医疗体制改革后医院出现的问题及对策分析

1、医疗体制改革后医院出现的问题及对策分析 【摘要】 随着医疗体制改革的深入,医疗改革对医院产生了很大的影响,医院在医疗改革中出现了一些新的情况和新的问题,医院面临着新的机遇和挑战。如何做好医疗改革,医院如何应对挑战,采取一些有效的措施提高医院的实力和竞争力,包括医院工作人员在内的所有人员关心的问题的问题,医院的改革关系到医院及其工作人员的收入,也关系到广大人民群众看病的问题。 【关键词】 医疗改革医院的影响采取的措施 医疗改革势在必行,完善的医疗制度是国民生命健康的重要制度保障,近年来,国家大力推行新的医疗保险制度,实行全民保险。医院在医疗改革中出现了一些问题,冲击着医院的收入,面对医疗改革的必

2、然趋势医院应该积极的做出应对措施,以确保医院在医疗改革后能够依然保持自己的利益不受削弱。 1 医保改革对医院产生的影响 1.1 医院之间的竞争进一步加剧 医疗保险改革以后,国家确定了很多定点医疗服务机构,很多私立医院也纳入的医疗报销范围里面,这样使患者有了更大的自由选择权利,可以根据自己的病情和医院的服务质量、服务水平和医疗费用的高低进行对比分析选择治疗机构。从此医疗机构有过去的“卖方市场”向现在的“买方市场”转化,从而使医院面临更为激烈的竞争。医院要满足病人的需求,不断的提高医院的服务水平和服务质量,医院之间为了争夺病人而展开了包括广告宣传、聘请专家坐诊、输送人员进行进修、进行免费义诊等活动

3、来提高医院对外的影响,树立医院的医疗品牌的知名度。医疗行业的市场日剧竞争,原来隐性化的竞争变得更加的公开化和公平化的竞争。 1.2 医院收入增长幅度有所下降 医疗改革以后,许多患者可以在一定的区域内选择就诊治病的医院进行治疗,服务态度和治疗水平成为患者的首选。过去一些医院乱检查乱收费的现象自动消失或萎缩,医院的收入也随之减少。改革后的医院在医药方面的收入大大减少,患者可以可以拿着医院的处方到市场上买药,特别是医药分开后,医院药品的收入不如以前,追求药品利润的现象得到了明显的扼制。患者个人账户在门诊上看病结算时,除特种病可报销部分医药费外,其余的部分全部自费,这使患者尽量的使用能报销的药品,节省

4、了医药费用,从而使医院的收入减少。 1.3 医院面临着来自社会各方面的监督与控制 随着近几年国家政府对医药问题的关注,老百姓的看病理念发生一些转变,不但要治病,还要对治病的费用进行监督使用。随着个人自付比率的逐步加大,患者时刻关注着药品的价格和药品的效果。医药改革也强调医院治疗的“公平与效率”问题,致使加强对医院的管理,合理的用药成为社会监督和政府监督的主要焦点。 2 医院应采取的对策与措施 2.1 树立竞争意识,增强竞争能力 医疗的改革带来了医疗市场的激烈竞争,要想在医院的竞争中处于优势地位,必须多医院进行改革。在医院改革中。必须树立正确的竞争意识,增强竞争能力,面对市场要确定自己在市场中的

5、地位,分析自己所处的优势地位和劣势地位,充分的发挥自己的优势,取长补短,为市场提供优势的医疗服务,采用先进的治疗技术,公开医疗治疗的过程。医院要及时掌握医疗市场的动向,在区域发挥自己的优势,建立特色的科室,引进先进的治疗设备,吸引优秀的人才,不断的开展新的业务。 2.2 增强核算意识,降低医疗成本 在医疗改革的实施后,医院必须加强计划管理,严格经济核算,要开源节流,减少医院资源的浪费。必须建立健全医疗成本核算制度,实行院级和科级两级管理制度,院级成本管理的重点是成本分摊,并通过裁减临时雇工、加强后勤成本控制、压缩固定成本、控制变动成本等手段达到减少总成本的目的。科级成本管理的重点是将医疗服务过

6、程中消耗的材料直接列入成本之中,并通过缩短平均住院日、提高床位使用率、减少重复检查、减少药品流通的中间环节、合理搭配基本药物品种等措施,尽力减少病人的医疗费用及有效地控制医疗成本。 2.3 完善医院补偿机制 我国医院的补偿主要来自三个方面:财政拨款、基本医疗收费、药品买卖差价。医疗保险改革实施后,随着医疗管理的加强,医院“以药补医,以尖养医”来弥补收入的不规范行为得到了有效的扼制,这使原来补偿就得不到保障的医院受到更大的冲击,导致医院经济收入增长过缓,在一定程度上影响了医院的发展。要完善现有的医院补偿机制。其一是要调整现有的医院内部价格结构,特别是要提高诊断、手术等体现技术性服务的收费,增加医

7、院收入的“含金量”,这是医院补偿的重要途径;其二是要通过法律途径保证政府对卫生事业投入,使其与经济发展相协调;其三是医院应多方面地争取社会团体的福利捐赠和资助,使其成为医院补偿的有效途径。 2.4 树立正确的效益观,以社会效益为准则 医院的效益是指通过对人力、物力、财力等医疗服务资源的投入与使用,产生更多符合社会需要的医疗服务来体现的。医院的效益包括社会效益、经济效益、技术效益等综合效益。在医疗保险改革的新形势下,医院必须树立正确的效益观。一是要把社会效益放在首位。在医疗工作中,对需要抢救而不能交费的伤病员,医院应本着救死扶伤的精神,尽全力抢救。对欠费的一般病人,也应按医疗原则给予积极的诊治;二是正确理解经济效益,坚持社会效益与经济效益的统一。医院的经济效益是指以最小的投入取得最好的效果。因此,医院为提高经济效益,不能在病人身上想方设法,不能在开大处方、滥施检查上下功夫,而应在挖掘内涵潜力上下功夫。 3 结语 医疗体制改革之后,医院的改革成为定势,医院是医疗卫生服务的提供者,是实行医疗体制改革的主导力量。因此,医院在医疗市场激烈的竞争下,必须