奈达铂测试试题试卷

1、姓名： 主管经理： 总分： 奈达铂疾病与药物基础知识测试一、填空题:1. 以下各英文缩写代表的药物：GEM:吉西他滨，DDP:顺铂，CBP 卡铂，TAX/PTX 紫杉醇,DOC 多西他赛，5-FU: 氟尿嘧啶，。2. 以下各名词的英文缩写：总生存：OS，无进展生存:PFS，疾病进展时间：TTP，客观有效率：ORR，完全缓解率：_CR，部分缓解率：PR，体力状况:PS ,。3. 位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是肺癌 。4. 肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量， 常用的化疗方案有：_EP_， VP， GP， TP， PEM+DDP等。5. 顺铂是食管癌化疗

2、方案的基础组成药物，常用方案有：DDP+5-FU、 DDP+PTX、DDP+DOC、 DDP+VDS6. 奈达铂是结构与 顺铂相似的新一代铂类药物，作用机制与顺铂、卡铂一致,抗瘤谱与两者相似 。7. 奈达铂中的 甘醇酸 基团取代了顺铂中的氯原子，水溶性提高到顺铂的10倍，肾毒性显著降低。8. 奈达铂中的 甘醇酸 基团取代了卡铂中的环丁烷二羧酸 基团骨髓抑制作用较卡铂减轻。9. 奈达铂主要通过 肾脏 消除，半衰期为 213h ，24h从尿液排出 40-69%，而顺铂的半衰期为 55-73h ，4日内尿液中仅排出25%-44%，因此奈达铂的肾毒性明显要低于顺铂。10. 奈达铂的适应症包括肺癌(非小

3、细胞肺癌、小细胞肺癌)、 妇瘤(宫颈癌、卵巢癌)、食管癌、 头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤 等。11. 奈达铂的规格有：10mg和50mg。12. 奈达铂联合紫杉醇和卡铂联合紫杉醇治疗卵巢癌，两组CA-125水平均明显下降，两组间比较无统计学差异;奥先达组恶心呕吐发生率和骨髓抑制反应 明显低于卡铂 组，特别是血小板减少、中重度粒细胞降低发生率，奥先达组明显低于卡铂组。13. 奈达铂的可推广科室包括 月中瘤科、 妇科、 放疗科、 呼吸科/胸外科/五官/ 口腔 等，我们的目标是 哪里有铂(顺铂、卡铂)，哪里就有奈达铂。14. 降价后，奈达铂10mg价格为Y。15. 奈达铂的奈达铂市场占有率超过 50

4、%，排名 第一，领先于鲁贝等其它产品。16. 市场上可见的奈达铂，包括有奥先达、捷佰舒、鲁贝、泉铂 等。17. 洛铂由 贵州益佰 销售，批准的适应症包括 乳腺癌、小细胞肺癌及 慢性粒细胞白 血病。18. 奈达铂推广口号：哪里有铂，哪里就有奈达铂、简答题1. 请简述奈达铂的主要作用特点答：(1) 抗瘤谱广，对多种实体瘤肿瘤疗效与顺铂、卡铂相当；(2) 与顺铂相比消化道不良反应和肾耳毒性轻微，与卡铂相比骨髓抑制作用更轻;(3) 无需水化，使用方便；(4) 与顺铂、卡铂无完全交叉耐药性，其他铂类耐药后使用奈达铂仍然有效；(5) 与放疗联合具有增敏作用。2. 奈达铂的用法用量？可否使用糖水或糖盐水配置

5、？答：用量为80100mg/m2,每34周重复。生理盐水溶解后，稀释至 500ml，静脉滴注， 滴注时间不少于1h，推荐2h。滴完后需继续点滴输液1000ml。由于奈达铂在酸性溶液中不稳定，故不能使用pH7的糖水、糖盐水等溶液溶解。生理 盐水为中性至弱碱性，奈达铂溶解于盐水中更为稳定，因此必须用生理盐水溶解配制。3. 奈达铂滴注结束后仍要输液1000ml，和顺铂一样需要水化?答：水化是指为化疗前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日再输等渗盐水或葡萄糖液30003500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量20003000ml。 同时治疗过程中注意血钾、血镁变化，以防

6、低钾、低镁。由于奈达铂水溶性较好，正常情况下可从尿液排出，肾功能良好的病人使用奥先达， 若不适合大量输液，可不再进行1000ml输液。对肾功能有损害的病人推荐继续输液，但 不同于顺铂水化。与顺铂相比，很大程度上降低了治疗中的输液负担。4. 部分医生使用顺铂习惯分次给药，为何？奈达铂可否分次给药？分次给药如何使用？是否必须分次给药?答：东方人体质不同于高加索人种，有些病人一次性接受治疗剂量无法耐受，故而在中国、 日本等地区有分3 5天给药的方式给予顺铂。奈达铂分次给药是将80 100mg/m2的剂量分为3天给药。已有部分文献资料支持。对于可耐受的病人，可以按常规给药方式 进行治疗。5. 奈达铂和

7、顺铂卡铂相比疗效如何？奥先达没有进入NCCN指南，又没有证据级别高的临床研究供我们参考。我们严格按照指南进行治疗，没有使用的机会。答：（1）强调奥先达的优势（2）说明书、其它资料支持参考答案：顺铂和卡铂是传统的第一代和第二代铂类药物，在欧美使用广泛，也是多种实体肿瘤化疗的常用药物。奈达铂最早在日本研发成功，是新一代的铂类药物，抗瘤谱、有 效率和顺铂卡铂相似，部分研究显示在食管癌、头颈肿瘤、肺鳞癌方面优于顺铂。由于 没有在欧美地区销售，因此制定指南时没有考虑奈达铂。但大量的文献资料显示：与传 统铂类相比，奈达铂在不降低疗效的同时，显著降低了不良反应发生率和严重程度，患 者更容易耐受。近年来，ASCO poste也收录了很多奈达铂相关的研究， 表明欧美学者也 认可含奈达铂的治疗方案。6. 奈达铂过敏反应发生多吗？如何预防？答:奈达铂过敏发生率为0.1%-5%属