗维生素D性佝偻病。 基因遗传病四四 X-连锁显性遗传连锁显性遗传一例抗维生素D性佝偻病的家族系谱基因遗传病五五 X-连锁隐性遗传连锁隐性遗传v 1 定义：致病基因在染色体上v 是隐性基因v 2 病例：红绿色盲，血友病v 3 遗传分析：致病基因dv 正常基因Dv 男性正常男性患者v Ddv 女性正常携带者女性患者v DDDdddv 基因遗传病五五 X-连锁隐性遗传连锁隐性遗传v 4 患病家庭基因遗传病五五 X-连锁隐性遗传连锁隐性遗传5 5 家族特点家族特点人群中男性患者远较女性患者多，系谱中往往只有男性患人群中男性患者远较女性

19、患者多，系谱中往往只有男性患者；（双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病）者；（双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病）男子如果发病，母亲肯定是一个携带者，女儿也为携带者男子如果发病，母亲肯定是一个携带者，女儿也为携带者（或患者）（或患者）男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等也有可能是患者；等也有可能是患者；如果女性是一患者，其父亲一定也是患者，母亲一定是携如果女性是一患者，其父亲一定也是患者，母亲一定是携带者带者。 基因遗传病五五 X连锁隐性遗传连锁隐性遗传v 病例：v 血友病基因遗传病五五 X-连锁隐性遗传连锁隐性遗传英

20、国的维多利亚女王血友病英国的维多利亚女王血友病A家系谱家系谱 基因遗传病五五 X-连锁隐性遗传连锁隐性遗传基因遗传病 六六 Y连锁遗传连锁遗传 决定某种性状或疾病的基因位决定某种性状或疾病的基因位于于Y染色体上，则这种性状或疾染色体上，则这种性状或疾病的传递过程叫病的传递过程叫Y-连锁遗传连锁遗传( (Y-linked inheritance) 。由于由于Y染染色体只存在于男性个体，其遗传色体只存在于男性个体，其遗传方式为方式为全男性遗传全男性遗传( (holandric inheritance)，即即Y-连锁性状只连锁性状只由父亲传递给儿子，再由儿子传由父亲传递给儿子，再由儿子传递给孙子。递

21、给孙子。基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素基因多效性基因多效性1遗传异质性遗传异质性2遗传印记遗传印记3从性遗传和限性遗传从性遗传和限性遗传4遗传早现与动态突变遗传早现与动态突变5同一基因可产生显性或隐性突变同一基因可产生显性或隐性突变6X染色体失活染色体失活8拟表型拟表型7基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 1 基因多效性v 基因多效性(pleiotropy)：一个基因有多种生物学效应。v 基因的初始效应：指基因通过转录和翻译过程指导一条多肽链的合成。v 基因的次级效应：指由多肽链所构成的蛋白质或酶所参与或控制的各种生理过程。 如镰形细胞贫血症，正常红细胞为双凹形圆饼状，异常血

22、红蛋白引起红细胞镰变,这是初级效应，红细胞镰变后使血液粘滞度增加、局部血流停滞、各组织器官的血管梗塞、坏死，引起各种临床表现，这些临床表现都是次级效应。 基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 2 遗传异质性 ： 基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 3 遗传印记v 来自父母双方的同源染色体或等位基因，表现出功能上的差异，因此，所表现出的表型也不同，这种现象称为遗传印记（genetic imprinting）。v 如同为del(15)(q11-13),有两种病症：WPS（父亲）、AS（母亲） 有多个印记基因PWS综合症（父亲）吃不饱综合症 PWS由染色体15q上PWS临界区域内缺失父

23、亲表达的基因所引起。至少有10个不正常基因与普氏症有关 基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素AS综合症（母亲） 特点包括智力发育迟缓,智力的残疾,严重的语音障碍,运动协调能力差(共济失调)。也有儿童复发最严重癫痫发作，小脑袋(头小畸型症)。6 12个月发育迟缓特征明显,其他常见的症状和体征通常出现在儿童早期。Angelman综合症孩子通常有个快乐、兴奋的举止经常微笑,大笑,挥手运动加上独特的面部特征,被描述为“天使”。 父系等位基因不表达，称为父系印记；母系等位基因不表达称为母系印记。基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 如Huntington病的致病基因如是从母亲传来，则子女的发病

24、年龄与母亲的发病年龄相同且病情较轻；如致病基因是从父亲传来，则子女的发病年龄要比父亲的发病年龄提前且病情较重。 若致病基因从父亲传来，发病年龄小，多在若致病基因从父亲传来，发病年龄小，多在2020岁之前发病且病情岁之前发病且病情重重。若致病基因从母亲传来，发病年龄若致病基因从母亲传来，发病年龄大大，多在，多在4040岁以后前发病且病情岁以后前发病且病情轻轻。基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 4 从性遗传和限性遗传 v 限性遗传(sex-limited inheritance)：是指常染色体上的基因只在一种性别中表达，而在另一种性别完全不表达。v Female:子宫阴道积水症 v Ma

25、le:前列腺癌v 华佗治忧郁症 从性遗传(sex-conditioned inheritance) ：是指位于常染色体上的基因在不同的性别有不同的表达程度和表达方式，从而造成男女性状分布上的差异(秃顶，MIM 109200)。基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素一例早秃患者 代表疾病之一：秃顶代表疾病之一：秃顶 属于属于AD AD 男性男性 女性女性 杂合子男性表现秃顶，杂合子杂合子男性表现秃顶，杂合子女性不表现秃顶与雄激素的作用女性不表现秃顶与雄激素的作用有关。有关。 代表疾病之二：原发性血色素代表疾病之二：原发性血色素病病 属于属于AD AD ，男性，男性 女性，铁代女性，铁代谢障碍引起皮肤谢障碍引起皮肤 色素沉着、色素沉着、肝硬化、糖尿病女性因月经、流肝硬化、糖尿病女性因月经、流 产、妊娠等失血减轻铁沉积产、妊娠等失血减轻铁沉积。基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v 5 遗传早现与动态突变 同一种疾病在发病年龄和症状轻重方面也有变化，发病愈早愈容易变成重症，症状愈重则愈客易引起医生注意。如果患者幼年就患重症，这样的患者就不可能与别人结婚。所以后代患者多系轻症患者。而年轻世代的重症患者的祖先多为轻症患者。 代表疾病：强直性肌营养不良 Huntington舞蹈病 脆性X染色体综合征 脊髓小脑共济失调基因遗传病七 影响单基因遗传病发病的因素v