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附表4:镇江市供销合作总社第三次代表大会代表登记表姓名性另出生年月2寸彩色免冠证昭八、民族籍贯参加工作时 间学历党派职务工作单位通讯地址 及邮编联系 电话工作简历所在单位推荐理由单位负责人签名:年月日辖市(区) 供销社党 委(组)意见(盖章)年月日市供销社 代表资格 审查小组 意见(盖章)年月日备注

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