试论医院基建项目财务管理中的问题与对策

1、试论医院基建项目财务管理中的问题与对策 摘要：在实际的实施医院基础建设项目的过程中，财务管理问题较多，例如财务人员的管理意识薄弱以及视力管理效果不佳等情况。本文对目前医院在基础建设项目过程中的财务管理方面的问题，并通过这些问题分析相应的对策。 关键词：医院基建项目 财务管理 问题 对策 随着医疗体制的改革以及我国人民对于医疗卫生需求的不断提升，目前医疗市场的竞争也呈现出不断激烈的状态。也有很多的医院开始注重于扩大医院的经营规模。正是由于这种特丢按，医院的基本建设规模也在不断的得到提升。很多新的建筑物在开始建设到竣工的这段时间中，往往需要投入非常大量的资金。因此在医院的基础建设过程中，需要注意到

2、财务管理的问题，保证到在实际的医院基础建设的过程中能够正常进行。在本次研究中分析了医院基建项目财务管理中的问题与对策。 一、基础建设项目财务管理过程中出现的问题 （一）医院财务管理人员的管理意识较为薄弱 对于医院的财务管理人员而言，在实际的进行基础建设项目的财务管理过程中并不重视财务管理的工作。这主要是由于在传统的观念中，医院主要是对患者实施治疗和护理的机构，因此在此过程中，医院并没有对于财务管理进行较多的关注，甚至根本没有关注过对医院基础建设的财务管理。正是由于这种特点，在目前医院实施基础建设项目的过程中，其财务管理工作并不能够严格的按照相关要求进行，甚至极有可能出现无法正常进行财务管理的情

3、况，导致医院基础建设工程费用无法正确核算的情况。 （二）第三方的核算以及预算会加大医院的建设成本 在基础建设工程方面，各个环节的预算和决算的核算过程中，医院会将这些工作全权的委托给专业造价咨询公司，让这些公司进行工程造价的决算审计。正是由于这种特点，极有可能会导致出现造价咨询公司的违规行为。 （三）招标环节的管理工作不到位 根据我国的相关规定，若是医院委托了相关的机构进行招标，代理的机构会负责编制相关的文件和清单，并对投标限价进行计算。很多医院认为如果有了代理机构，就能够很好的进行招标环节，因此将所有的招标工作均会交给代理机构完成。但随着目前代理机构的不断增加以及受到不良社会风气的影响，诸多的

4、违规操作时有出现。这些违规操作的情况会导致招标工作无法严格按照相关的规定进行，甚至会导致医院的基础建设工作无法严格按照相关要求进行。 （四）在分包过程中出现的问题 在总承包商以及分包商实施分包的过程中，也会出现诸多的问题。首先总承包商在组织分包的相关项目过程中或是在进行二次招标的过程中，往往会提出让利的要求。虽然这种要求是目前在实施基础建设过程中必不可少的一个流程，同时也是承包商以及分包商传授的一种重要手段，但正是由于这种情况的出现，会导致极大的提升医院在实施基础建设过程中的实际建设成本。在另一方面，资金无法及时的到位也是较为严重的问题。在此过程中，总承包商往往会出现不能够及时的将施工工程进度

5、款以及材料款发给分包商的情况，在此过程中无法按照相关计划组织施工，施工的材料也无法及时的进场，这会导致延误工期的情况。尤其是对这种情况进行惩罚的过程中，惩罚力度也只是总价的20%，无法起到相应效果。 二、对目前医院基建项目财务管理过程中出现问题的应对措施 （一）加强对于基建财务人员的业务培训情况 首先需要加强对医院基建财务人员的业务培训相关工作。在此过程中，可以对于目前医院的基建财务人员进行定期的培训或是讲座，通过这种手段能够明显的改善医院基建财务人员的业务水平以及素质，让这些人员能够严格的按照相关要求进行基建财务管理的相关工作，并能够让这些工作人员对于财务管理的意识得到明显的提升，更好的面对

6、医院在基础建设过程中的相关财务管理问题，保证医院的基础建设项目能够严格的按照相关要求进行。 （二）让财务管理人员全程的参与工程 针对第三方机构出现的问题，可以让医院的财务管理人员全程的参与到工程中，通过这种手段就能够明显的改善第三方机构在对基建项目进行预算决算过程中不公正的情况。尤其是在此过程中，医院财务管理人员也需要全程的对于第三方机构进行监管，配合卫生主管部门以及财政部门对于第三方的预算决算资料仔细和认真的核对，避免出现第三方机构的违规操作情况。 （三）对招投标管理工作进行完善 招投标的管理工作不完善也是导致医院基建项目财务管理无法正常进行的主要问题。在此过程中可以注意到高质量的对于医院的

7、招投标工作进行完善。在实际的实施过程中，首先可以在招标的过程中不允许完全的将这些工作交给代理机构完成，尤其需要注意的是需要将招标文件中的限价、变更条款、结算方法以及相关清单等信息进行详细的审核，保证招投标工作能够严格的按照相关要求进行。 （四）对承包商谨慎选择 无论是总承包商或是分包商，均需要谨慎的选择。在此过程中，需要注意到对于总承包商的资质、经营情况以及信用等相关的信息进行了解和分析，尽量的避免出现以往有着违规操作的承包商，因此能够较好的降低在基础建设过程中出现的风险以及资金浪费的情况，并保证到在此过程中的资金节约的效果，降低工程的成本，明显提升资金使用的效益。在另一方面，也需要注意到在基

8、础建设的过程中设定专账，同时制定专人对其进行负责，按照相关的规定使用、核算以及管理基础建设的相关资金，保证到工程在建设过程中的正常进行。也可以和银行以及承包商之间签订第三方资金的监管协议，更好的对于基础建设的资金进行监管，保证专款专用以及基础建设的正常进行。 三、结束语 医院基础建设对于医院而言有着重要意义。但在目前实际的医院基础建设财务管理过程中，会出现诸多的问题，通过这些问题进行分析，并找出相应的对策能够较好的保证到医院基础建设项目的正常进行。在本次研究中，分析了医院基建项目财务管理中的问题与对策，能够为医院的基建项目财务管理提供可参考资料。 参考文献： 1边宝生，颜冰，马小磊等.绩效考核促进医院药学管理的探索与实践j.中华医院管理杂志，2015；7 2徐元杰，郭代红，陈超等.系统化医院药学教学培训模式的探索实践j.中国药师，2013；16 3毛全高，沈锦华.县级医院药学为患者服务存在的问题及医院药学模式转变的思考j.中国现代药物应用，2014；23 4郑丽娜，杨建春，阚淑月