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文档简介

1、一杯奶1-7样表“一杯奶”生育关怀行动孕情检测报告单（表d住址：日期：检查号姓名：出生年月：检查方式：早早孕试纸（）b超（）孕情检查情况：孕（）个月提 示：补充营养医生签名:“一杯奶”受益对象申请审批表（表2）离异、丧偶01.犯表一式三份,由嘎查村委会（计生协）于妇名 夫姓民族生月 出年婚姻状 况时间服务证领 取时间怀孕胎次末次月 经时间确认怀 孕时间确认确认 单位个人申请我已按政策怀孕，本人没有服用牛奶的任何禁忌，现申请享受“一杯奶”待遇， 请核查批准。夫（签名）：妇（签名）：年月日年 月 日嘎查、村 （社区） 计生协会 意见经公示无异议。负责人（签字）：年月日（盖协会公章）经办人：苏木、镇

2、 （场、街道）计生 协会意见苏木、镇分管领导（签字）：计生办主任（签字）：苏木、镇（场、街道）嘎查、村（社区）每“一杯奶”受益对象公示单（表3）经审议，下列xx名同志符合内蒙古自治区“一杯奶” 生育关怀行动受益条件，现予以公示。公示日期：xx月x x日至xx月xx日。如发现被公示对象不符合受益条件， 请如实反映。苏木镇人口计生办举报电话：科左后旗人口计生局举报电话：04755223567通辽市人口计生委举报电话：04758252147单位：嘎查村级计生协（盖章）年 月日受益对 象姓名民族出生 年月丈夫 姓名结婚 时间领取计 生服务 证时间确 认 怀 孕 时 间“一杯奶”受益对象花名册（表4）单

3、位：苏木、镇（场、街道）受益对 象姓名所在嘎查、 村（社区、 分场）民族出生 年月结婚 时间领取计 生服务 证时间确认 怀孕 时间开始 供奶 时间注：此表一式三份 旗、苏木镇、嘎查村各留存一份“一杯奶”月需求单（表5）苏木镇（场、街道、场）：年 月 日嘎查、村（社区、 分场）名称收益人数牛奶需求量村级联系人联系电话总数新增退出件袋负责人填表说明:单逐级上报。填表人:2、科左后旗人口计生局汇总后，于每月15日前将此表送合作企业。（）月份“一杯奶”签收单（表6）送货时间：年 月 日牛奶名称：牛奶数量：（）件（）袋牛奶规格：保质期限:年 月 日至年 月日签收单位:经手人:（盖章）供货单位:经手人:（盖章）注：此单一式三份，嘎查村委会（计生协）、苏木镇人口计生部门、 合作企业各一份。“一杯奶”发放统计表 （表7）单位（盖章）:收益人数商品名称商品规格牛奶数量金额（元）件袋填表时间： 年 月 日负责人：填表说明: 上报市 政局作为资填表人:;查村、苏木镇、旗逐级汇总按月“一杯奶”受益对象退出情况月汇总表（表8）填报单位：（盖章）地区退出人数合 计婴儿出生终止妊娠审批错误其他备注填表人:负责人：年 月 日填表报2 原因。、前由嘎查村委会（计生协）起寸，附详细花名，并写明退出3、科左后旗人口计生局汇总后，将退出

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