肾脏生化中分级检验的应用探析

1、肾脏生化中分级检验的应用探析 摘要：目的：探讨肾脏生化中分级检验的临床应用价值。方法：本次医学试验选择我院2012年1月至2014年12月之间收治的100例肾脏生化检验患者为观察对象，所有观察对象均在肾脏生化中应用分级检验和拉网式检测，回顾分析患者肾脏生化指标的检查结果。结果：分级检验和拉网式检测结果对比具有明显的统计学差异（p 关键词：肾脏生化；分级检验；应用价值 【中图分类号】r446.11 【文献标识码】a 【文章编号】1672-8602（2015）03-0211-02 现阶段，生化检验是一种独立于检验系统的检查项目，有助于患者对于自身病情形成准确的认识，这种全方位的身体检查，一方面会增

2、加患者的身体痛苦，另一方面，还会增加患者及其家庭的经济和心里负担。本次医学研究对肾脏生化中分级检验的临床应用价值进行了分析，现将本次医学研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本次医学试验选择我院2012年1月至2014年12月之间收治的100例肾脏生化检验患者为观察对象，男性62例，女性38例，患者年龄范围在23岁至65岁之间，平均年龄为（53.46.6）岁。 1.2 方法 cysc、bun、scr是临床常用的肾脏生化检测指标，本次临床研究中，笔者对这三项指标进行了分别检测，其中，第 1 级检测项目为cysc，第 2 级检测项目为scr和bun，使用拉网式方法检测相同的标本。利

3、用抽血化验的方式在1 个月的时间之内，分级检验漏检的患者，复查相关临床指标。另一方面，按照健康人群相关项目临床检验的结果，作为患者检测结果的对照标准，并对检测过程中的检验阈值进行设定， cysc的检验阈值为01.4 mg/l，若检测所得结果在这一范围之外，则可以实施下一步的临床检验，以此来补充第 1 级检测项目。 1.3 统计学方法 本次医学研究通过spss17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过x2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（xs）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果p 2 结果 2.1 检测方式 拉网式检测结果：cysc为

4、7.9%，scr为4.9%，bun为5.2%；分级检测结果：cysc为7.9%，scr为62.5%，bun为61.1%。两种检测方式结果对比具有明显的统计学差异（p 2.2 复查结果 在违反分级检验规则的情况中，患者初查和复查结果，cysc、scr和bun等肾脏生化检查结果对比具有明显的统计学差异（p 3 讨论 现阶段，临床上常用的肾功能疾病诊断和检查指标包括：内生肌酐、血尿素氮、血肌酐以及胱抑素c清除率等等，这些临床检查指标的引入，有利于监测和判断患者的肾小球过滤率，进而准确分析患者的肾脏功能衰退水平1。尽管传统的肾功能检查方法具有较为满意的灵敏度和准确性，但是，这些技术的检查成本较高，且会

5、在一定程度上增加患者的心里和经济负担，并造成医疗资源的严重浪费。因此，如何转变患者肾功能检查方法，提高肾功能检查的质量和效率，逐步成为了近年来临床研究的主要方向2。 肾功能的主要评定指标在于肾小球血浆流量和有效滤过压，这两项指标能够对患者肾脏的滤过通透性和滤过面积产生直接影响。现阶段，临床上最为主要的肾功能评定指标就是患者的肾小球滤过率，一旦肾脏受到损伤，则肾小球有效滤过膜通透性和绿果面积都会有所降低，进而诱导患者体内产生大量的肌酐毒素3。肾小球滤过率不仅能够用于患者肾脏疾病的治疗和诊断，而且有助于患者预后情况的评价。肾小球滤过率的主要诊断指标在于内源性和外源性标志物，其中，肌酐、尿素和cys

6、c等都属于内源性物质，而外源性物质则主要包括碘海醇、菊粉和放射性同位素标记等等4。作为肌肉代谢物质的一种，每20g肌肉中存在大约1mg的肌酐，人体肌酐排出体外和滤过的主要途径就是肾小球。肌酐通常包括内源性和外源性两种，其中，人体内肌肉代谢物质均属于内源性肌酐，而肉类食物代谢物质则属于外源性肌酐。人体co2和nh3形成的基础在于氨基酸脱氨基，而这两种物质则能够在人体内共同形成尿素5。肾小球是最为重要的尿素人体排泄途径，而在肾小球滤过尿素过程中，尿素的吸收量最大，但是，由于肾小管尿流速较快，因而其重复吸收率则相对较低，能够在最大限度上实现尿素的清除目标。诱导患者发生血尿素氮水平升高的影响因素较为复

7、杂，但通常包括高分解代谢状态、血容量补足、高蛋白饮食、肾缺血、缺水等，而导致患者发生血尿素氮水平降低的主要因素则包括肝脏疾病和低蛋白饮食等等6。因此，临床上通常使用血尿素氮联合血肌酐等指标诊断和检查肾小球滤过率。胱抑素c（cysc）属于低分子量非糖基化碱性蛋白质的一种，其分子量较小，通常包括120个氨基酸。胱抑素c形成的基础在于人体核细胞，其生产速率较为稳定，变异量较小，通常不会参与血液循环过程，但可以被曲小管重复降解和吸收，且肾小球能够自由滤过，但是，临床上常将胱抑素c作为理想内源性肾小球滤过率反应标志物的一种。医学研究结果表明，患者一旦发生肾小球滤过功能损伤，则能够将胱抑素c的浓度作为肾小球滤过功能的诊断依据。 参考文献 1 马红娟.分级检验法应用于生化检验的效果分析j.内蒙古中医药，2014，3（2）：101-102. 2 胡德华.肝脏生化检测中分级检验的应用分析j.中国现代药物应用，2011，5（22）：23-24. 3 彭静.分级检验在肾脏生化中的应用研究j.药物与人，2014，27（5）：103-104. 4 廖春生，戴晓波，魏涛等.分级检验在肾脏生化中的应用j.检验医学与临床，2