区2021年“医疗质量万里行”活动方案

1、区2021年“医疗质量万里行活动方案区2021年“医疗质量万里行活动方案为进一步加强医疗机构医疗平安管理，进步医疗质量，保障医疗平安，在医疗平安百日专项检查的根底上，结合医院管理年活动、“平安医院创立工作，制定包河区xxxx年“医疗质量万里行活动以下简称“万里行活动方案。一、指导思想深化贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习理论科学开展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗平安，保障患者合法权益，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗效劳。二、活动范围及主题全区各级各类医疗机构，重点是公立医疗机构。活动主题：“持续改良质量，保障医疗平安。三、活动

2、原那么一内涵建立与社会宣传相结合。医疗机构按照本活动方案有关要求强化医疗质量管理，突出内涵建立，加强医务人员医疗平安教育和质控管理人员培训。同时，实在履行社会职责，充分发动媒体力量，广泛开展安康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。二全面梳理和重点整治相结合。坚持“平安第一、预防为主、综合治理的方针，全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和平安隐患，查找医疗质量管理破绽、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。三医院自查与行政督导相结合。医疗机构按照本方案，对本机构医疗质量和医疗平安的薄弱环节和破绽进展自

3、查，制定整改措施并认真落实。我局在医疗机构开展自查、整改的根底上进展督导检查。四当前任务与长远建立相结合。在xxxx年“万里行活动的根底上，不断总结经历，逐步探究完善科学的医疗质量、医疗平安管理制度，建立医疗质量、平安管理的长效机制。四、组织管理区卫生局成立“万里行活动指导小组以下简称指导小组，负责制定全区“万里行活动方案并组织施行。组 长：副组长：成 员：指导小组下设办公室，设在区卫生局医政科。各医疗机构根据活动的详细要求，加强组织指导，制定本单位施行方案，工作方案，落实工作责任，确保各项活动顺利施行。五、活动内容“万里行活动重在宣传教育和制度建立，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平

4、安医院创立工作相结合，以医疗平安教育、医疗平安检查和言论宣传引导等多种形式，促进医疗平安，进步医疗质量，改善医疗环境和医患关系。一广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗平安意识。1.各医疗机构要加强对医务人员医疗质量、平安教育和相关技能培训，进步医务人员医疗风险、平安责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量平安管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量平安观念，进步质量管理理论程度和实际操作才能。2.开展公众就医知识宣传教育。各医疗机构要组织编写相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，

5、正确择医、就医，进步群众医疗平安意识和甄别假医、假药、虚假宣传的才能，保障患者合法权益。二以贯彻施行医疗技术临床应用管理方法为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。1.认真贯彻施行医疗技术临床应用管理方法，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学开展和医疗技术临床合理应用程度，进步医疗质量，保障医疗平安。重点要求：1医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进展技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。2

6、医疗机构对已经开展的医疗技术进展全面梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未获得相关诊疗科目的。3医疗机构建立手术分级管理制度，制定详细施行细那么和管理方法，对医师的专业技术才能进展审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并施行动态管理。2.贯彻施行处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原那么和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，积极推进临床合理用药。重点要求：1医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方施行动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。2医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原那么的规定，建立

7、健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，实在采取措施推进合理用药工作。3以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。4建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的平安管理制度并认真落实。3.继续推进与落实“病人平安目的。三根据病原微生物实验室生物平安管理条例、人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物平安审批管理方法、医疗机构临床实验室管理方法等有关规定，对医疗机构内实验室生物平安、质量控制和管理进展全面检查，重点检查制度建立、硬件设施、人员管

8、理、应急处置、执行落实等方面情况。四全面排查平安消费根底设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的平安隐患，重点整治平安消费制度建立、平安管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求：1.建立完善的平安消费组织指导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实。2.加强对平安消费重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障平安运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的装备和使用。3.确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。4.加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物

9、资的装备和维护，定期开展应急演练。5.加强对放射科、氧气供给室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的平安管理。五贯彻执行临床用血管理方法和临床输血技术标准，进一步标准采供血活动和临床用血管理，保证临床用血平安。六贯彻落实医院感染管理方法和相关技术标准，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。七贯彻落实病历书写根本标准试行和医疗机构病历管理规定，开展病历质量督查活动。六、活动步骤一发动部署阶段xxxx年六月-七月。区卫生局制订我区“万里行活动方案，对我区开展“万里行活动进展部署；各医疗机构制订本单位详细施行方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，完成“万里行活

10、动的准备、发动和组织发开工作。各医疗机构于xxxx年七月30日前将本单位“万里行活动施行方案书面报我局“万里行活动指导小组办公室。二组织施行阶段xxxx年八月-xxxx年三月。1.贯彻落实。各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展“万里行活动。加强管理，进一步完善质量、平安管理体系，并通过媒体开展宣传报道活动。对自查中发现问题的要立即整改，对严重违背有关规定，或造成医疗质量、平安事件的人员要严肃处理。2.督导抽查。区卫生局对各医疗机构“万里行活动开展情况进展督导检查或抽查，并通报检查或抽查结果。三总结交流阶段xxxx年四月。区卫生局对各医疗机构“万里行活动开展情况进展总结，形成xxxx年度活动

11、总结报告。组织召开活动经历交流会，宣传、推广好的做法和先进经历。同时，研究部署xxxx年度“万里行活动，进一步建立健全医疗质量、医疗平安管理的长效机制。七、工作要求一强化质量意识，实在加强指导。xxxx年，是医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，各医疗机构要进步思想认识，以开展“医疗质量万里行为抓手，强化质量意识，实在加强组织指导。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心安康和生命平安，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展xxxx年“万里行活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学开展观、改良医疗质量管理，促进医疗卫惹事业安康开展的一项重要举措。各级各类医疗

12、机构要进一步强化质量、平安意识，明确医疗机构负责人为医疗平安管理工作第一责任人，实在加强组织指导。二重在质量建立，消除平安隐患。医疗机构要重视内涵建立，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗效劳、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的平安隐患进展全面梳理排查，发现问题及时整改，消除平安隐患，防范医疗事故，杜绝医疗过失。三加强检查，务务实效我局将采取明察暗访、突击检查、目的考核等多种形式，对医疗机构开展“质量万里行活动情况进展督查指导，并及时通报检查结果。加强对重点工作、薄弱环节的突击检查，及时发现医疗质量、平安管理存在的问题，提出实在可行的整改意见，限期整改，务求获得实效。四明确活动目的，发动社会参与。“万里行活动的目的是进步医疗质量、保证医疗平安、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改良，切入点是“万里行。各级各类医疗机构要围绕活动核心，积极行动，发动全社会广泛参与，分层次、分类别、分工程地推动活动开展。要加强言论宣传引