护士输血常见问题错输血造成患者危急

1、2021护士输血常见问题:错输血造成患者危急（全文）导读某医院的一名护士将别人的AB型血，错输给了其他床位患者，导致 其出现危急情况,再次为临床护理人员敲响了警钟！这些临床输血常 见问题你一定要知道！案例患者刘某因子宫肌瘤入住某医院。入院后策二天一名20多岁的女 护士手持一袋血液,要给患者输血。患者家属专门问护士，为啥要 输血？ 护士随意答应了一声,就给患者的一只手臂上输上了血液， 而患者另一只手臂当时也正在打点滴。护士还拒绝了患方提出的输 完液体再输血的要求。输血过了 30分钟，一袋血液输了一半时，那名女护士匆忙跑过来， 将血袋拔走就迅速离开了。患者家属感觉不对劲,随即去找护士及主治医生，此

2、时患者已经出 现寒颤等不适症状，医院一名护士长赶了过来，告诉病人家属，护 士出错，将血液错输给了患者，随即医院方面迅速对刘某进行相关 救治。幸运的是，刘女士在被转到省院时，其血压、血红蛋白等身体检测 指标都已经较为正常,经过常规的输液治疗后，目前已经康复，日 前已经达到了出院的标准。当事护士已被院方停职.当地卫生局也 已介入该事件的调查处理。结果反思触目惊心的临床案例，在错输血事件出来后，医院方面做的比较到 位，有相应的应急处理机制，幸好应急处理比较及时，没造成患者 伤亡。但是我们也应该反思这些有没有做到：三查” 八对要执行三查”查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；八对一一对姓名、床号、

3、住院号、血袋号（储血号）、血型、交 叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。先慢后快,密切观察临床输血管理制度还规定，输血以先慢后快，密切观察”为原 则/输注前15min ,以1 3inl/min为宜，无输血不良反应后， 适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后 再输注。显然，当事护士在患者输血过程中，巡视观察也不到位。30分钟的 时间段内，没有巡视。当然，输血速度的调节也就无从谈起。双人核对不可忘输血流程中必须双人至床边核对，再忙都不是借口。护理管理需要反思医院内每瓶液体从医生开出来医嘱以后，至少会经过三道审核的关 卡，操作前责任护士第三道审核包括三查八对，这样的错误出来，

4、 问题不仅仅出在新护士身上，应该分析整个科室监督、检查.流程, 要查找岀系统管理上的因素。输血问答同样的，临床输血的这些问题，也需要注意哦！快来自查下：成分输血的顺序是什么？成分输血的顺序，要看患者的病情，也要考虑血制品的特性。有医 嘱执行医嘱，医嘱未明确输入顺序的，可先行给主管医生做好医护 沟通，明确注意事项。一般倩况下的先后顺序:冷沉淀 血小板 新鲜冰冻血浆 冰冻血 浆红细胞。各种血液成分的输注时间要求输血速度还有哪些注意事项？关于输血速度，在前面的大原则之上，还有一些注意事项：1、一般倩况下输血速度在5 10ml/分。输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/分输注，以免患者万一发

5、生输血反应猝不 及防。2、给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。年老体弱、婴幼儿、心衰或冠心病患者输血时，一次输血量不可太 大，输入速度必须缓慢（可在1 2ml/分），如有不适症状，须暂 停输入或减慢速度，细心观察。输异型血时,输血速度必须缓慢,输血量不能过多。因为异型输血 时，供血方的红细胞会和受血方的血清发生血液凝集，类似于过敏 反应，危害很大。而缓慢少量输血时即使凝集了也会被血液流动冲 走，不会堵塞血管，危害较小。贫血病人一般速度就可以。但是内、外科或手术中出现大出血等急 症时，需要紧急输血,这时甚至要切开大静脉，借助外力（用手） 最快速度输血，抢救病人，因为这时就是时

6、间就是生命。一分钟可 输进 50100mL3、输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2 2/3之间，因为，一 旦液面低于1/2 ,在滴注过程中血液成分会与输血器过滤面冲击， 造成血细胞破坏。高于2/3无法数滴数。四如何处理剩余不输的血？输血后血袋保留多长时间？输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历 中，并将血袋写上科室、姓名、床号、住院号、输血起止时间送检 验科保留24小时。空血袋及输血反应卡一起返回检验科。未用完的血液也一起返回检验科,销毁工作归检验科。院感办规定: 输血结束后，输血袋必须送回血库放置于冰箱内保存24小时后再 按院感标准处理。五关于血液加温的问题1、世卫组织

7、临床用血手册建议当输血速度超过100ml/min时 使用血液加温器加温。但该手册也指出，保持患者身体温暖比使用 血液加温器更有效。2、使用血液加温器时，必须配备专业的设备或可视温度计以监测血 液温度，确保血液温度不高于41度。3、一般情况下，血液加温器适用于输血流速较快时，如成人输血流 速大于50ml/kg/h或儿童输血流速大于15ml/kg/h时，或输血后 出现明显冷凝集反应的患者。4、血袋绝不能放在热水中或微波炉里加温！只能放在室温下或用血 液加温器。否则会导致危及生命的红细胞溶血。5、一旦使用血液加温器进行加温，应将血液温度记录在患者的病历 上。六发热病人能输血吗？高热病人退到多少度才能继续输血？我们这里的界限是38co般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发 热，如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热 时输血容易引起感染或加重感染。七血浆输注,两袋之间是否需要用生理盐水冲管？