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文档简介

1、小儿肺炎支原体感染的实验室检测及临床治疗 【关键词】 小儿；肺炎支原体；检测；治疗 【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1003-8183（2013）11-0083-02 肺炎支原体（mp）是一种介于细菌与病毒之间的微生物，无细胞壁结构，是小儿呼吸道感染常见的病原体之一，经呼吸道飞沫传播，无明显流行周期，四季均有感染。mp感染率有逐年上升的趋势，不仅能引起肺炎，损害呼吸系统，还能损害多种脏器。本文选择我院2012.7.32013.4.15的小儿检测mp患者，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：414例病例中，阳性156例，占35.6%，男性220例，女性194例

2、。其中5岁以下321例占77.5%，阳性115例占73.7%。512岁93例，占26.2%。可见5岁以下感染mp较为常见。 1.2 临床表现 1.2.1 一般症状：病情缓慢，潜伏期约23周，病初全身不适、乏力、头痛。23天后出现发热、体温常达39左右，可持续13周，可伴咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后23天开始，初为干咳，后转刺激性剧咳，可持续14周。肺部体征不明显，少数可听到干、湿性音，但很快消失。故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。 1.2.2 x线检查：本病的重要诊断依据为肺部x线改变，特点为：支气管肺炎间接性肺炎均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变肺门阴影

3、增浓。 2 检测方法及结果 2.1 实验室检测方法：采用日本富士瑞必欧株式会社生产的试剂，该试剂是一种检测肺炎支原体抗体的体外诊断试验，它用肺炎支原体（mac株）细胞膜成分致敏人工明胶粒子制造而成。本试验原理：致敏粒子与人血清中存在的肺炎支原体抗体发生凝集反应。 2.2 试验判定反应图像：粒子环明显变大，其外周边缘不均匀且杂乱地凝集在周围（+）；产生均一的凝集，凝集粒子在底部整体上呈膜状延展（+）。 2.3 判定阳性标准：与致敏粒子（最终稀释倍数1：40）的反应图像判定为（+）或（+），则结果判定为阳性。 3 治疗 本院治疗用阿奇霉素注射液10mg/kg.d加入5%gs稀释成1mg/ml浓度静滴3天。症状好转后，停用3天，后改阿奇霉素口服10mg/kg.d连用3天后停4天，再用3天，共34个疗程。 4 讨论 mp起病隐匿，病程较长，由于mp与人体内相关组织存在有部分共同抗原，当感染后会形成该组织的自身抗体，以致于该组织及其系统受到损害，合并引起肺外感染，可引起病情复杂化，易造成误诊，漏诊，延误治疗。所以当与细菌感染或病毒感染不能完全解释时，用头孢类抗菌素或青霉素治疗无效时，应考虑到mp感染的可能，及时做血清肺炎支原体抗体检测，结合临床和胸部x线，早诊断，早

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