住院医师规范化培训试卷(新生儿科1)

1、住院医师规范化培训试卷（新生儿科） 考试时间：60分钟总分：100分题目数：38题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、新生儿轻度窒息的apgar评分标准为a01分b04分c47分d48分e58分2、新生儿重度窒息的apgar评分标准为a01分b04分c05分d03分e07分3、新生儿肺透明膜病的原因是a羊水吸入b胎粪吸入c窒息d出生前感染e肺泡表面活性物质生成不足4、在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量

2、最多a卵磷脂b鞘磷脂c中性脂肪d蛋白质e磷脂酰甘油5、新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望a6小时b12小时c24小时d36小时e72小时6、新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多a1天b7天c3天d9天e5天7、新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状a12小时b10小时c48小时d24小时e出生时或46小时内8、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现x线特征表现a24小时b12小时c6小时d48小时e36小时9、新生儿出生时呼吸正常，心率110次分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施a复苏器加压给氧b复苏器加压给氧+胸外心脏按压c给氧+1：10000肾上腺素治疗d暂不处理，予观察e

3、复苏器加压给氧+纠酸、扩容10、为决定是否需要复苏，生后应立即评价aapgar评分b肤色、心率、弹足底反应c心率、呼吸、肌张力d心率、呼吸、肤色e心率、呼吸、弹足底反应11、新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能a早产儿b甲状旁腺功能低下c过多使用碱性药物d新生儿颅内出血e糖尿病母亲的患儿12、下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是：、a黄疸发展速度b大便颜色c小便颜色d动态观察胆红素e有无先天感染13、一例新生儿确诊为rh溶血病，出生时血红蛋白89gl，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是a光照疗法b换血疗法c输血浆或清蛋白d纠正酸中毒e防止低血糖、

4、低体温14、足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是a母乳性黄疸b新生儿肺炎c新生儿溶血症d生理性黄疸e先天性感染15、下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是a能量代谢异常b钙离子内流和自由基增加c细胞凋亡增加d兴奋性氨基酸增加e以上都正确16、某新生儿，妊娠第256天出生，出生体重为2500克，应诊断为a早产儿b足月儿c过期产儿d大于胎龄儿e小于胎龄儿17、一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能

5、的诊断是a新生儿败血症b新生儿颅内出血c新生儿破伤风d新生儿低钙血症e新生儿低血糖症18、下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是a指出生时无呼吸或呼吸抑制者b轻度窒息指生后apgar评分为47分者c重度窒息指生后apgar评分为03分者d凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息e出生后1分钟apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息19、下列关于新生儿窒息abcde复苏方案，错误的是aairway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水bbreathing：建立呼吸，增加通气ccirculation：维持正常循环，保证足够的心搏出量ddrug：药物治疗eecg：行心电图检查20、

6、下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是a面罩应密闭面部，压及两眼及颌下b加压给氧频率应在3040次分c吸呼比1：2d加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状e加压给氧2分钟以上者，须插胃管21、下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是a采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下13处，其他手指围绕胸部托在背后b每按压3次，间断加压给氧1次c按压频率为120次分d按压深度为34cme按压正确时可摸到股动脉搏动22、新生儿肺透明膜病的x线特征表现应除外以下哪一项a两肺野有均匀网状颗粒样阴影b两肺野透亮度普遍下降c支气管充气征d叶间和胸腔积液e白肺，心边界不清23、糖尿病母

7、亲患儿易发生下列情况，但除外a新生儿窒息b巨大儿c低血糖症d低钙血症e新生儿破伤风24、下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是a多发生在生后27天b易发生于早产儿c初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下d幸存者常有后遗症e一般无发热25、下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是a生后应立即补充维生素k11mg，早产儿连用3天b生后4天加用维生素c50100mgdc4周后加维生素a5001000iud、维生素d4001000iud，早产儿用偏大量d4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mgkg；出生体重1500g的早产儿每日给34mgkge补铁的同时加用维生素e25iu和叶酸25

8、mg，1周2次26、下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型a硬脑膜下出血b原发性蛛网膜下隙出血c脑室周围-脑室内出血d脑干出血e小脑出血27、下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现a不哭、不动、体温不稳、体重不增b黄疸c肺出血d红细胞增多e骨髓炎28、下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是a早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见b早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素c早发型死亡率比晚发型高d晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播e早发型败血症致病菌多来自母产道菌群29、关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值a血培养提示有细菌生长b白细胞总数8109lc每100个中性粒细

9、胞中杆状核细胞20个d血沉15mmhecrp为15gml30、一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外a咽下综合征b消化道畸形c食管闭锁d喂养不当e颅内压增高二、简答题(5分/题，共8题，共40分): 1、极低体重儿2、高危儿3、生理性黄疸4、胎粪吸入综合征5、先锋头6、新生儿病理性黄疸有何特点?7、新生儿败血症的临床表现有哪些?8、新生儿黄疸换血指征是什么?参考答案：一、单选题1、c；2、d；3、e；4、a；5、e；6、c；7、e；8、a；9、d；10、d；11、b；12、b；13、b；14、d；15、e；16、a；17、c；18、e

10、；19、e；20、a；21、d；22、d；23、e；24、e；25、c；26、d；27、d；28、a；29、b；30、c二、简答题1、极低体重儿：指出生1小时内体重不足1500克者。；2、高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。；3、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约5060的足月儿和80的早产儿于生后25天出现黄疸，45天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至34周。；4、胎粪吸入综合征：胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。；5、先锋头：又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变和淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可见到，肿块边界不清，不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生后23天即消失。；6、新生儿病理性黄疸的特点：黄疸出现过早，在24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素205mol(12mgdl)；黄疸持续过久，足月儿2周，早产儿4周；黄疸进行性加重，或退而复发；结合胆红素26moll(15mgdl)。；7、新生儿败血症的临床表现：体温升高、不升或不稳定；精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；呕吐、拒奶、不哭、不动；黄疸，肝脾肿大；皮肤淤点、淤斑、dic症状；可